淺談護(hù)理專業(yè)正常人體結(jié)構(gòu)教學(xué)中存在的問題與對策

陳芳

[摘? ? ? ? ? ?要]? 正常人體結(jié)構(gòu)是護(hù)理專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修課，在護(hù)理教學(xué)及實踐中有很重要的地位，因此提高正常人體結(jié)構(gòu)的教學(xué)水平，加強(qiáng)專業(yè)教師隊伍建設(shè)，改進(jìn)教學(xué)方法及手段，增加教學(xué)設(shè)施等方法，對培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實、德能并重、知行合一的學(xué)習(xí)態(tài)度和職業(yè)精神具有重要的意義。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 正常人體結(jié)構(gòu);護(hù)理專業(yè);對策

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）09-0140-02

正常人體結(jié)構(gòu)作為護(hù)理專業(yè)的重要課程之一，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修課，高職一年級學(xué)生，第一門醫(yī)學(xué)入門課程就是正常人體結(jié)構(gòu)，該課程內(nèi)容多、細(xì)節(jié)多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、難理解、難記憶，給教學(xué)帶來了一定的困難，久而久之學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒，進(jìn)而影響教學(xué)的質(zhì)量。目前在教學(xué)過程主要存在以下問題。

一、存在的問題

（一）理論與實踐的矛盾

由于該課程所需要的實踐較多，理論相對少，而在現(xiàn)實教學(xué)中存在理論教學(xué)多實踐少，使理論和實踐比例嚴(yán)重失調(diào)。造成學(xué)生自己動手觀察辨認(rèn)標(biāo)本的時間少，動手能力差。如果想取得高分，學(xué)生往往拘泥于書本知識學(xué)習(xí)，對知識的掌握大多是死記硬背，在具體模型或?qū)嵨镏胁荒苷_地讀出名稱及位置，造成理論教學(xué)與實際操作脫節(jié)，這種情況嚴(yán)重影響教學(xué)效果，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的效率低，教學(xué)效果差。

（二）教材專業(yè)性不強(qiáng)

正常人體結(jié)構(gòu)教材大多適用于醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，護(hù)理專業(yè)的教材設(shè)置中沒有從根本上擺脫臨床專業(yè)解剖學(xué)教材模式，只是簡單的壓縮或章節(jié)位置的調(diào)整;針對性較差，缺乏鮮明的專業(yè)特色，其內(nèi)容在深度和廣度上都未能緊密結(jié)合和充分反映護(hù)理專業(yè)的特點[1]。比如在PICC穿刺中，護(hù)士必須扎實掌握特殊靜脈（貴要靜脈）的知識，因此在脈管系統(tǒng)的授課中應(yīng)重點強(qiáng)調(diào)它的位置及作用等。在現(xiàn)有的正常人體結(jié)構(gòu)教材中還沒有一本完全具有突出特色的與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的教材，期待在未來護(hù)理教育中有所突破。

（三）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師不足

正常人體結(jié)構(gòu)這門課程的授課任務(wù)大都由護(hù)理、臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)的教師教授，而專門的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師卻很少，因此在教學(xué)中不夠?qū)I(yè)，不夠細(xì)致。

（四）實訓(xùn)資源短缺

由于在校學(xué)生人數(shù)較多，正常人體結(jié)構(gòu)的授課任務(wù)較重，以18級護(hù)理專業(yè)為例，共有10個班，每個班周平均授課為6節(jié)，實訓(xùn)課時3節(jié)。以運動系統(tǒng)為例，教師同時上運動系統(tǒng)，完整骨骼有4套，但解剖實訓(xùn)室只有1間（混合型的），存在嚴(yán)重的教具使用不均、場地使用不足等問題，影響教學(xué)效果。

（五）教學(xué)方法落后

目前許多青年教師仍采用傳統(tǒng)的授課方式，教師以講授為主，學(xué)生以聽為主，課堂缺乏互動，內(nèi)容更新不及時，不能將“PBL教學(xué)法”“對分課堂”“翻轉(zhuǎn)課堂”等好的教學(xué)方法應(yīng)用到位。

