牙周病導致前牙移位采用口腔正畸治療的效果分析

（丹東市中心醫(yī)院口腔院區(qū)（原丹東市口腔醫(yī)院），遼寧 丹東 118002）

臨床醫(yī)學認為牙周病在口腔各種疾病當中是十分嚴重且常見的病癥，如果牙周病發(fā)展到十分嚴重的狀況，容易導致患者出現前牙移位，這樣就會對患者的面部美觀度產生影響，導致患者生活質量較差[1]。在這種背景之下，臨床實踐上通常借助牙周聯合口腔正畸技術對患者進行治療，能夠取得理想的治療效果。所以在此背景之下本文分析牙周病導致的前牙移位患者應用口腔正畸治療方案治療的效果，并將主要研究情況作出如下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本人所有選擇的研究對象來自我院在2016年4月至2019年1月，患者均為在此期間我院收治的92例牙周病導致的前牙移位患者。對所有患者臨床資料進行回顧性分析，本文選擇的92例患者當中，男性患者50例，女性患者42例，患者的最大年齡為41歲，最小年齡為21歲，平均年齡（26.7±5.4）歲。本文所有研究對象均存在前牙移位狀況，而且患者有明顯的牙齒伸長狀況，有牙齒松動的間隙，增加的牙齒松動程度在Ⅰ～Ⅱ度，合并牙周組織萎縮患者25例，所有患者存在口臭，存在有咀嚼障礙的患者38例，牙齦萎縮患者60例。為患者選擇采用影像學檢驗，得出患者的牙槽嵴頂呈垂直型吸收。

1.2 方法：本文患者在進行治療時均首先采用基礎方案加以治療，為患者配合口腔正畸，開始治療時需強化口腔牙周基礎病癥的治療工作。叮囑患者確?？谇坏男l(wèi)生和清潔，所有患者需要早晚刷牙；全面對患者的牙周進行清潔處理，清潔患者牙齦的相關污漬，如需必要，對患者的牙周進行刮治，之后整平患者的根面；還要及時對患者的不良修復體做好清除工作；存在有牙齒松動，須對于陽性患牙進行動度檢查；及時為患者需要根管治療的患牙進行處理，并且為患者應用抗生素做抗感染治療，提升患者臨床治療的整體效果[2]。

進行基礎治療結束后患者的牙周病會得到一定的改善，當患者的牙齦正常牙齦恢復到正常深度時，患者的全口牙齒將顯著減少運動，并且患者將進行正畸治療。在正畸治療時，選擇直線弓形用于輕力矯正，并且患者定位用于支架結合時需確保能夠朝向牙方向靠攏，并避免為患者佩戴帶環(huán)。選擇鎳鈦圓絲排齊牙列，同時壓低患者的前牙。幫患者整平牙列并作出排齊，在此基礎之上為患者換上不銹鋼方絲[3]。對患者的前牙應用絲圏進行內收，保證力度要輕，根據患者牙周的狀況，使患者每隔四周進行一次加力調整。治療過程中應對患者牙周進行必要的清潔，為了確?；颊叩目谇桓蓛粽麧?，在患者成功糾正了口腔正畸后，患者需要佩戴壓膜保持器。注意患者的定期檢查并隨訪患者3個月[4]。在第1年，患者應該佩戴24 h，并且在第2年之后患者可以在晚上佩戴支架。每6個月對患者進行牙周治療，并測試患者的血糖和血壓狀況。

1.3 觀察指標：對本文經過干預前后的牙周袋深度、前牙覆蓋程度、出血指數、牙齒松動程度、牙覆、探針出血率、牙槽高度等相關指標進行評價和比較。

1.4 統計學分析：本文采用IBM SPSS25.0進行統計學檢驗，t值檢驗兩組數據之間的計量資料，P＜0.05表示差異明顯，說明差異，存在統計學意義。

2 結果

本文所有患者均為正畸治療后，患者的牙齒狀況得到糾正，矯正成功率為100.00%。治療后牙周袋相對深度，前牙覆蓋率，下頜骨深度和出血指數與治療前比較差異有統計學意義，P＜0.05，差異有統計學意義。所有患者在治療前后進行比較。治療后松弛程度也明顯好于治療前，P＜0.05，差異存在統計學意義；患者治療結束以后的牙覆、探針出血率也明顯優(yōu)于治療之前，P＜0.05，差異存在統計學意義；患者的牙槽高度在治療前后無明顯的差異，P＞0.05的，不具有統計學意義。本文所有患者治療前后的相關情況，見表1。

