突發(fā)公共衛(wèi)生事件視域下基層政府治理的實踐與思考

祁琦

【摘要】2020年初，突如其來的公共衛(wèi)生事件使基層政府治理面臨挑戰(zhàn)。山西省運(yùn)城市芮城縣委、縣政府在中央、省委、市委的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹習(xí)近平總書記的重要講話和指示精神，堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全體干部群眾加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化各類措施、盯緊各個環(huán)節(jié)，萬眾一心、眾志成城，不懈奮戰(zhàn)。目前芮城縣公共衛(wèi)生防控形勢持續(xù)向好，社會生產(chǎn)生活逐步進(jìn)入正常軌道，政府治理取得了階段性成效。

【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生事件；基層政府治理；芮城縣

【中圖分類號】D630【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-5103（2020）17-0036-04

一、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中基層政府治理的實踐探索

2020年1月25日18時，山西省啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)。芮城縣委、縣政府按照中央、省委、市委的要求，堅持把公共衛(wèi)生防控作為壓倒一切的重大政治任務(wù)抓緊抓實抓細(xì)。

1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制

公共衛(wèi)生事件發(fā)生伊始，芮城縣委、縣政府立即成立指揮部，由縣委書記、縣長同時擔(dān)任總指揮，充分發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調(diào)各方的核心作用，建立起“一把手”抓帶頭、“一張網(wǎng)”抓防控，“一盤棋”抓統(tǒng)籌、“一竿子”抓到底的防控機(jī)制，構(gòu)筑起嚴(yán)防嚴(yán)控、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的嚴(yán)密防線，凝聚起全縣上下干群同心、眾志成城的強(qiáng)大合力，確保突發(fā)公共事件防控工作有力有序推進(jìn)。

2.強(qiáng)化各類措施，有效防控疫情

（1）突出精細(xì)摸排，確保不漏一人。芮城縣委、縣政府認(rèn)真制定“發(fā)布公告動員排”“返鄉(xiāng)人員主動排”“村組干部入戶排”“大數(shù)據(jù)信息比對排”“發(fā)熱門診信息倒查排”“進(jìn)出道路設(shè)卡排”“包聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)督促排”“發(fā)動群眾舉報排”“指揮部逐日研判重點排”“紀(jì)委跟蹤問效督查排”等排查措施，建立各類人員臺賬，真正做到底數(shù)清、情況明、數(shù)據(jù)準(zhǔn)，為精準(zhǔn)研判、分類施策打下了堅實基礎(chǔ)。

（2）細(xì)化集中隔離，切斷傳播源頭。嚴(yán)格實施“一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、一名村級主干、一名居民小組組長、一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員、一名農(nóng)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和一名公安干警”六人聯(lián)包制度，做好居家隔離，同時按照“紅橙黃藍(lán)”四色分級管理預(yù)案，設(shè)置了10個集中隔離點共計307個房間，突出抓好集中隔離。對發(fā)熱門診留觀患者、各類密切接觸者、輪休醫(yī)務(wù)人員、“四后”（假期后、復(fù)工后、上班后、開學(xué)后）外地返芮人員四類人員，分地點、分措施、分級別進(jìn)行集中隔離，有效切斷傳播源頭。

（3）加強(qiáng)社會管控，形成工作合力。一是嚴(yán)防死守把好交通卡口。抽調(diào)公安、交警、交通、衛(wèi)健等部門工作人員，在全縣出入境交通要道重點卡口24小時晝夜值守，檢查過往車輛人員，開展體溫篩查、衛(wèi)生檢疫，對發(fā)現(xiàn)的可疑發(fā)熱病例，嚴(yán)格采取隔離觀察措施。二是多措并舉防止人員聚集。對私家車出行進(jìn)行嚴(yán)格管控，全面暫停各類營業(yè)性的演出活動和大型群眾文化活動；各景區(qū)、文博館、體育館、公園、飯店等全部暫行關(guān)閉；嚴(yán)格管控公共場所和集體性活動。三是提早布局保障基本民生。突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控期間，在嚴(yán)格管控的同時，超市、藥店等涉及人民群眾基本生活的門店正常營業(yè)；發(fā)放車輛臨時通行證，解決群眾生活物資保障和應(yīng)急群眾的交通出行。