（六）學(xué)生自學(xué)能力弱

我院大部分學(xué)生入學(xué)方式都是由單招考試，也就是大部分來自中職學(xué)校，這些孩子在初中階段由于學(xué)習(xí)成績比較低、學(xué)習(xí)能力比較差、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄、普通高中進(jìn)不去，只能選擇中職職業(yè)學(xué)校，而目前中等職業(yè)學(xué)校招生條件相對較寬，使得許多年齡較小的社會青年也進(jìn)入了中職學(xué)校，再次進(jìn)入學(xué)校接受學(xué)習(xí)，這部分同學(xué)基礎(chǔ)相對薄弱，接受能力較差，普遍缺乏學(xué)習(xí)知識的能力。

二、對策

（一）重視正常人體結(jié)構(gòu)的地位

作為護(hù)理專業(yè)的重要課程，有其自身的特點，內(nèi)容多、結(jié)構(gòu)雜、實踐性強(qiáng)，且教學(xué)質(zhì)量的高低會影響其他護(hù)理專業(yè)課程的教學(xué)，甚至直接影響到護(hù)生的臨床操作能力，比如：常用的注射部位、穿刺部位、導(dǎo)尿術(shù)等，這些都離不開正常人體結(jié)構(gòu)，學(xué)好正常人體結(jié)構(gòu)對護(hù)生來說至關(guān)重要，所以要求每個護(hù)生在入學(xué)第一課中必須重視正常人體結(jié)構(gòu)課程在臨床工作中的地位和作用。

（二）培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣

愛因斯坦說過：“興趣是最好的老師?！痹谏险n過程中，注重學(xué)生興趣的培養(yǎng)，通過舉例或引用臨床案例來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，利用手機(jī)維薩里3D解剖、思維導(dǎo)圖等學(xué)習(xí)方法，能夠讓學(xué)生更好地理解和記憶理論知識。比如在講解運動系統(tǒng)時，可以畫圖或結(jié)合學(xué)生自身運動來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣;講解消化系統(tǒng)時，可以把自身比作食品加工廠;講解心臟時，可以比喻成汽車發(fā)動機(jī);講解氣管時把氣管和各級支氣管比作倒立的大樹，樹干是氣管，左右主支氣管是兩個主干，各級支氣管是主干的分支，肺泡是樹葉。由此讓學(xué)生聯(lián)想記憶，加深理解。通過形象的比喻讓學(xué)生對器官的形態(tài)和功能有更深的認(rèn)識，用各種不同的方法來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使學(xué)生在學(xué)習(xí)正常人體結(jié)構(gòu)時始終保持一顆好奇心。

（三）改進(jìn)教學(xué)方法

1.教師應(yīng)該認(rèn)真?zhèn)湔n，上好一堂課離不開教師的辛勤備課，俗話說“打鐵還需自身硬?！苯處熢趥湔n過程中要認(rèn)真鉆研教材、解讀教材、延伸教材。同時也要備課教師自己做到無死角備課，認(rèn)真做好板書設(shè)計，利用多種方法來提高教學(xué)效果，達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。

2.高職學(xué)校的學(xué)生學(xué)習(xí)能力相對較弱，理解能力較差。對枯燥、抽象、內(nèi)容繁雜、名詞眾多的正常人體結(jié)構(gòu)課程來講，學(xué)生更容易處于壓抑和被動消極的狀態(tài)。所以在上課過程中一定要和學(xué)生互動起來，利用掛圖讓學(xué)生指出所學(xué)結(jié)構(gòu)。在講解骨骼時，可以讓學(xué)生當(dāng)模特，互相指出骨骼大致位置;講解血液循環(huán)時，可以利用多媒體動畫來演示，效果會更好。

