腹腔鏡技術在肝膽外科手術中的臨床應用體會

楊銀杰

摘要：目的：探討肝膽外科手術中腹腔鏡技術的臨床應用價值。方法：本次研究開始于2019年12月，結束于2020年9月，研究期間選擇本院肝膽外科接受治療的患者共400例，為了深入了解腹腔鏡技術在肝膽外科手術中的治療效果，本次研究采用對比的方法，將所有患者按照比例隨機分為兩組，分別是觀察組和對照組，每組各200例，將常規(guī)治療方法應用在對照組患者的手術過程中，將腹腔鏡技術應用在觀察組患者的治療過程中，觀察兩組患者的治療效果以及不同手術指標的對比，同時對比兩組患者的不良反應發(fā)生率。 結果：經過對比后發(fā)現，觀察組患者的治療效果明顯高于對照組，且各項手術指標也同樣優(yōu)于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組，差異符合統(tǒng)計學意義的評判標準（P<0.05）。結論：在肝膽外科手術中采用腹腔鏡治療技術可以有效地提高治療效果，提高患者的生活質量，因此值得在臨床中推廣及應用。

關鍵詞：肝膽外科手術;腹腔鏡技術;臨床應用

【中圖分類號】R656 ?【文獻標識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）10-090-02

前言：隨著社會經濟的不斷發(fā)展和進步，人們的生活水平也逐漸提升，因此飲食結構發(fā)生了很大的變化，同時由于巨大的生活壓力也導致人們的身體和生活習慣相交以前也出現了較大的變化，這就導致肝膽疾病發(fā)病率逐漸上升^[1]。而肝臟和膽囊在人體內是非常關鍵的器官，一旦發(fā)生疾病會對患者的生命造成很大的威脅。在肝膽疾病的臨床治療過程中一般采用常規(guī)手術以及腹腔鏡技術進行治療，而作為現階段療效較高的醫(yī)療技術，腹腔鏡也有著較為廣泛的應用。本次研究選擇本院400例肝膽外科患者，對腹腔鏡的應用價值進行了重點的分析，具體分析報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為2019年12月至2020年9月期間本月接受治療的肝膽外科患者，共400例，按照比例將其隨機分為觀察組和對照組各200例。其中觀察組男285例，女115例，年齡最大不超過78歲，最小不低于21歲，平均年齡為（54.96±2.42）歲;對照組患者男269例，女131例，年齡最大不超過76歲，最小不低于20歲，平均年齡為（53.18±1.89）歲。兩組患者均確診為肝膽疾病，并自愿簽署知情同意書。兩組患者的年齡和性別無較大差異，不具統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

本次研究將常規(guī)治療方法應用到對照組200例患者的治療過程中，對其進行常規(guī)的術前檢查，并正確引導患者進行術前處理，醫(yī)務人員需要根據患者實際的病情采取不同的手術方式，提高手術治療效果^[2]。

本次研究將腹腔鏡技術應用在觀察組200例患者的治療過程中，在術前需要對患者的實際情況進行具體的了解，根據患者的病情選擇腹腔鏡膽結石守護和膽管結石手術，在實際的手術過程中合理應用腹腔鏡技術，采取纖維膽道鏡在術中進行檢查過程和取石過程。針對不同情況的病人可以采取放置T管或在取石后對膽總管一期縫合^[3]。

1.3觀察指標

本次研究對兩組患者的臨床治療效果、不同手術指標情況以及不良事件發(fā)生幾率進行對比，臨床效果分為三個等級，分別是顯效、有效、無效?；颊咴谥委熀笈R床癥狀明顯改善，且沒有嚴重的并發(fā)癥視為顯效;癥狀得到緩解，但是還存在一定的癥狀視為有效;并無發(fā)現患者有明顯的改善，且情況還有加重視為無效^[4]。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究采用SPSS20.00對數據進行分析，通過t和X²進行檢驗，計數和計量分別采用%以及（X±S）進行表示，組間差異<0.05則視為符合統(tǒng)計學意義的評判標準。

2.結果

2.1經過對兩組患者不同治療方法進行對比后發(fā)現，觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，差異符合統(tǒng)計學意義的評價標準（P<0.05）。見表1。

2.2對兩組患者在術中及術后的各項指標進行對比后發(fā)現，觀察組患者的各項指標明顯優(yōu)于對照組，差異符合統(tǒng)計學意義的評判標準（P<0.05）。見表2。

2.3對兩組患者在術后的不良反應進行對比后發(fā)現，觀察組患者的各項不良反應發(fā)生幾率明顯低于對照組，差異符合統(tǒng)計學意義的評判標準（P<0.05）。見表3。

3.討論

肝膽疾病是現階段比較常見的疾病之一，在臨床治療的過程中經常采用常規(guī)治療以及腹腔鏡技術進行治療，而腹腔鏡技術有著創(chuàng)傷小、治愈率高且恢復快的優(yōu)點，因此也在現階段的醫(yī)療領域中有著非常廣泛的應用。

腹腔鏡技術在肝膽外科臨床手術的應用可以保證手術過程中的微創(chuàng)，同時減輕患者在書中所受到的創(chuàng)傷和疼痛，相比常規(guī)手術治療也更加地可以減輕患者治療所需承受的經濟負擔^[5]。腹腔鏡技術相比現階段的治療技術而言有著更大的應用價值和優(yōu)點，因此也是未來醫(yī)學領域發(fā)展的趨勢。隨著醫(yī)學領域治療手段不斷的發(fā)展，各個學科技術在目前都可以進行良好的融合，而腹腔鏡技術也成為了更加堅實的技術之一。但是這也就對手術醫(yī)生的操作技術提出了更高的要求，只有提高手術操作醫(yī)生的操作水平才可以更好的操控腹腔鏡技術。在手術過程中，醫(yī)生通過將腹腔鏡鏡頭來對患者的腹腔進行充分的觀察，通過鏡頭對患者的腹腔進行圖像處理，將其在屏幕上進行展現，方便醫(yī)生對患者病情實際的發(fā)展情況進行了解^[6]。利用這種治療方式可以有效地減輕患者的術后感染率以及術后出血率等等，更好地提升患者的生活質量。在本次研究中，對觀察組和對照組不同治療方式的治療效果、手術指標以及不良反應進行對比后，觀察組各項指標明顯優(yōu)于對照組，差異符合統(tǒng)計學意義的評判標準（P<0.05）。

綜上所述，在肝膽外科臨床手術中采用腹腔鏡技術可以取得更高的手術療效，提高患者的生活質量，因此值得在臨床中推廣及應用。

參考文獻：

[1]鐘廣華.研究腹腔鏡技術在肝膽外科臨床手術中的應用價值[J].特別健康，2019，（36）：32-33.

[2]逄增民.腹腔鏡技術在肝膽外科臨床手術中的應用價值分析[J].飲食保健，2018，5（39）：52-53.

[3]張景陽，劉殊雙，許煥財.經臍單孔腹腔鏡技術在肝膽外科疾病治療中的應用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（18）：79-80.

[4]邊國梁.三維腹腔鏡技術在肝膽外科臨床應用中的體會[J].醫(yī)學美學美容，2020，29（9）：55.

[5]陳亞進，曹君.腹腔鏡技術在肝內膽管癌手術中應用[J].中國實用外科雜志，2020，40（6）：673-676.

[6]李爽，崔巖.腹腔鏡技術在肝膽外科中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（36）：46.