3.盯緊各個環(huán)節(jié)，形成落實閉環(huán)

（1）緊盯排查環(huán)節(jié)，落實人員底數(shù)。組織村組干部、社區(qū)小區(qū)管理員，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)為單元，對芮城籍境外人員實行網(wǎng)格化、地毯式排查，獲取芮城境外人員基礎(chǔ)信息，建立摸排登記臺賬，并堅持日報告、零報告、突發(fā)情況緊急報告“三報告”制度，確保境外人員排查全覆蓋、無死角；以公安出入境登記數(shù)據(jù)為支撐，結(jié)合大數(shù)據(jù)信息推送，掌握芮城籍境外人員動態(tài)情況，確保芮城籍境外人員不落一人。

（2）緊盯溝通環(huán)節(jié)，落實政策告知。針對摸排出的芮城籍境外人員，通過其家庭、社區(qū)勸其就地做好個人防護(hù)，暫緩返芮，減少路途感染。對已從境外返（來）芮或近期有意向返（來）芮人員，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控政策宣傳引導(dǎo)，主動做好溝通解釋，明確告知相關(guān)法律責(zé)任，使入芮人員積極主動配合做好防控工作。

（3）緊盯入境環(huán)節(jié)，落實接送轉(zhuǎn)運(yùn)。根據(jù)排查情況和大數(shù)據(jù)推送信息，嚴(yán)格執(zhí)行落地隔離制度，指揮部安排縣人民醫(yī)院專用車輛轉(zhuǎn)運(yùn)入芮人員，直接送入縣集中隔離點，確保環(huán)環(huán)相扣、無縫銜接。接站、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中嚴(yán)格按照發(fā)熱門診防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，做好相關(guān)工作人員防護(hù)工作，杜絕意外感染。

（4）緊盯到芮環(huán)節(jié)，落實集中隔離。對來自不同風(fēng)險等級地區(qū)人員分類施策，精細(xì)管控。對來自高風(fēng)險區(qū)人員實施集中隔離；對其他地區(qū)返（來）芮人員進(jìn)行信息登記，健康監(jiān)測。所有境外入芮人員轉(zhuǎn)運(yùn)至集中隔離點后，第一時間進(jìn)行CT和核酸雙檢查。對身體有異常的人員轉(zhuǎn)診至縣人民醫(yī)院進(jìn)行隔離治療，對體檢結(jié)果正常的人員轉(zhuǎn)送至集中隔離點，進(jìn)行為期14天的集中隔離。

4.推進(jìn)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，恢復(fù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行

（1）做好春耕備耕工作?？h委、縣政府及時下發(fā)《切實抓好春季農(nóng)業(yè)生產(chǎn)指導(dǎo)意見》《芮城縣農(nóng)業(yè)生產(chǎn)工作預(yù)案》等文件，合理安排有序開展春耕生產(chǎn)、田間管理、農(nóng)田灌溉、造林綠化、農(nóng)資經(jīng)營、畜牧生產(chǎn)、動物防疫、農(nóng)機(jī)服務(wù)、農(nóng)產(chǎn)品運(yùn)銷等工作，準(zhǔn)確把握季節(jié)時令，全面落實中央一號文件精神。