（四）加強(qiáng)實踐教學(xué)

正常人體結(jié)構(gòu)作為一門醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要課程，在教學(xué)課時設(shè)計中理論和實踐占比為1∶1，理論和實踐同等重要。學(xué)好正常人體結(jié)構(gòu)的靈魂在于重視實踐，通過上實驗課使學(xué)生能夠直觀地看到人體九大系統(tǒng)的形態(tài)及結(jié)構(gòu)，通過觀察實物和標(biāo)本，辨認(rèn)各器官和組織，認(rèn)識其基本形態(tài)，將一些抽象的思維具體化。在每節(jié)實驗課結(jié)束后，教師必須及時檢驗上課效果，例如，可以讓學(xué)生指出所學(xué)器官，說出大致形態(tài)及位置加強(qiáng)記憶。

（五）利用多媒體教學(xué)

正常人體結(jié)構(gòu)本身內(nèi)容較多，而且一些器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)比較抽象，要想讓學(xué)生更清楚理論知識，應(yīng)當(dāng)借助多媒體技術(shù)教學(xué)，使抽象的思維具體化，例如，在講到血液循環(huán)、腦脊液的循環(huán)時，應(yīng)當(dāng)應(yīng)用多媒體進(jìn)行演示，讓學(xué)生能夠一目了然地觀看人體血液循環(huán)圖，有利于提高正常人體結(jié)構(gòu)教學(xué)效果。

（六）總結(jié)口訣簡化記憶

正常人體結(jié)構(gòu)名詞多、結(jié)構(gòu)多，學(xué)生容易出現(xiàn)厭學(xué)情緒，所以教師在教學(xué)過程中一定要注重總結(jié)，將一些比較難記的知識總結(jié)成口訣，讓學(xué)生能夠記得快、記得準(zhǔn)，例如：全身骨頭雖難記，抓住要點就容易;頭顱軀干加四肢，二百零六分開記;腦面顱骨二十三，軀干總共五十一;四肢一百二十六，全身骨頭基本齊;還有六塊體積小，藏在中耳鼓室里。

（七）注重理論與實踐相聯(lián)系

結(jié)合臨床實際在教學(xué)過程中一定要注重理論聯(lián)系實際，在課堂講解過程中注意穿插臨床實際操作，比如講到食管時，根據(jù)它在正常人體結(jié)構(gòu)中的特點要聯(lián)系到胃管的插入方法及注意事項;講到尿道時，根據(jù)它在正常人體結(jié)構(gòu)中的特點聯(lián)系到尿管的插入方法及注意事項;講到骨骼的一些突出骨性標(biāo)志時，可以讓學(xué)生在自己體表觸摸如隆椎，肩胛骨等。盡可能地讓學(xué)生感覺到學(xué)有所用，提高教學(xué)效果。

（八）加強(qiáng)專業(yè)教師隊伍建設(shè)

專業(yè)教師隊伍的建設(shè)對學(xué)校長遠(yuǎn)發(fā)展和提高教師教學(xué)能力水平具有重要作用，這就要求教師要掌握扎實的理論知識，熟練的實踐技能，還要掌握現(xiàn)代多媒體教學(xué)技術(shù)，以適應(yīng)新的教學(xué)模式，為正常人體結(jié)構(gòu)課程的發(fā)展注入新活力。

（九）提高學(xué)生自學(xué)能力

利用學(xué)生課余時間，設(shè)置一定的自學(xué)任務(wù)，可以通過網(wǎng)絡(luò)課程、在線課程等的學(xué)習(xí)完成線上習(xí)題，通過考試任務(wù)，提高學(xué)生的自學(xué)能力。

正常人體結(jié)構(gòu)是一門非常重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，每個醫(yī)學(xué)院校都必須有更專業(yè)化的教學(xué)體系，提高教學(xué)效果和教學(xué)能力對提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)新型護(hù)理人才至關(guān)重要。

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◎編輯 王海文