品管圈在髖關(guān)節(jié)骨折患者術(shù)后康復護理中的作用分析

白文萍

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

髖關(guān)節(jié)骨折多發(fā)于老年患者，其骨折部位大多位于股骨轉(zhuǎn)子與股骨頸之間。目前常采用的是手術(shù)治療方法，其效果較好、恢復較快，且有著較低的病死率，而推廣應(yīng)用。但手術(shù)的開展讓患者的有新的創(chuàng)傷，同時有可能導致患者出現(xiàn)并發(fā)癥，如下肢深靜脈血栓、壓瘡、肺部感染、疼痛等，進而影響患者治療效果與病情恢復的速度，因而對患者開展康復護理以減少上述情況的出現(xiàn)[1]。而本文對髖關(guān)節(jié)骨折患者進行康復護理過程中，研究分析品管圈管理的護理的作用，效果良好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2017年間，我院共有126例髖關(guān)節(jié)骨折患者，根據(jù)我院開展品管圈管理護理措施前后將其分成兩組研究，即普通組與探究組，各63例。普通組患者的男性與女性患者的例數(shù)分別是37例、26例，患者最高與最低年齡分別是74歲、37歲，平均（65.28±3.3）歲。研究組患者的男性與女性患者的例數(shù)分別是38例、25例，患者最高與最低年齡分別是73歲、38歲，平均（65.51±3.9）歲?；颊邔Ρ狙芯恐椋以敢獠⑴浜涎芯康拈_展。以上對比P＞0.05。

1.2 方法：普通組患者開展的是我院髖關(guān)節(jié)骨折的基本康復護理措施，而探究組患者在基本護理的基礎(chǔ)上進行品管圈管理護理，主要有：①品管圈管理小組：主要詳細探討護理過程中的醫(yī)護人員、患者及患者家屬等方面可能會出現(xiàn)的影響因素，如護理人員的護理、患者對病情的了解、患者家屬日常照顧患者的過程問題等，發(fā)現(xiàn)問題后及時采取措施預防改進，并制作合理的護理方案。②疼痛護理：術(shù)后患者會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，而護理人員通過心理疏導、注意力轉(zhuǎn)移、放松法等措施緩解患者的疼痛情況。并對患者的疼痛進行評估分析，時刻做好治療準備。③功能鍛煉：在康復護理期間，詳細了解患者髖關(guān)節(jié)情況并指導合適、合理的訓練方案，針對性鍛煉患者髖關(guān)節(jié)功能，鍛煉期間護理人員積極引導患者主動訓練，并給予患者正確指導。鍛煉后對患者的髖關(guān)節(jié)功能進行評估，并及時調(diào)整鍛煉方案[2-3]。

1.3 觀察指標：研究主要觀察患者的髖關(guān)節(jié)情況與并發(fā)癥情況，而髖關(guān)節(jié)情況采用Harris量表進行評分。

1.4 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)主要采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0處理，進行t或卡方檢驗，P＜0.05差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者Harris髖關(guān)節(jié)功能評分比較：探究組63例患者術(shù)前與術(shù)后的Harris髖關(guān)節(jié)功能評分分別為（18.25±4.97）分、（40.12±7.67）分，普通組63例患者術(shù)前與術(shù)后的評分分別為（18.42±4.84）分、（33.24±7.08）分。兩組組患者的術(shù)前評分對比有P=0.073，t=2.083，而術(shù)后的評分對比有P=0.012，t=11.092。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況：手術(shù)治療后，探究組63例患者下肢深靜脈血栓、壓瘡、肺部感染的患者例數(shù)依次是1例、1例、1例，并發(fā)癥出現(xiàn)的概率為4.76%。普通組63例患者下肢深靜脈血栓、壓瘡、肺部感染的患者例數(shù)依次是4例、5例、3例，并發(fā)癥出現(xiàn)的概率為19.05%。兩組并發(fā)癥出現(xiàn)概率對比有P=0.012，χ2=14.039。

3 討 論

髖關(guān)節(jié)骨折患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率相對較高，且病情容易反復，進而給患者帶來二次損傷，而對患者開展合理的康復護理，可以緩解術(shù)后并發(fā)癥與病情反復對患者的影響。

品管圈是質(zhì)量改進工具，其管理過程是從上到下的醫(yī)護人員全都參與到其中，并發(fā)揮其優(yōu)勢與履行相關(guān)負責工作，先是全員討論護理過程中的各方面影響因素及其應(yīng)對措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)、合理的護理方案及服務(wù)。同時對術(shù)后可能出現(xiàn)的風險進行評估，并討論其預防方案，而后針對性對患者的情況進行功能訓練、疼痛護理等，以提高護理與治療的效果，促進患者病情恢復。同時，品管圈管理的應(yīng)用過程也是醫(yī)護人員的鍛煉過程，利于醫(yī)護人員的專業(yè)技能與臨床經(jīng)驗的提升。

研究結(jié)果顯示：開展品管圈護理的探究組，其Harris髖關(guān)節(jié)功能評分較高。同時探究組患者并發(fā)癥出現(xiàn)的概率也相對較低，僅為4.76%。說明品管圈護理利于患者的髖關(guān)節(jié)功能有效恢復，且風險較低，安全性較高。同時，其也可以顯著提高的康復護理效果。因此值得髖關(guān)節(jié)骨折患者的康復護理中推廣。