表1 本文所有患者治療前后的牙周各項指標情況比較（±s）

3 討論

牙周病是人類口腔當中十分常見的病癥，這種病癥也是一種多發(fā)疾病，牙周病不僅包括牙齦病，也包括牙周炎[5]。牙周炎是累及患者牙周組織的一種炎癥病變表現，這種病情對患者的牙周產生破壞、臨床常常會因為牙周組織破壞和吸收等，導致患者的上下頜前牙之間的間隙不斷擴大，并且出現移位和散開等情況，這在一定程度上對患者的咬和咀嚼能力產生影響，同時也不利于美觀性[6]。牙周病的患者一般都存在嚴重的口腔感染，細菌是導致患者出現牙齦萎縮的重要因素，所以臨床應對此狀況進行重視。在對患者進行檢查的過程中，需要及時的對患者的牙周病變進行治療，之后對患者進行口腔正畸治療[7]。如果患者的牙周組織存在嚴重的受損，那么就不能夠進行牙齒支撐，這會使患者的牙齒畸形，逐漸的嚴重影響到患者的容貌。

牙周病還會對患者咀嚼功能產生影響，導致患者咀嚼能力較差，隨著病情不斷的發(fā)展，也會對患者產生一些心理影響[8]?，F如今，因時代在不斷的變化，人均生活水平不斷提高，在生活壓力和工作壓力加重的同時，人們對口腔的衛(wèi)生意識也在不斷提高，口腔正畸治療是進行牙周病變治療的一個主要治療技術，它能有效控制患者牙周病變的牙列畸形，也能不斷的幫助患者改善容貌，因此到目前來說，這是一種先進的重要的口腔治療手段。本文針對于此分析口腔正畸治療方案對牙周病而導致的前牙移位進行治療的效果。分析本文的相關情況可以得出，所有患者的牙周袋深度，前牙覆蓋范圍，頜骨深度和出血指數均與治療前不同?？谇簧疃龋把栏采w范圍，頜骨深度和出血指數分別為（5.4±0.5）mm，（6.6±0.7）mm（4.6±0.8）mm，（96.4±7.3），治療后 分別為（3.2±0.4）mm，（2.4±0.6）mm，（2.3±0.8）mm（26.7±4.4），比較前后有顯著差異，差異有統計學意義。治療前牙齒松動為（3.2±1.4）mm，治療后患者牙齒松動為（0.6±0.1）mm。比較前后，也有統計學意義。治療前，患者的前牙為（5.01±1.52）mm，治療后（2.32±0.64）mmn，治療前患者的探針出血率為（95.86±5.64）%，治療后（23.51±4.31）%，前后差異明顯，P＜0.05。

對此進行分析可以得出口腔正畸方法對牙周病導致的牙齒移位，能夠取得良好治療效果，主要因為在正常情況下，由于口腔衛(wèi)生差，患者的牙齒可能有發(fā)育不良和牙結石。填充過程中的相關材料和食物嵌入也可能導致牙齦充血和腫脹。當牙刷摩擦或咬入硬物時，會導致牙齦出血。這會對患者整體的效果產生一定影響[9]。為患者進行口腔正畸治療會對這些刺激因素進行避免，能夠使牙齦出血得到一定的控制。在口腔正畸治療結束后患者牙周袋的深度得到明顯的降低，但是對患者牙槽骨的高度改善卻并不大，因此能夠說明口腔正畸對牙周病而導致的牙齒移位具有較好的改善作用[10]。

口腔正畸治療會對患者咬療，確保口腔正畸的安全性和可行性，是臨床一直熱衷探討的問題。在傳統的治療過程中，為患者通常選擇活動矯治器進行固定，會進行相關的矯治治療，但根據相關臨床數據可以看出，這種治療方法不會產生理想的效果，而且安全性也難以得到保證，治療以后治療不良反應發(fā)生率較高，因此不作為推廣應用的治療方案?？谇徽委熤巴ǔ颊哌M行一般炎癥的治療，它能使患者在進行牙齒矯正時，不會受到不良因素影響，因此在一定程度上也促進了患者治療效果的提高。所以也提示我們在進行口腔正畸治療時必須對患者的炎癥進行控制，當患者炎癥得到良好控制以后為患者進行口腔正畸治療，可幫助患者進行牙齒矯正，避免患者病情的擴大化，還能夠有效的去除病菌的感染，使患者的病情得到根治性治療，恢復正常的咬功能產生一定影響，而且也在一定程度上影響患者面部的美觀性。有數據表明我國的青少年出現口腔正畸概率已經超過50%，怎樣才能有效的對口腔正畸的患者進行相關治能力。

最近這幾年醫(yī)療技術在不斷發(fā)展，口腔正畸技術也在不斷的發(fā)展，口腔正畸技術在治療患者的時候主要以患者骨骼作為承受力點，能夠達到治療的目的，并且在一定程度上保證了治療的安全性，所以能夠在臨床上廣泛的推廣應用。在治療的過程口腔正畸具有較強的穩(wěn)定性，而且操作性較好，在治療時不需患者主動配合，患者不會感覺明顯的不適，能提升治療依賴性。而且口腔正畸具有充足的支抗力，所以可保證機型得到順利的改正，提升了治療的價值。

綜上所述，對牙周病而導致的前牙移位進行治療過程當中，通過選擇口腔正畸方案治療可有效的改善患者臨床癥狀，提升患者治療的美觀性，值得應用。