（2）推動企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。為企業(yè)提供上門服務(wù)，了解困難，做到一企一策，指導(dǎo)企業(yè)落實防控措施，安全有序開工、復(fù)工。認(rèn)真研究近期中央密集出臺的一系列優(yōu)惠政策，加強(qiáng)政、銀、企對接，把財稅、金融等臨時政策落實到位，最大限度為企業(yè)復(fù)工提供便利條件；按照省委市委要求，根據(jù)低風(fēng)險地區(qū)要堅持審慎原則，穩(wěn)步推進(jìn)全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)，企業(yè)、賓館、酒店和商業(yè)門店等要有序開放，景區(qū)景點在嚴(yán)格控制游客數(shù)量和密度、做好出入口等公共場所消毒通風(fēng)的前提下，有序開始營業(yè)；成立“千人千企”幫扶領(lǐng)導(dǎo)組，組建9個服務(wù)指導(dǎo)組和40個幫扶小組，抽調(diào)110人定點對接企業(yè)，精準(zhǔn)施策，打通“堵點”、補(bǔ)上“斷點”。

（3）拓展項目搶抓機(jī)遇。以項目建設(shè)為引領(lǐng)，圍繞“芮城縣三十項重點工程”，倒排工期，掛圖作戰(zhàn)，實行周匯報、旬調(diào)度、月預(yù)警、季通報，采取硬核措施，定期研究解決資金、土地、勞動力等方面問題，全方位提供要素保障，推動新建、續(xù)建項目加快進(jìn)度；緊抓政策引領(lǐng)，結(jié)合市場實際，專題研究經(jīng)濟(jì)發(fā)展態(tài)勢，全面捕捉機(jī)遇，準(zhǔn)確把握市場變化，緊盯應(yīng)急保障、醫(yī)療器械等行業(yè)的新機(jī)遇，提出專題報告和對策。

5.注重宣傳引導(dǎo)，凝聚磅礴力量

公共衛(wèi)生事件發(fā)生以來，充分發(fā)揮主流媒體作用，通過官方渠道及時發(fā)布權(quán)威信息。每天不間斷發(fā)布各類通知、公告，做好政策闡釋，回應(yīng)社會關(guān)切，引導(dǎo)全縣黨員干部和群眾自覺遵守戰(zhàn)時紀(jì)律，積極參與打好防疫戰(zhàn)。

6.嚴(yán)肅監(jiān)督問責(zé)，推動工作落實

突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控指揮部聯(lián)合縣紀(jì)委監(jiān)委成立專項監(jiān)督檢查組，強(qiáng)化對突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作的監(jiān)督檢查。聚焦各重點領(lǐng)域、重點環(huán)節(jié)，開展專項督查，下發(fā)《督查通報》，及時發(fā)現(xiàn)問題，督促整改到位。通過嚴(yán)格追責(zé)問責(zé)形成震懾，確保各項工作真正落實落細(xì)。

二、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中基層政府治理的突出表現(xiàn)

芮城縣委、縣政府在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，思想不松懈，標(biāo)準(zhǔn)不降低，力度不減弱，精準(zhǔn)阻斷傳播渠道，取得了突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展兩手齊抓、統(tǒng)籌推進(jìn)的階段性勝利。

1.協(xié)調(diào)各方，運(yùn)轉(zhuǎn)高效

芮城縣委充分發(fā)揮牽頭抓總作用，不斷強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，完善領(lǐng)導(dǎo)體制、工作機(jī)制，實行首問責(zé)任制，最大限度壓縮指揮層級、減少中間環(huán)節(jié)，做到靠前指揮、一線調(diào)度，確保每一項指令責(zé)任到人、落實到位。圍繞精干、高效的目標(biāo)，各部門牢固樹立“一盤棋”思想，堅持集中領(lǐng)導(dǎo)、服從指揮、統(tǒng)一行動，堅決保證政策措施“一個口子進(jìn)、一個口子出”?？h委主要領(lǐng)導(dǎo)率先垂范、不分晝夜，吃住在指揮部，堅守一線；各部門負(fù)責(zé)人充分發(fā)揮作用，熬夜核實數(shù)據(jù)，堅持問題導(dǎo)向，精準(zhǔn)研判形勢，優(yōu)化運(yùn)轉(zhuǎn)流程，對于交付的每項事務(wù)都做到定人、定事、定時限，將工作分解到位，認(rèn)真完成。各小組配合默契，各環(huán)節(jié)無縫銜接，時刻牢記各自肩負(fù)職責(zé)的重要性、緊迫性，強(qiáng)化責(zé)任，確保了上級精神第一時間傳達(dá)、縣委指令第一時間貫徹、防控措施第一時間落實，有效保障了全縣工作的順利推進(jìn)。

