健康教育在婦科陰道炎患者護理中的應(yīng)用價值

（本溪市中心醫(yī)院婦科門診，遼寧 本溪 117000）

陰道炎是婦科常見病癥，機體處于正常生理狀況時，陰道生物化學(xué)與組織解剖學(xué)特點可以較好抵御外界微生物，如果生理狀況被破壞，病原菌就會侵入機體，引發(fā)陰道黏膜炎癥產(chǎn)生，主要癥狀為尿頻、尿急、疼痛與瘙癢，給患者機體健康造成嚴重影響[1]。本文研究健康教育在婦科陰道炎患者護理中的應(yīng)用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年12月至2018年12月我院收治的120例陰道炎患者，按照隨機數(shù)字表法分為2組，即觀察組與對照組。對照組60例采取常規(guī)護理，觀察組60例在對照組的基礎(chǔ)上實施健康教育。觀察組年齡22～52歲，平均年齡（31.7±1.8）歲。對照組年齡24～54歲，平均（32.5±1.9） 歲。兩組年齡等一般資料，無顯著性（P＞0.05），試驗兩組之間可以統(tǒng)計學(xué)比較。

1.2 方法：對照組采取常規(guī)護理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上開展健康教育，具體如下：①心理疏導(dǎo)：護理人員要主動與患者交流，對患者隱私進行保護。嚴密觀察患者的心理狀況，若患者有焦躁、抑郁等負面情緒產(chǎn)生，護理人員要及時開展有效心理疏導(dǎo)，調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)。②健康教育：護理人員向患者發(fā)放自制的陰道炎健康教育手冊，宣傳手冊內(nèi)容為有關(guān)陰道炎知識，介紹引發(fā)陰道炎的路徑，主要包括性生活不潔、清洗陰道頻率過高，使用堿性較強的護理液清洗陰道，致使陰道原有的酸性環(huán)境被破壞，以及懷孕婦女機體雌激素水平上升，促使陰道上皮細胞中糖原上升，酸度提高，從而原有環(huán)境被打破。護理人員應(yīng)當告知患者了解陰道炎相關(guān)知識的重要性，鼓勵患者仔細閱讀。同時，科室可以開設(shè)微信公眾號，并告知患者關(guān)注，定期推送有關(guān)陰道炎護理知識。③用藥指南：依據(jù)患者的病況，護理人員開展用藥指導(dǎo)，禁止患者私自停止治療，治療陰道炎的常用藥物為甲硝唑，護理人員應(yīng)當詳細介紹甲硝唑藥物的使用方法與治療效果，并告知不良反應(yīng)情況，如出現(xiàn)皮疹、頭痛、嘔吐，白細胞數(shù)量下降等，上述不良反應(yīng)，一般在停止用藥后會自行消退，如果癥狀嚴重，就必須馬上就醫(yī)。④個人衛(wèi)生指導(dǎo)：出現(xiàn)陰道炎與個人習(xí)慣及衛(wèi)生存在莫大聯(lián)系。護理人員應(yīng)當叮囑患者注意個人衛(wèi)生，采用專門清洗劑清洗內(nèi)褲。在月經(jīng)期間，陰道部位比較脆弱，護理人員要告知患者要及時更換衛(wèi)生巾，使用淋浴，以提升抵抗力。⑤清潔護理：護理人員要教會患者使用陰道沖洗器的正確方法，在通過栓劑進行治療期間，將藥品放入患者陰道深處中的穹隆。告知患者在清洗陰道過程中，不可以使用肥皂水或是堿性過量的試劑，以避免陰道中的菌群發(fā)生失調(diào)。要使用溫水擦洗外陰，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的清潔方式。告知患者為避免產(chǎn)生細菌，要定時更換內(nèi)褲，且立即進行清洗。⑥飲食指導(dǎo)：護理人員囑咐患者多食用新鮮水果、蔬菜，禁止食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。

