論中醫(yī)學(xué)在外感病防治中的獨(dú)到優(yōu)勢(shì)
——在“北京中醫(yī)藥大學(xué)北馬同學(xué)會(huì)”成立暨學(xué)術(shù)會(huì)議上的發(fā)言

●李致重

?作者單位 北京崔月犁傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究中心（北京 100054）

東漢時(shí)期張仲景所著的《傷寒雜病論》是中醫(yī)學(xué)第一部臨床專著，其中的《傷寒論》是外感病辨證論治的經(jīng)典。明清時(shí)期以吳又可、葉天士、吳鞠通、王孟英為代表的溫病學(xué)派在外感病的防治上則各有發(fā)揮，著述頗豐，其中的《外感溫?zé)嵴摗泛汀稖夭l辨》堪稱與《傷寒論》比肩的中醫(yī)防治外感病的經(jīng)典。

中醫(yī)的外感病相當(dāng)于西醫(yī)流行病、傳染病等，當(dāng)其傳染性過(guò)強(qiáng)、流行性過(guò)快時(shí)，則稱之為疫癘或者疫病。中、西醫(yī)兩者在外感病發(fā)病原因和治療、預(yù)防的理論認(rèn)識(shí)與具體方法上，相差甚遠(yuǎn)。本文將從以下三個(gè)方面談一些認(rèn)識(shí)與體會(huì)，誠(chéng)望同道批評(píng)指正。

1 中醫(yī)治療外感病的優(yōu)勢(shì)在辨證論治

2003年初，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治了45 位SARS 患者，全部以中藥治療為主，無(wú)一例使用過(guò)任何抗病毒西藥，治愈率100%，醫(yī)護(hù)人員無(wú)一例被感染。除了必要的西醫(yī)對(duì)癥與營(yíng)養(yǎng)支持療法之外，僅有4 例用過(guò)常規(guī)量的類固醇。這一事實(shí)無(wú)可非議地證明了中醫(yī)治療SARS的優(yōu)勢(shì)[1]。

1.1 西醫(yī)剿滅病毒與中醫(yī)扶人一把在治療外感性疾病上，西醫(yī)的基本理念即在人體內(nèi)擺戰(zhàn)場(chǎng)以剿滅病毒。其在濫用抗病毒藥物的同時(shí)，也將藥物的毒、副作用無(wú)可幸免地甩給了病人。而中醫(yī)的基本理念則是扶人一把。所謂扶人一把，即從整體論出發(fā)，重視與疾病相關(guān)的天、地、人為一體的諸多因素。其把治療的目標(biāo)緊緊地鎖定在疾病過(guò)程中邪與正彼此消長(zhǎng)的關(guān)系上。

比如發(fā)熱。中醫(yī)在著眼于臨床上的惡寒發(fā)熱、但熱不寒、往來(lái)寒熱、蒸蒸而熱、日晡時(shí)潮熱、真寒假熱、真熱假寒、厥熱勝?gòu)?fù)等具體現(xiàn)象（中醫(yī)稱之為證候、象）的時(shí)候，首先把這些現(xiàn)象視為疾病過(guò)程中邪正交爭(zhēng)的具體表現(xiàn)，然后通過(guò)四診合參以判斷疾病過(guò)程中的邪正關(guān)系，把握疾病的表里、寒熱、虛實(shí)以及輕重、緩急的病機(jī)特點(diǎn)。而不是西醫(yī)那樣以體溫表刻度上顯示的高或低，作為判斷病情輕重的客觀指標(biāo)。在中醫(yī)看來(lái)，“三陽(yáng)”階段的高熱未必可怕，而“三陰”階段的無(wú)熱、厥熱勝?gòu)?fù)、四肢厥冷卻是病情危重的突出表現(xiàn)。

