重生（reborn）—新型多功能護理床

張卓鈺

摘要：本文對于新型多功能護理床研究的背景進行說明，對試用范圍進行探索，并對當下市場進行分析，提出了功能實現(xiàn)的基礎思路以及部分成果理論圖。

關鍵詞：新型;多功能;護理床

一、研究背景

根據(jù)最新的人口庫發(fā)布的持證殘疾人數(shù)量調查數(shù)據(jù)顯示，近年來殘疾人口一直處于居高不下的態(tài)勢。同時，隨著中國老齡化現(xiàn)象越發(fā)明顯，中國老年人口也在逐漸疊加。

因此，加強護理業(yè)的服務、提高護理醫(yī)療設施的就越來越迫切、越來越重要。在一些發(fā)達國家，醫(yī)療護理器械高新技術的含量逐年增高，因此對新工藝、新材料的要求也越來越高。但這種復雜的多功能的護理器械造價相對昂貴，操作功能也比較復雜，在我國現(xiàn)行的經(jīng)濟水平下，很難得到大眾化應用。

二、適用范圍

（一）適用場所

a醫(yī)療場所：

由于康復醫(yī)療場所的護理更加專業(yè)，更加有助于病人康復，康復醫(yī)療場所接受護理的患者人數(shù)呈上升趨勢。而康復醫(yī)療場所的護理人員人數(shù)有限，這就表明康復醫(yī)療場所迫切需要可以代替人工的一些儀器。

國家政策變化也帶來康復助殘器械需求的增長。近年來國家有關部門通過對醫(yī)保藥品實行政府定價，廢止醫(yī)院自行采購而實行集中招標采購制度，逐步降低了醫(yī)院對藥品收入的依賴程度。在此情況下，通過提高康復助殘服務收入是醫(yī)院減少對藥品收入依賴程度的重要途徑。因此醫(yī)院對康復助殘設備的需求將構成康復助殘器械行業(yè)發(fā)展的持續(xù)動力。

b居家護理

由于醫(yī)療場所護理所需的費用對于普通家庭來說還是一筆不小的開支，再加上在康復醫(yī)療場所理療缺少家庭的溫暖，病患或是老人會對這些場所有一些陌生感，這對于患者或是老人的療養(yǎng)是極其不利的，這就使得一些家庭選擇居家護理。所以居家護理也將是我們的成果應用的領域。

c養(yǎng)老機構

政府惠及老年人的政策逐漸增多，興辦的養(yǎng)老機構就是重要舉措之一，養(yǎng)老機構的建設助健器械必不可少，近幾年來，全國社區(qū)陸續(xù)設立老年人日間照料中心，社區(qū)老年人日間照料中心是指為社區(qū)內生活不能完全自理、日常生活需要一定照料的半失能老年人提供日間托養(yǎng)服務的設施。這類地區(qū)迫切需要復健康復的護理設施，再加上中心目前面臨的問題之一便是缺乏專業(yè)護理人員，中心的工作人員是配備的社區(qū)協(xié)管員，制約了中心的服務水平，而多功能護理床就可以解決這個問題。

（二）應用人群

a生活不能自理的患者：

本成果適用于以下生活不能自理的人群：

（1）特級護理：用于生命垂危、病情多變，隨時需要進行應急搶救的病員以及大面積灼傷，大手術后病人，24小時專人守護。

（2）一級護理：用于病情重或較大手術后病情不穩(wěn)定的病員，生活完全不能自理，護理比較繁瑣。

（3）二級護理：病重期急性癥狀消失，大手術后病情穩(wěn)定，但生活不能自理者;年老體弱或慢性病患者;普通手術后或輕型子癇等。

（4）三級護理：一般慢性病、輕癥、術前檢查準備階段的病人，正常孕婦等;各種疾病或術后恢復期的病人。

b家庭老人：

全世界65歲以上老人約6.69億人，其中80歲以上行動不便、生活自理有困難的約占總數(shù)的27%。而且，我國人口老齡化日益嚴重，截止目前，我國60歲及其以上老年人口已超2.3億，占全國總人口的10%，并以年均3.32%的速度持續(xù)增長。在已開始進入老年社會的中國，全國65歲以上老人約1.6億，有逐年增長的趨勢。

目前對于國內普通家庭來說，主要的護理方式是家庭護理，人口的老齡化給家庭成員帶來了巨大的負擔。多功能護理床可以解放家庭護理人員的護理工作，減輕了家人對于護理方面的經(jīng)濟負擔，同時也可以讓空巢老人感受到被呵護的溫暖。多功能護理床對于病患，對有老人的家庭來說價格相對便宜、功能強大。

三、經(jīng)濟市場分析

（一）現(xiàn)有市場分析

進人90年代，電動護理床開始在醫(yī)療護理中嶄露頭角，日本八樂夢（ Paramount） 是全球最大的醫(yī)用床生產(chǎn)商，是世界醫(yī)用床的領導者。在目前的進口產(chǎn)品中是最符合亞洲人體形的醫(yī)用病床、居家護理床。生產(chǎn)線進口，采用最新的技術和工藝。

在全球市場上來看，目前，美國市場產(chǎn)品基本品類分為兩種，一是重癥監(jiān)護病房用醫(yī)療護理床ICU （ Intensive CareUnits） Bed，這種床高度技術化，功能齊全，滿足重癥看護所需特殊要求，且基本實現(xiàn)了全電動化，但這種產(chǎn)品產(chǎn)品的價格相對過高，并且需要專業(yè)人員長時間看護加緊急醫(yī)療處理。第二種是泛用型醫(yī)療護理床Medica/Surgical bed，特點則是適用范圍廣，可以從醫(yī)院到專業(yè)看護機構再到家庭看護，均能適用，不足的是技術性與功能性相對較低。

目前護理床在國內的設計研究尚處于初級階段，產(chǎn)品的功能、結構、造型有待進一步的完善，結構功能單一的護理床已經(jīng)逐漸隱退。從近年來的發(fā)展來看，國內的護理床發(fā)展迅速，各種結構、功能等等各異的護理床層出不窮，發(fā)展方向主要向機器人模塊化的自動控制方向發(fā)展。并且也僅有一些中小企業(yè)涉足相關產(chǎn)品的研發(fā)和小批量生產(chǎn)，大多是簡單的仿制或產(chǎn)品代理，不僅技術含量低，而且沒有研發(fā)出具有自主創(chuàng)新技術的核心產(chǎn)品。

四、功能基礎思路及實現(xiàn)原理

（一）功能基礎及成果理論圖

1.坐起結構設計：

本部分的設計，主要采取坐起和曲膝的兩個功能分別驅動的思路。具體如圖1是蝸輪蝸桿傳動及齒輪條傳動。床板平置時，人躺在床上和普通病床一樣，當需要坐起時由圖1中的電動機馭動蝸輪蝸桿轉動，使得與渦輪同軸的齒輪運動，齒輪帶動齒條進行定向運動，最后由連桿驅動病床板旋轉，從而實現(xiàn)使人坐起的功能。

2.翻身結構設計：

床板翻身裝置（如圖表2）以單獨的電機作為動力源，將螺桿固定在電機上，螺套可進行上下運動，同時螺套與連桿連接，當螺套向上運動時帶動連桿向上運動，從而將床板頂起實現(xiàn)輔助翻身的動作。

參考文獻：

[1]Linux視角下智能化坐便器控制器設計與分析_林東陽

[2]多功能護理床起背機構創(chuàng)新設計及運動分析_秦帥華

[3]多功能一體化床椅_徐學智