健康宣教聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒肺炎的臨床效果觀察

王 莉

（東港市第二醫(yī)院兒科，遼寧 東港 118313）

小兒肺炎是高發(fā)于嬰幼兒時(shí)期的一種常見(jiàn)病癥，冬春季節(jié)為高發(fā)季節(jié)，小兒肺炎的典型特征主要包括發(fā)熱、咳嗽伴憋喘，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)其他并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患兒的生命安全[1]。由于患兒的年齡比較小且自控能力較低，因此治療依從性比較低，而治療依從性是影響治療效果的關(guān)鍵，因此尋找一種更為有效的護(hù)理方案尤為重要。本研究旨在探討健康宣教聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒肺炎的臨床療效，以期為小兒肺炎的臨床護(hù)理提供實(shí)踐指導(dǎo)參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)將2017年7月至2018年7月本院收治的88例小兒肺炎患兒分為觀察組（n=44例）和對(duì)照組（n=44例），觀察組中男患兒23例，女患兒21例；年齡2～10歲，平均（6.24±1.54）歲；病程5 d～6周，平均（3.34±1.15）周；疾病類(lèi)型：間質(zhì)性肺炎6例，大葉性肺炎13例，支氣管肺炎25例。對(duì)照組中男患兒24例，女患兒20例；年齡2～10歲，平均（6.21±1.49）歲；病程5 d～6周，平均（3.31±1.19）周；疾病類(lèi)型：間質(zhì)性肺炎7例，大葉性肺炎14例，支氣管肺炎23例。觀察組及對(duì)照組患兒的性別、年齡、病程、疾病類(lèi)型等一般資料均衡可比，均顯示P＞0.05，表示兩組患兒的基線資料均衡可比。

1.2 方法：觀察組患兒予以健康宣教聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體如下：①健康宣教?；純喝朐汉笙蚧純杭覍侔l(fā)放小兒肺炎相關(guān)的資料，患兒病情穩(wěn)定后與患兒家屬進(jìn)行一對(duì)一的講解；同時(shí)組織患兒家屬參加小兒肺炎防治知識(shí)講座，并在病房走廊張貼小兒肺炎相關(guān)知識(shí)海報(bào)；并向患兒家屬講解正確的用藥方式，示范正確的物理治療，教會(huì)患兒家屬小兒翻身、拍背的方法。②個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。入院后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒及患兒家屬的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)與患兒及患兒家屬進(jìn)行溝通，溝通時(shí)注意態(tài)度要親切，并注意面帶微笑，為患兒營(yíng)造輕松的氛圍，多使用肢體語(yǔ)言，盡量消除患兒的不良情緒。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，并在病房?jī)?nèi)粘貼彩帶、卡通畫(huà)、圖片等，以減少患兒對(duì)住院環(huán)境的恐懼感。每逢患兒的生日或節(jié)日，可打扮成患兒喜愛(ài)的卡通人物為患兒送上生日卡片、生日蛋糕、小禮物等祝福。由于疾病的影響，大多患兒不愿呆在病床，且極易出現(xiàn)哭鬧，對(duì)于此類(lèi)患兒，注意保持溫柔的語(yǔ)氣，并采取患兒能夠理解的動(dòng)作或語(yǔ)言與患兒進(jìn)行溝通，輕拍患兒的后背，安撫患兒的不良情緒，增加患兒的安全感?；純旱臍夤塥M窄，呼吸道黏膜由于肺炎的影響極易發(fā)生出血，造成呼吸道阻塞。因此，在患兒住院期間，注意嚴(yán)密觀察患兒的呼吸情況，若患兒痰較多，每天吸痰3次，吸痰時(shí)注意動(dòng)作溫柔，每次吸痰的時(shí)間必須控制在10 s內(nèi)。

對(duì)照組患兒予以常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、疾病宣教、用藥指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組患兒的治療依從性及哮鳴音消失時(shí)間、喘憋消失時(shí)間。治療依從性判定標(biāo)準(zhǔn)：①0級(jí)：患兒主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)操作，無(wú)哭鬧現(xiàn)象；②Ⅰ級(jí)：患兒偶有哭鬧，但在患兒家屬及醫(yī)護(hù)人員的陪伴下可基本配合醫(yī)務(wù)操作；③Ⅱ級(jí)：患兒哭鬧現(xiàn)象嚴(yán)重，且需患兒家屬及醫(yī)護(hù)人員多次督促，部分患兒甚至需采取強(qiáng)制措施方可接受醫(yī)務(wù)操作；④Ⅲ級(jí)：患兒拒絕治療。治療依從性=（0級(jí)例數(shù)+Ⅰ級(jí)例數(shù)）/各組總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的治療依從性比較：觀察組治療依從性0級(jí)22例，Ⅰ級(jí)18例，Ⅱ級(jí)2例，Ⅲ級(jí)2例，治療依從率為90.91%（40/44）；對(duì)照組治療依從性0級(jí)19例，Ⅰ級(jí)13例，Ⅱ級(jí)5例，Ⅲ級(jí)7例，治療依從率為72.73%（32/44）；兩組比較，P＜0.05。

2.2 兩組患兒的癥狀緩解時(shí)間比較：觀察組及對(duì)照組患兒的哮鳴音消失時(shí)間分別為（3.21±0.54）d、（4.98±1.12）d；喘憋消失時(shí)間分別為（3.14±0.67）d、（4.66±1.04）d；兩組比較，P＜0.05。

3 討 論

小兒肺炎是一種十分常見(jiàn)的兒科疾病，若治療不當(dāng)或治療不及時(shí)，可誘發(fā)重癥肺炎，而重癥肺炎可誘發(fā)多器官功能衰竭甚至死亡。霧化吸入是當(dāng)前臨床治療肺炎的主要手段，但由于患兒的年齡較小，治療依從性不高，嚴(yán)重影響治療療效[2]。本研究結(jié)果顯示，通過(guò)健康宣教聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后，觀察組的治療依從率明顯高于對(duì)照組，患兒的哮鳴音消失時(shí)間、喘憋消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組。分析原因可能是由于通過(guò)健康宣教，可提高患兒家屬對(duì)小兒肺炎相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，能提高其重視度，有效提高了患兒的治療依從性。同時(shí)在個(gè)性化護(hù)理干預(yù)中，加強(qiáng)患兒的呼吸道護(hù)理，有效保證了患兒呼吸道的順暢，并能有效避免細(xì)菌感染，有效促進(jìn)了患兒的恢復(fù)[3]。綜上所述，在小兒肺炎患兒中采取健康宣教聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可有效提高患兒的治療依從性，對(duì)促進(jìn)病情的恢復(fù)具有十分重要的意義。