再比如治療。病源微生物是西醫(yī)面對(duì)的主體性敵人，故在人體擺戰(zhàn)場(chǎng)以剿滅病源微生物，自然是西醫(yī)治療外感病的基本原則。而有生命力的整體性的病人，在西醫(yī)的視野里則一定程度地被邊緣化了。中醫(yī)在治療外感病時(shí)，首先關(guān)注的則是有生命的整體性的病人。其根據(jù)疾病過(guò)程中反映在人身上的種種病理表現(xiàn)及其發(fā)生、變化的軌跡，來(lái)確定疾病過(guò)程中邪正消長(zhǎng)、變化的內(nèi)在病機(jī)；而后根據(jù)病機(jī)以因勢(shì)利導(dǎo)地進(jìn)行治療，即以扶人一把的原則把邪正消長(zhǎng)的內(nèi)在病機(jī)轉(zhuǎn)化到以正勝邪的健康狀態(tài)上來(lái)。這就是中醫(yī)臨床上辨證論治的全過(guò)程。所以中醫(yī)的辨證論治，即辨證求因、求機(jī),審因、審機(jī)論治。丟掉了求因、求機(jī)、審因、審機(jī)，那就是西醫(yī)的“對(duì)癥治療”，而不是中醫(yī)的辨證論治了。

1.2 成功的中醫(yī)外感病診療體系《傷寒論》從內(nèi)外因相互作用而為病的觀念出發(fā)，以邪正消長(zhǎng)的關(guān)系為重點(diǎn)，通過(guò)“望、聞、問(wèn)、切”以全面掌握疾病的臨床表現(xiàn)。進(jìn)而在理論思維的過(guò)程中，對(duì)疾病演變的病因病機(jī)作出判斷。這就從天人相應(yīng)、以人為本的整體高度上，擺脫了外因決定論的局限性。凡是熟諳中醫(yī)原理的人都知道，兩千年來(lái)，中醫(yī)在疾病治療上之所以能夠從容地做到以不變之理應(yīng)萬(wàn)變之病，其根本優(yōu)勢(shì)就在這里。

《傷寒論》的六經(jīng)辨證，以“保胃氣、存津液”為宗旨。后世溫病學(xué)的衛(wèi)、氣、營(yíng)、血辨證和三焦辨證，同樣守護(hù)著這一宗旨，從而進(jìn)一步豐富和完善了中醫(yī)外感病防治的科學(xué)體系。

1.3 治療的關(guān)鍵是抓住三陽(yáng)、治在太陽(yáng)2003 年香港遭遇SARS肆虐時(shí)，筆者第一次提出了抓住三陽(yáng)、治在太陽(yáng)的原則。

抓住三陽(yáng)的第一層含義是，在治療外感病之初把辨證論治的重點(diǎn)放在《傷寒論》六經(jīng)病的太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明的三陽(yáng)病階段?！秱摗防锏娜?yáng)病，是外感病正盛邪實(shí)的病程階段。這三個(gè)階段里，還包括了太陽(yáng)與陽(yáng)明合病、太陽(yáng)與少陽(yáng)合病、三陽(yáng)合病、太陽(yáng)少陽(yáng)并病、陽(yáng)明直中的病情、病機(jī)特點(diǎn)?！秱摗返娜?yáng)病，其病情、病機(jī)與溫病學(xué)里的衛(wèi)分病、氣分病或上焦病、中焦病，以及溫病學(xué)的衛(wèi)氣同病、衛(wèi)營(yíng)同病、氣血兩燔，理論基礎(chǔ)是基本一致的。

抓住三陽(yáng)的第二層含義是，要將治療三陽(yáng)病的方劑放在外感病治療的核心地位上。由此可以說(shuō)，《傷寒論》、溫病學(xué)在“三陽(yáng)”階段或“衛(wèi)、氣”階段所記載的方藥，是中醫(yī)治療外感病的最為重要的武器庫(kù)。

這一武器庫(kù)的主要方劑有:麻黃湯（類）、桂枝湯（類）、越婢湯（類）、葛根湯（類）、青龍湯（類）、桅子豉湯（類）、柴胡湯（類）、白虎湯（類）、承氣湯（類）、柴胡桂枝湯、麻杏石甘湯、黃芩湯、葛根芩連湯、小陷胸湯、銀翹散、桑菊飲、三仁湯、黃芩滑石湯、新加香薷飲、藿香正氣散（類）、杏蘇散、桑杏湯、清燥救肺湯、玉女煎、竹葉石膏湯、普濟(jì)消毒飲等，以及千金葦莖湯、羌活勝濕湯、清瘟敗毒飲、升降散、加味香蘇飲、荊防敗毒散、人參敗毒散、雙解散、涼隔散、防風(fēng)通圣散等。此外，《傷寒雜病論》治療“太陽(yáng)與少陰兩感”的麻黃附子細(xì)辛湯、麻黃附子甘草湯、桂甘姜棗麻辛附子湯這些方劑也應(yīng)歸于這一武器庫(kù)之中。

