基于卓越中醫(yī)人才培養(yǎng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革

辛思源 郭建恩 吳金洋

（承德醫(yī)學(xué)院 河北承德 067000）

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，我國高等醫(yī)學(xué)教育尤其是中醫(yī)高等教育迎來了發(fā)展的契機(jī)。2015年，教育部、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《關(guān)于批準(zhǔn)卓越醫(yī)生（中醫(yī)）教育培養(yǎng)計(jì)劃改革試點(diǎn)高校的通知》（教高函[2015]3號(hào)），我校承擔(dān)“卓越醫(yī)生（中醫(yī)）教育培養(yǎng)計(jì)劃改革項(xiàng)目——中醫(yī)學(xué)五年制本科人才培養(yǎng)模式改革”。我校作為改革的試點(diǎn)高校之一，擬通過系列實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革，探索新的人才培養(yǎng)模式，以培養(yǎng)卓越中醫(yī)人才[1]。實(shí)訓(xùn)教學(xué)是中醫(yī)教學(xué)的重中之重，是關(guān)乎卓越中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要支點(diǎn)。本研究以實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革為載體，致力于卓越中醫(yī)人才的培養(yǎng)。本文就實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的具體內(nèi)容，與各位同道進(jìn)行交流：

一、打造、升級(jí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)境

近年來，隨著國家對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的日漸重視，我中心極力整合、升級(jí)、打造全新的實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)境。現(xiàn)建7個(gè)實(shí)訓(xùn)室和1個(gè)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)中心、1個(gè)網(wǎng)絡(luò)課程中心，同時(shí)，建設(shè)有客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）平臺(tái)。中心現(xiàn)有的軟、硬件條件為實(shí)訓(xùn)教學(xué)、培訓(xùn)、考核營造良好的環(huán)境。

二、更新、完善實(shí)訓(xùn)教學(xué)管理制度

（一）實(shí)驗(yàn)室使用預(yù)約機(jī)制

我中心投入使用全新的實(shí)訓(xùn)管理平臺(tái)，對(duì)實(shí)訓(xùn)室的使用采用網(wǎng)上預(yù)約機(jī)制。大大提高了管理效率，為實(shí)訓(xùn)教學(xué)的順利開展提供了制度保證。

（二）提高實(shí)訓(xùn)室開放力度

在實(shí)施網(wǎng)上預(yù)約的同時(shí)，實(shí)訓(xùn)室面向我院全體師生定期開放，以滿足廣大師生教學(xué)、訓(xùn)練的需要。這也為實(shí)訓(xùn)教學(xué)取得成效給予了有利保障。

（三）保證實(shí)訓(xùn)室安全運(yùn)行

為確保安全，我中心每學(xué)期對(duì)即將進(jìn)入中心上課的學(xué)生進(jìn)行安全準(zhǔn)入考試和針灸、中藥等課程的應(yīng)急演練。安全是實(shí)訓(xùn)教學(xué)的首要前提，因此，要嚴(yán)格管理制度，確保實(shí)訓(xùn)教學(xué)得以安全開展。

三、創(chuàng)立、創(chuàng)新實(shí)訓(xùn)教學(xué)理念與思路

（一）實(shí)訓(xùn)教學(xué)的理念與實(shí)訓(xùn)改革思路

我中心經(jīng)過近年來的建設(shè)與摸索，逐步形成了具有自身特色的中醫(yī)實(shí)踐教學(xué)理念與思路。在教學(xué)體系上，涵蓋中醫(yī)基本技能、中醫(yī)綜合技能、中醫(yī)思維訓(xùn)練、西醫(yī)基本技能等四個(gè)大的方面，貫穿人文素質(zhì)（關(guān)懷）的培養(yǎng)，使學(xué)生達(dá)到知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展；在教學(xué)手段上，采用線上與線下、虛擬與實(shí)體、分散與綜合相結(jié)合的方式，線下實(shí)體操作，線上模擬虛擬現(xiàn)實(shí)，各課程自行完成課程內(nèi)實(shí)踐教學(xué)要求，設(shè)計(jì)集中、綜合性技能培訓(xùn)課程，鞏固課程教學(xué)效果；在教學(xué)方法上，倡導(dǎo)集中教學(xué)與分散教學(xué)、課上教學(xué)與課下訓(xùn)練的有機(jī)結(jié)合，倡導(dǎo)任務(wù)式學(xué)習(xí)、小組團(tuán)隊(duì)式學(xué)習(xí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