1.3 觀察指標：觀察兩組焦慮、抑郁情況，癥狀情況，治療效果及護理滿意情況。應(yīng)用焦慮自評量表和抑郁自評量表，評定兩組護理前后焦慮、抑郁情況，分值為0～62分，得分越高說明患者的負面情緒更為嚴重[2]。應(yīng)用自制評估問卷調(diào)查表評定護理后兩組癥狀情況，包括皮膚發(fā)紅、外陰瘙癢、性交疼痛、陰道分泌物狀況，每項總分50 分，36分作臨界點，分數(shù)越高代表癥狀更為嚴重[3]。評定兩組治療效果，分3個等級：顯效、有效、無效。泌尿系統(tǒng)癥狀、瘙癢與灼痛等全部消退，定為顯效；以上癥狀有所改善，定為有效；上述癥狀沒有任何改變，甚至加重，定為無效?？傆行?顯效率+有效率[4]。應(yīng)用我院自制的護理滿意情況調(diào)查表評定護理滿意情況，分為3個級別評定：十分滿意、一般滿意、不滿意。分數(shù)95分以上，定為十分滿意；得分85～95分，定為一般滿意，得分低于85分，定為不滿意?？倽M意率=十分滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：此次研究應(yīng)用SPSS21.0分析所有實驗數(shù)據(jù)。用（±s）表示計量資料，t檢驗，用（%）表示計數(shù)資料，χ2檢驗，P＜0.05說明組間數(shù)據(jù)比較差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前后焦慮、抑郁情況：兩組護理前的焦慮、抑郁評分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。護理后觀察組的焦慮、抑郁評分優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理前后焦慮、抑郁情況比較（±s）

表1 兩組護理前后焦慮、抑郁情況比較（±s）

2.2 兩組治療效果：觀察組顯效45例（75.00%），有效13例（21.67%），無效2例（303%），總有效率96.67%（58/60）；對照組顯效27例（45.00%），有效22例（36.67%），無效11例（18.33%），總有效率81.67%（49/60）；兩組之間比較，觀察組的總有效率遠高于對照組（96.67% vs 81.67%，χ2=6.9878，P＜0.05）。

2.3 兩組護理滿意情況：觀察組十分滿意42例（70.00%），一般滿意15例（25.00%），不滿意3例（5.00%），總滿意率為95.00%；對照組十分滿意21例（35.00%），一般滿意25例（41.67%），不滿意14例（23.33%），總滿意度76.67%。觀察組的護理總滿意率高于對照組（χ2=8.2924，P＜0.05）。

2.4 兩組癥狀情況：觀察組的癥狀評分優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組癥狀評分對比（±s，分）

表2 兩組癥狀評分對比（±s，分）

3 討論

婦科陰道炎是極為普遍的婦科疾病，致病因為細菌或病毒而誘發(fā)感染，即霉菌、細菌、支原體和滴蟲等引發(fā)感染，陰道正常菌群被破壞，導(dǎo)致陰道pH值上升[5]。主要表征是陰道有灼燒感，陰道四周皮膚發(fā)紅，性交有疼痛感，陰道分泌物為豆渣狀或乳酪狀，大部分粘貼于陰道壁上，很大程度上給女性患者的身心健康造成嚴重威脅[6-7]。長時間沒有進行有效治療，就會導(dǎo)致陰部產(chǎn)生嚴重的瘙癢、異味，大大增強患者的不良情緒，既而引發(fā)各種狀況出現(xiàn)。

目前，治療陰道炎的首先方法就是使用抗感染類藥物，可以較好控制病情，殺滅細菌，對抗感染，但是在治療過程當中，患者缺少有關(guān)疾病與用藥知識，使其用藥依從性較差，再加患者的不良情緒，給治療效果造成影響[8-9]。所以，實施有效的護理干預(yù)十分有必要，而健康教育干預(yù)的作用更加突出。健康教育是一種系統(tǒng)化的護理方法，健康教育與護理干預(yù)是主要內(nèi)容，護理人員向患者說明致病因、病情的發(fā)展，治療方法、治療效果、護理方案、護理措施與不良反應(yīng)，以提升患者對疾病相關(guān)知識的認知度，增強患者的自我護理意識，轉(zhuǎn)變不良生活習(xí)慣與行為，緩解癥狀，從而提高治療效果與改善預(yù)后[10]。陰道炎病灶部位較為隱秘，治療與護理當中，患者會由于害羞而不能與護理人員展開有效交流，且容易有焦躁等負面情緒產(chǎn)生，為此，護理人員應(yīng)當運用良好溝通技能與患者進行交流，以利于患者準確訴求，同時，通過良好溝通護理人員可以把疾病相關(guān)知識傳授給患者，進一步提高患者治療與護理的依從性。開展健康教育，可以給予患者用藥指導(dǎo)與飲食建議，從而保證藥物療效，且營養(yǎng)達到均衡，幫助患者養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習(xí)慣，減少疾病的復(fù)發(fā)概率[11-12]。

本次研究結(jié)果表明，觀察組的焦慮、抑郁評分都優(yōu)于對照組（P＜0.05）。觀察組的總有效率、護理總滿意率都高于對照組（P＜0.05）。觀察組的癥狀評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，護理陰道炎患者過程中，應(yīng)用健康教育，效果顯著，可以有效改善癥狀，提高護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。