上述常用方劑多達(dá)40 首左右，表面上看似繁雜，令人眼花繚亂，但是倘若從三陽(yáng)病與衛(wèi)分、氣分證基礎(chǔ)上，再?gòu)娘L(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫和“內(nèi)生五邪”的風(fēng)、火、濕、燥、寒的角度上加以分類，那么每一角度上對(duì)應(yīng)的方劑，其實(shí)只不過(guò)三五首而已。也就是說(shuō)，只要病機(jī)診斷明確之后，針對(duì)六淫邪氣的各種外感病以及流行病、傳染病的三五首典型方劑，旋即閃現(xiàn)在醫(yī)生的腦海中。這一武器庫(kù)里的方劑，其實(shí)臨床中醫(yī)工作者都很熟。青年中醫(yī)如果認(rèn)真思考一下，相信都會(huì)從外來(lái)六淫和內(nèi)生五邪的意義上進(jìn)行合理選擇的。五十多年前，筆者進(jìn)入臨床工作之初，正值“文革”動(dòng)亂，基層缺醫(yī)少藥，外感病一年四季不斷。上述方劑就是在那時(shí)候疏理而來(lái)的，至今屢用屢驗(yàn)，受益無(wú)窮。如果選方用藥準(zhǔn)確及時(shí)，便可以在西醫(yī)的病毒檢查結(jié)果尚未出來(lái)的幾天之內(nèi)，使接受中醫(yī)治療的病人得以治愈出院。

三陽(yáng)病是外感病正盛邪實(shí)的病程階段。人常說(shuō):“三陽(yáng)病易治，三陰病難療。”這是中醫(yī)千年的實(shí)踐總結(jié)，也是這里所強(qiáng)調(diào)的抓住三陽(yáng)的真正用意。

所謂治在太陽(yáng)，就是要抓住外感病發(fā)病初期的太陽(yáng)病或衛(wèi)分病階段，做到不失時(shí)機(jī)地用好方藥，便可以一舉將外感病治愈于萌芽時(shí)期。

2003 年SARS 流行時(shí)，筆者提出了治療SARS“三個(gè)第一”的說(shuō)法，即“把握好表證治療第一關(guān)，把握好散寒發(fā)汗、清熱宣透第一法，選擇好臨床起手第一方”。如此，SARS的治療就變得如同治普通感冒一樣簡(jiǎn)單。當(dāng)時(shí)在面向社會(huì)的多次講座中，筆者將中醫(yī)的防治優(yōu)勢(shì)概括為兩句話:預(yù)防SARS 于感冒之前，治療SARS于感冒之時(shí)。

2003 年在香港，筆者參與了SARS疑似病、早期、晚期、恢復(fù)期、病后康復(fù)的治療以及相關(guān)的理論與臨床研究。當(dāng)時(shí)在各種傳媒中討論的治療SARS 的方藥，涉及到麻黃湯、桂枝湯、葛根湯、大青龍湯、小青龍湯、越婢湯、麻杏石甘湯、小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝湯、小陷胸湯、升降散的不少。筆者在“抓住三陽(yáng)、治在太陽(yáng)”的原則下，結(jié)合由淺入深的演變規(guī)律以及長(zhǎng)期治療外感病的體會(huì)，化裁出7首不同的方劑。盡管當(dāng)時(shí)中醫(yī)參與治療的阻力很大，然而從有限的治療以及后來(lái)的反思與總結(jié)中，更加堅(jiān)信以上7 首方劑的合理性。7首方具體如下。

