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    新冠肺炎重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理人員安全防護(hù)調(diào)查分析

    2020-01-09 02:14:22徐瓊輝
    關(guān)鍵詞:用具本院監(jiān)護(hù)

    徐瓊輝

    (咸寧市中心醫(yī)院/湖北科技學(xué)院附屬第一醫(yī)院,湖北 咸寧 437100)

    重癥監(jiān)護(hù)病房是目前臨床上搶救病情危重患者的主要場(chǎng)所之一,重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)的護(hù)理人員需要實(shí)行更多的侵入性操作,更容易接觸到存在感染性質(zhì)的血液等[1]。特別是在新冠肺炎期間,新冠肺炎可通過飛沫等多種方式傳染,在重癥監(jiān)護(hù)病房中,護(hù)理人員需采取更嚴(yán)密的防護(hù)措施以防止遭受感染[2]。本次研究將對(duì)本院新冠肺炎期間重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)的護(hù)理職業(yè)安全防護(hù)情況進(jìn)行調(diào)查分析,使護(hù)理人員提高安全意識(shí)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2020年1月至2020年6月本院重癥監(jiān)護(hù)病房的50名護(hù)理人員為觀察對(duì)象,男24名,女26名,年齡23~35歲,平均(28.3±1.2)歲。所有護(hù)理人員皆在重癥監(jiān)護(hù)病房工作1年以上,排除在重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)實(shí)習(xí)的護(hù)理人員。

    1.2 判定方法

    分析護(hù)理人員在重癥監(jiān)護(hù)病房中存在的防護(hù)問題、安全知識(shí)來(lái)源途徑以及安全防護(hù)行為合格率,采用本院自制的問卷進(jìn)行護(hù)理人員對(duì)安全防護(hù)知識(shí)的了解程度評(píng)分(包括防護(hù)服穿脫、病房消毒、防護(hù)規(guī)范操作、相關(guān)器械消毒處理、醫(yī)療用藥護(hù)理),每項(xiàng)為20分,總分為100分,評(píng)分越高說明護(hù)理人員知識(shí)了解度越高。防護(hù)問題包括防護(hù)用具操作正確、護(hù)理用具穿戴合格、接觸污染物后立即進(jìn)行清理、佩戴口罩、消毒操作合理等,以上事項(xiàng)全部做到為合格。安全知識(shí)來(lái)源途徑包括臨床經(jīng)驗(yàn)、學(xué)校學(xué)習(xí)、院內(nèi)培訓(xùn)、查閱書刊、同事交流。

    2 結(jié) 果

    2.1 分析護(hù)理人員安全防護(hù)中存在的問題

    實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明,認(rèn)為工作量大,來(lái)不及穿戴防具的護(hù)理人員2例(4.0%),認(rèn)為防護(hù)用具操作不便的護(hù)理人員10例(20.0%),護(hù)理用具穿戴不合格護(hù)理人員3例(6.0%),接觸污染物后并未立即進(jìn)行清理護(hù)理人員5例(10.0%),未佩戴口罩、消毒操作不合理護(hù)理人員各6例(各12.0%)。

    2.2 分析護(hù)理人員安全防護(hù)行為合格率、安全防護(hù)知識(shí)了解評(píng)分

    實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明,護(hù)理人員安全防護(hù)知識(shí)了解評(píng)分為(92.3±3.3),護(hù)理人員安全防護(hù)行為合格率為88.0%(44/50)。

    2.3 分析護(hù)理人員安全知識(shí)來(lái)源途徑

    實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明,護(hù)理人員安全知識(shí)來(lái)源途徑包括臨床經(jīng)驗(yàn)23例(46.0%),學(xué)校學(xué)習(xí)35例(70.0%),院內(nèi)培訓(xùn)45例(90.0%),查閱書刊31例(62.0%),同事交流42例(84.0%)。

    3 討 論

    新冠肺炎是一種急性感染性肺炎,高傳染性,同時(shí)其潛伏期較長(zhǎng),感染幾天后才可能出現(xiàn)臨床癥狀[3]。重癥監(jiān)護(hù)病房中的病人普遍病情較為危急,且部分患者的血液具有一定的傳染性,給重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)的醫(yī)護(hù)人員造成職業(yè)暴露危險(xiǎn)[4-5]。此外,在新冠肺炎期間,部分新冠肺炎患者可發(fā)展成為重癥患者,而新冠肺炎可通過飛沫、血液等進(jìn)行傳播,病毒在空氣中停留的時(shí)間較長(zhǎng),在一定程度上給重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)護(hù)理人員的安全造成嚴(yán)重影響[6]。

    因此,為保證重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)護(hù)理人員的安全,減少職業(yè)暴露的危險(xiǎn),本次研究針對(duì)本院重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)的護(hù)理人員安全防護(hù)現(xiàn)狀進(jìn)行了研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn),護(hù)理人員安全防護(hù)知識(shí)了解評(píng)分為(92.3±3.3),護(hù)理人員安全防護(hù)行為合格率為88.0%。由此可見,本院重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)護(hù)理人員對(duì)安全知識(shí)了解評(píng)分較高,但護(hù)理人員安全防護(hù)行為合格率較低,這與羅少云[7]等人的結(jié)果類似,因此,需對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的防護(hù)操作流程指導(dǎo),提高護(hù)理人員安全防護(hù)行為合格率,保證護(hù)理人員安全。此外,本次研究發(fā)現(xiàn)在護(hù)理人員安全防護(hù)中存在的防護(hù)問題包括認(rèn)為工作量大、來(lái)不及穿戴防具、認(rèn)為防護(hù)用具操作不便、防護(hù)用具穿戴不合格、接觸污染物后并未立即進(jìn)行清理、未佩戴口罩、消毒操作不合理等,由此證明,護(hù)理人員安全防護(hù)意識(shí)較差,工作量大等情況下皆可放棄穿戴防護(hù)用具,因此,需加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)安全防護(hù)的意識(shí)強(qiáng)度,保證任何情況下護(hù)理人員皆正確穿戴安全防護(hù)用具,避免感染。本次研究中,護(hù)理人員所有安全知識(shí)來(lái)源途徑包括臨床經(jīng)驗(yàn)、學(xué)校學(xué)習(xí)、院內(nèi)培訓(xùn)、查閱書刊、同事交流,由此可見,護(hù)理人員防護(hù)知識(shí)的來(lái)源缺乏系統(tǒng)性,因此,醫(yī)院應(yīng)定時(shí)開展培訓(xùn),針對(duì)在院護(hù)理人員的安全防護(hù)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn),同時(shí)指導(dǎo)護(hù)理人員正確穿戴防具,臨床規(guī)范操作,開展職業(yè)防護(hù)教育,提高護(hù)理人員對(duì)職業(yè)安全防護(hù)的重視程度,提高護(hù)理人員防護(hù)行為合格率,培養(yǎng)護(hù)理人員自主進(jìn)行安全防護(hù),減少重癥監(jiān)護(hù)病房中護(hù)理人員職業(yè)暴露感染率,保證護(hù)理人員的安全。

    綜上所述,在新冠肺炎期間,由于新冠肺炎潛伏期較長(zhǎng),具有較高的傳染性,感染人數(shù)較多,感染人群不受限制,因此,應(yīng)加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理人員的職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn),保證重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)護(hù)理人員的安全。

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