（二）整合技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源，組建實(shí)訓(xùn)教學(xué)隊(duì)伍

積極組織專業(yè)課教師，組建了一個(gè)具備中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、推拿手法學(xué)、推拿治療學(xué)、針灸學(xué)等多學(xué)科的教師隊(duì)伍，對(duì)我系即將進(jìn)入臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)培訓(xùn)和考核，并增加臨床基地的準(zhǔn)入考試，以督促、保證學(xué)生應(yīng)有的臨床水平。這也為培養(yǎng)卓越中醫(yī)人才奠定基礎(chǔ)。

四、建立、健全實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法與舉措

（一）重新修訂人才培養(yǎng)方案

為加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)力度，我系將實(shí)訓(xùn)課程納入新版培養(yǎng)方案當(dāng)中，以加強(qiáng)學(xué)生的對(duì)實(shí)訓(xùn)課的重視程度，不斷提高學(xué)生臨床動(dòng)手能力和實(shí)訓(xùn)教學(xué)水平。

（二）增開實(shí)訓(xùn)教學(xué)選修課

在國家重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)政策的指引下，我校更加注重實(shí)訓(xùn)教學(xué)水平，我中心開設(shè)《中醫(yī)綜合技能》選修課，對(duì)我校即將進(jìn)入臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)的中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)技能的系統(tǒng)性培訓(xùn)和考核，并增加進(jìn)入臨床基地的實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)入考試，以保證學(xué)生應(yīng)有的臨床水平，為培養(yǎng)卓越中醫(yī)人才奠定基礎(chǔ)。

（三）中醫(yī)大學(xué)生臨床能力競賽

我校已連續(xù)六年舉辦中醫(yī)大學(xué)生臨床能力競賽，競賽環(huán)節(jié)涉及初賽、門診能力接診和決賽，基本做到學(xué)生全員覆蓋，以不斷加強(qiáng)學(xué)生的臨床動(dòng)手能力。2018年，我校組織學(xué)生參加全國中醫(yī)大學(xué)生臨床能力競賽，我中心負(fù)責(zé)學(xué)生的培訓(xùn)、選拔等具體事宜。全國競賽是檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的試金石，也是我們查找差距和不足的平臺(tái)，是實(shí)訓(xùn)教學(xué)不可或缺的一部分，對(duì)培養(yǎng)中醫(yī)卓越人才起到助力作用。

（四）中醫(yī)技能特訓(xùn)班

自2017年開始，我系開辦了第一屆中醫(yī)技能特訓(xùn)班，特訓(xùn)班成員在實(shí)習(xí)、考研、全國競賽等各方面成績斐然，至今，已經(jīng)完成兩屆特訓(xùn)班的培訓(xùn)，也已制定出較為完善的特訓(xùn)班制度，保證培訓(xùn)的順利開展。這也構(gòu)成了實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的重要一環(huán)，成為我校實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的一個(gè)亮點(diǎn)。

（五）客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能考核

自2018年開始，我中心每年對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能考試，使實(shí)訓(xùn)教學(xué)與執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考核接軌，為培養(yǎng)卓越醫(yī)生搭建有利條件。

（六）實(shí)訓(xùn)教學(xué)的信息化建設(shè)

我中心同時(shí)建有虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)平臺(tái)，平臺(tái)內(nèi)容充實(shí)、完善，使學(xué)生線上、線下學(xué)習(xí)同步，這也有利于卓越中醫(yī)人才的培養(yǎng)。

五、結(jié)束語

在中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)體系中，具有完整、有序的實(shí)踐實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系，實(shí)訓(xùn)教學(xué)是中醫(yī)教學(xué)的重要一環(huán)。本研究通過打造、升級(jí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)境；更新、完善實(shí)訓(xùn)教學(xué)管理制度；創(chuàng)立、創(chuàng)新實(shí)訓(xùn)教學(xué)理念與思路；建立、健全實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法與舉措等四個(gè)方面，全面、系統(tǒng)闡釋我中心在實(shí)訓(xùn)教學(xué)方面的內(nèi)容。以技能競賽、技能培訓(xùn)、技能考核為依托，引導(dǎo)教師參與、重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)水平，并以此全面助力卓越中醫(yī)人才的培養(yǎng)。