第一，若其病初起外寒偏重，發(fā)熱不甚，而表閉之證明顯者，用桂枝麻黃各半湯或加味香蘇飲。

第二，若其病表寒郁閉而內(nèi)熱較甚者，用桂枝麻黃各半湯去桂枝加柴胡、黃芩、葛根。

第三，若其病一開(kāi)始即為典型的外寒內(nèi)熱者，以柴胡桂枝湯去人參加葛根，并重用柴胡、葛根二藥。

第四，若其病內(nèi)熱偏重而又見(jiàn)三焦郁閉不利者，于柴胡桂枝湯去桂枝、人參，加僵蠶、蟬衣、生石膏等。

第五，若其病見(jiàn)咳嗽、白痰、咯痰不利者，用小柴胡湯加茯苓、杏仁、葛根、僵蠶、蟬衣等。

第六，若其病熱壅于肺者，用小柴胡去人參合麻杏石甘湯、升降散。

第七，若其病痰黃黏、咯之不易、喘急者，于上方中合入小陷胸湯；大便不暢者重用大黃以瀉肺熱、通腸閉。

以上在治療SARS流行時(shí)加減化裁的7 個(gè)方劑，后來(lái)在禽流感、H1N1流感以及小兒外感發(fā)熱的治療中也經(jīng)常使用。人常言:“治外感病如將，治內(nèi)傷病如相?！敝委熗飧胁【鸵駲M刀立馬的將士一樣，務(wù)必做到立竿見(jiàn)影，藥到病除。經(jīng)典方劑最大的特點(diǎn)是藥味少、用量大、藥力專、取效快。《傷寒論》全書中湯劑的平均用藥4.7味，《溫病條辨》湯劑的平均用藥6.3 味。先師柴浩然、劉渡舟針對(duì)內(nèi)傷雜病的說(shuō)法是“好方不過(guò)12 味”。對(duì)外感病的治療，從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到他們開(kāi)出10味藥以上的處方。如果臨床辨證仔細(xì)琢磨，用七八味藥物組成的方劑治療外感病，往往少則一劑，多則兩三劑，其病即迅速痊愈。

總之，中醫(yī)治療外感病的的臨床特色，可以概括為一人一方、一時(shí)一方，機(jī)變方變、用藥?kù)`活、思路清晰、療效卓著。只要在辨證論治的前提下“抓住三陽(yáng)、治在太陽(yáng)”，人人都可以收到立竿見(jiàn)影、藥到病除的療效。

當(dāng)年SARS 流行時(shí)，曾經(jīng)有人問(wèn)筆者最想說(shuō)的感受是什么？筆者集中說(shuō)了兩點(diǎn):西醫(yī)你退半步，中醫(yī)我趕來(lái)了；早期防治中醫(yī)為主，重癥病人中西醫(yī)配合。近二十年過(guò)去了，今天在這里筆者認(rèn)為還有再重述一遍的必要。

2 中醫(yī)預(yù)防外感病的優(yōu)勢(shì)在以人為本

在中醫(yī)看來(lái)，舉凡風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫外邪所引起的外感病，都是在內(nèi)外因相互作用的前提下，以內(nèi)因?yàn)闆Q定性要素而形成的。今天討論中醫(yī)預(yù)防外感病，尤其要正確理解外因與內(nèi)因兩者之間的辯證關(guān)系。

2.1 西醫(yī)的病毒決定論不能成立其一，外來(lái)的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火與人之間，既是敵我關(guān)系，也是共生關(guān)系。外來(lái)的病毒、病菌可以致人于病，但人也可以免疫病毒、細(xì)菌。沒(méi)有病毒、細(xì)菌的存在，人的免疫系統(tǒng)就不必要也不可能存在?！督饏T要略》言“夫人稟五常，因風(fēng)氣而生長(zhǎng)。風(fēng)氣雖能生萬(wàn)物，亦能害萬(wàn)物，如水能浮舟，亦能覆舟”，一語(yǔ)道破了外來(lái)的病毒、病菌與人之間以人為本的共生關(guān)系。這與毛澤東在《矛盾論》里所講的“外因?yàn)闂l件，內(nèi)因?yàn)楦鶕?jù)”的哲學(xué)原則，也是一致的。

其二，邪正共生的最佳預(yù)期是“陰平陽(yáng)秘”的狀態(tài)。既然兩者莫不為利，莫不為害，那么彼此關(guān)系的最佳狀態(tài)，當(dāng)然是《黃帝內(nèi)經(jīng)》所講的陰平陽(yáng)秘了。陰平陽(yáng)秘的狀態(tài)與《中庸》“致中和”的目標(biāo)，也是彼此相通的?；谝陨线@些基本思想、理論原則，西醫(yī)的病毒決定論顯然既偏激又落后了。

2003 年香港SARS 流行中的一些事實(shí)，至今值得人們深思。

其一，全港人口近700 萬(wàn)，SARS 發(fā)病者為1755 人，占總?cè)丝诘?.0025%。發(fā)病率如此之低，與以往的疫癘之說(shuō)有明顯的區(qū)別。

其二，發(fā)病的1755 人中，病情較輕者有不低于70%的患者在無(wú)特效性西藥的情況下三天左右體溫恢復(fù)正常，這是為什么呢？

其三，2004 年4 月12 日，香港大學(xué)的一項(xiàng)研究表明:通過(guò)隨機(jī)抽樣化驗(yàn)了若干位居民SARS抗體存在的狀況后，推算出當(dāng)年全港感染病毒后而未發(fā)病者，應(yīng)為3.5 萬(wàn)人左右。與2003 年的發(fā)病人數(shù)合并計(jì)算，實(shí)際感染SARS病毒者近3.7萬(wàn)人。在隱匿于民間的3.5 萬(wàn)名“無(wú)癥狀感染者”之外，肯定還有諸多的“近距離接觸者”。然而卻沒(méi)有引發(fā)更嚴(yán)重的傳染現(xiàn)象，對(duì)此應(yīng)如何解釋呢？

其四，SARS流行期間，國(guó)內(nèi)外研究SARS疫苗的呼聲四起。其后禽流感、H1N1流感相繼降臨，疫苗研制的努力也隨之再熱再?zèng)?，幾?jīng)反復(fù)。一年來(lái)，世界上新冠病毒的肆虐，疫苗研制熱又一次風(fēng)起云涌，遍及全球。然而各國(guó)疫苗研制有熱有涼的狀況，更值得人們結(jié)合中醫(yī)學(xué)的理論，并借鑒世界各國(guó)的情況而深入研究。

在外感病以及流行病、傳染病上，中醫(yī)學(xué)并不認(rèn)同外因決定論，更不認(rèn)同病毒決定論?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰:“風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨(dú)傷人。卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者，蓋無(wú)虛，故邪不能獨(dú)傷人。此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形?！边@里“兩虛相得”四個(gè)字，十分傳神。說(shuō)明人體正氣不足，外邪乘虛而入，兩方面發(fā)病因素相互契合，人才會(huì)發(fā)生外感性（病毒性、細(xì)菌性）疾病?？梢?jiàn)，自然界的病毒、病菌常有，而外感病、疫癘不常有。因?yàn)橥飧胁“l(fā)生的決定因素是人，是由人的內(nèi)在原因而決定的。所以“邪之所湊、其氣必虛”“正氣存內(nèi)、邪不可干”的論斷，無(wú)疑是顛撲不滅的真理。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)肯定，與中醫(yī)預(yù)防外感病的理論與實(shí)踐相比，西醫(yī)的“病毒決定論”顯然是落后的、不合理的！

2.2 以人為本的預(yù)防措施既全面又主動(dòng)2003 年在香港SARS 流行期間，筆者在傳媒上以及面向?qū)W生、社團(tuán)的座談、講座中，在外感病預(yù)防方面反復(fù)強(qiáng)調(diào)了8個(gè)重點(diǎn)。

其一，節(jié)飲食:少吃膏粱厚味，勿使體內(nèi)積濕、留熱太過(guò)。

其二，慎起居:勞逸適度，勿使陽(yáng)氣煩勞，徒增內(nèi)熱。

其三，適寒溫:適時(shí)增減衣服，減少感冒機(jī)會(huì)。

其四，戒嗔怒:保持心態(tài)平靜，以免引動(dòng)內(nèi)熱。

其五，多飲水:增強(qiáng)水液代謝，消除體內(nèi)的積熱。

其六，通大便:防止大便秘結(jié)令濕熱穢濁之邪滯留不去。

其七，勿溫補(bǔ)、宜清涼:力戒亂用參、茸等補(bǔ)品，提倡清淡膳食。

其八，遠(yuǎn)病毒、勿染病:配合西醫(yī)防護(hù)，做好個(gè)人衛(wèi)生。

以上8 條中，保持心態(tài)平靜這一點(diǎn)最難，也最重要。記得在一次講座中曾經(jīng)講過(guò)四句話:心明似鏡，心平如水，既平且明，何病之有。做到心明似鏡，是要懂大道理、有大智慧的。倘若懂得了中醫(yī)學(xué)防病治病的哲學(xué)理論，在疾病面前自然會(huì)心明似鏡，不會(huì)恐懼不安的。心為君主之官，在疾病面前若能做到心平如水，便不會(huì)人為地制造心理恐懼，耗氣傷神。人的大腦約占體重的1/40，而對(duì)營(yíng)養(yǎng)、氧氣的消耗量卻占全身的1/3 以上。人若用腦太過(guò)或長(zhǎng)期焦躁不安，大腦對(duì)營(yíng)養(yǎng)、氧氣的消耗量則可能倍增。中醫(yī)所說(shuō)的“君主之官”，不僅強(qiáng)調(diào)了思維與智慧在人身的主導(dǎo)作用，而且大腦的上述生理特點(diǎn)，也是防病治病中不可忽視的重要內(nèi)容之一。

為了做到抗病毒于體外、滅病毒于體內(nèi)，臨床疑似者及易感人群也可以適當(dāng)服用預(yù)防性中藥。筆者認(rèn)為，擬定預(yù)防性中藥的原則有二:一是觀天、觀地、考察人，通調(diào)三焦守護(hù)肺。目的是在調(diào)上、中、下三焦，通暢一身氣機(jī)的同時(shí)，重點(diǎn)保護(hù)好居于上焦、外合皮毛、主一身之氣的肺。二是在五運(yùn)六氣常識(shí)的指引下，參照此次外感病的基本特征并針對(duì)易感人群，從上述治療的方劑基礎(chǔ)上擬定出此次外感病預(yù)防的方劑。預(yù)防的藥物不宜多服，一二天即可。切忌落入以往以清熱解毒、大隊(duì)寒涼為主的習(xí)慣性俗套。尤其不要因寒而寒，令虛者更虛，誤傷人體的陽(yáng)氣。

3 以復(fù)興的名義堅(jiān)持特色、發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢(shì)

一年來(lái)，新型冠狀病毒在世界上肆虐，是人類面臨的共同的災(zāi)難。不少國(guó)家、地區(qū)在病毒決定論的困境中撲風(fēng)捉影、深受其害、損失慘重。往后，只要致病的病毒是可變異的，那將還會(huì)不斷進(jìn)行變異，如此的悲劇仍將會(huì)重演。相比之下，中醫(yī)學(xué)關(guān)于“內(nèi)外因相互作用而為病，以內(nèi)因?yàn)楸尽钡睦碚撆c實(shí)踐，無(wú)疑是更成功、更先進(jìn)，而且是更值得世界各地認(rèn)真借鑒的。

2004年在臺(tái)北召開(kāi)的“兩岸三地中醫(yī)防治SARS學(xué)術(shù)研討會(huì)”上，筆者曾經(jīng)說(shuō)過(guò)一句話:“上帝讓病毒來(lái)，來(lái)治療人們的忘記?！逼湟馑际?，長(zhǎng)期以來(lái)我們忘記了天人合一的傳統(tǒng)哲學(xué)原則，忘記了理、法、方、藥以一貫之的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，忘記了中醫(yī)辨證論治的特色與診療優(yōu)勢(shì)，忘記了專病專治是經(jīng)驗(yàn)性療法而絕非中醫(yī)臨床的主體。當(dāng)年提出中西醫(yī)結(jié)合時(shí)，原意是希望中西醫(yī)兩者相互團(tuán)結(jié)，有利于中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)相互配合前提下的臨床優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。后來(lái)竟被人們扭曲為中醫(yī)學(xué)西醫(yī)化，進(jìn)一步造成了中醫(yī)理論特色與臨床優(yōu)勢(shì)嚴(yán)重退化。

筆者在《丘石中醫(yī)系列》專著中指出，中醫(yī)學(xué)是世界上基礎(chǔ)科學(xué)體系最完整，臨床辨證論治技術(shù)體系最成熟，臨床療效最卓越、最可靠的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)；中醫(yī)學(xué)是世界上唯一可以與主流醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)學(xué)）相互并存、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)[2]。長(zhǎng)期以來(lái)筆者在中西醫(yī)學(xué)的比較研究中，反復(fù)強(qiáng)調(diào)了以下四個(gè)方面。

其一，以《內(nèi)經(jīng)》為代表的中醫(yī)基礎(chǔ)科學(xué)體成熟于兩千年前；西方的近代醫(yī)學(xué)體系的成熟還不到兩百年。中醫(yī)學(xué)的成熟與發(fā)展，與西方近代科學(xué)之間并不存在必然的聯(lián)系。

其二，中醫(yī)學(xué)研究的是以天地人“三才”為基礎(chǔ)的、整體的、現(xiàn)象的人；西醫(yī)學(xué)研究的是以人體解剖為基礎(chǔ)的、局部的結(jié)構(gòu)與功能。整體、現(xiàn)象的人，與人體的局部組織的結(jié)構(gòu)、功能，彼此完全不在同一個(gè)觀察、研究的維度上。

其三，中醫(yī)學(xué)的研究方法是以哲學(xué)為基礎(chǔ)的綜合-演繹方法；西醫(yī)學(xué)的研究方法是以物理學(xué)、化學(xué)為基礎(chǔ)的分析-歸納方法。兩類研究方法之間是平行、并列的關(guān)系，彼此不可能、也不允許相互交換或代替。

其四，綜合-演繹方法是哲學(xué)體系之內(nèi)的關(guān)于宏觀領(lǐng)域事物運(yùn)動(dòng)變化的理性思維研究的方法；分析-歸納方法是物理學(xué)、化學(xué)體系之內(nèi)的關(guān)于微觀領(lǐng)域物質(zhì)形態(tài)結(jié)構(gòu)的實(shí)體實(shí)驗(yàn)研究的方法。理論思維與實(shí)體實(shí)驗(yàn)，一者面對(duì)著事物的運(yùn)動(dòng)變化，一者面對(duì)著物質(zhì)的形態(tài)結(jié)構(gòu)。彼此的研究方法，是由各自的研究對(duì)象的本質(zhì)區(qū)別所決定的。

歸根到底，中醫(yī)與西醫(yī)兩者的區(qū)別，不是主觀或客觀的問(wèn)題，不是唯心或唯物的問(wèn)題，不是古代或現(xiàn)代的問(wèn)題，更不是落后與先進(jìn)的問(wèn)題。中醫(yī)與西醫(yī)兩者的區(qū)別是時(shí)間與空間上的差異，中醫(yī)重在時(shí)間、重在人身整體現(xiàn)象的運(yùn)動(dòng)變化過(guò)程，西醫(yī)重在空間、重在局部實(shí)體組織的結(jié)構(gòu)與功能。這是由兩者的研究對(duì)象與方法而決定的，亙古不變。

基于上述可以肯定，中西醫(yī)兩者在基礎(chǔ)理論上必然是并存并重、共同繁榮的關(guān)系；中西醫(yī)兩者在臨床治療上，必然是相互尊重、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、有機(jī)配合的關(guān)系。北馬同學(xué)會(huì)的年輕中醫(yī)們?nèi)缒軐?duì)以上強(qiáng)調(diào)的諸多深層理論問(wèn)題認(rèn)真思考、加深理解，將會(huì)在以后的中醫(yī)臨床中少走彎路，健康成才。

習(xí)近平主席近年來(lái)多次講過(guò):“中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶,一定要保護(hù)好、發(fā)掘好、發(fā)展好、傳承好?！敝荡吮本┲嗅t(yī)大學(xué)北馬同學(xué)會(huì)成立之際，謹(jǐn)此表示衷心的祝賀！祝愿馬來(lái)西亞年輕的中醫(yī)們?cè)趯W(xué)術(shù)上堅(jiān)定信念，守正向前，為推進(jìn)中醫(yī)學(xué)的復(fù)興和發(fā)展不懈努力！