2.提前謀劃，防范風(fēng)險

芮城縣在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對中，嚴(yán)格落實中央、省委、市委的安排部署，及時發(fā)現(xiàn)新情況，有效遏制新險情，實現(xiàn)了重點人群排查到位、管控到位。針對輸入風(fēng)險加劇的新變化，芮城縣委、縣政府提前發(fā)現(xiàn)風(fēng)險點，在省市尚未統(tǒng)一安排部署之前，及早動手、及早安排，加大對境外返（來）芮人員的排查管理，及時匯總《芮城縣境外（含港澳臺地區(qū)）返（來）芮人員信息登記表》，提前確定集中隔離點，切實做到底數(shù)清、情況明、謀劃早。針對老舊小區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作力量薄弱的情況，指揮部及時統(tǒng)計小區(qū)工作人員缺口，抽調(diào)機(jī)關(guān)事業(yè)單位干部職工下沉一線服務(wù)社區(qū)，從40個單位共抽調(diào)200名干部職工，迅速投入社區(qū)防控工作，補(bǔ)齊了老舊小區(qū)管理短板，增強(qiáng)了社區(qū)防控力量，打好了主動仗。

3.精準(zhǔn)到點，辦法到位

采用“加一減一六包一”辦法，全面加強(qiáng)“防盲點、防漏洞、防無序”三防工作。加強(qiáng)了老舊小區(qū)、出租屋等流動人員的全面摸排，做到了“加一”；核減鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)與各單位上報的重復(fù)信息，做到了“減一”；復(fù)工企業(yè)返（來）芮人員實行屬地管理和行業(yè)管理并重，落實了“六包一”（即區(qū)級領(lǐng)導(dǎo)、委局人員、辦事處人員、社區(qū)人員、民警、社區(qū)醫(yī)生）工作責(zé)任制。建立了嚴(yán)禁進(jìn)京的“六類人員”臺賬，進(jìn)行嚴(yán)格管控，切實履行了縣委的政治責(zé)任。3月2日起在全縣推行山西健康碼，將其作為廣大群眾出入通行的電子憑證和防控查驗的主要依據(jù)，生產(chǎn)生活秩序有序恢復(fù)。

4.嚴(yán)格督導(dǎo)，責(zé)任到位

成立三個專項監(jiān)督檢查組，強(qiáng)化對防控工作的監(jiān)督檢查，圍繞復(fù)工復(fù)產(chǎn)重點領(lǐng)域、重點環(huán)節(jié)，聚焦法人責(zé)任、屬地責(zé)任、監(jiān)管責(zé)任，對責(zé)任不落實、工作不到位、管控不嚴(yán)格的相關(guān)責(zé)任人，進(jìn)行嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。

三、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中基層政府治理的意見建議

芮城縣在突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作中，雖然取得了階段性勝利，政府治理有了更快的防疫反應(yīng)速度、更透明的信息披露機(jī)制、更精細(xì)的數(shù)據(jù)報送體系，但也暴露出工作中存在的一些問題和短板，需要高度重視，予以完善。

1.力爭實現(xiàn)縣級傳染病院全覆蓋

應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間，芮城縣人民醫(yī)院作為此次突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的發(fā)熱門診，緊急增設(shè)發(fā)熱隔離病房，但環(huán)境簡陋、缺少相應(yīng)設(shè)施，不能很好地服務(wù)發(fā)熱病人。此次大考充分暴露出縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在應(yīng)對突發(fā)傳染性疾病方面的不足，如專業(yè)設(shè)備設(shè)施、病區(qū)病房嚴(yán)重緊缺等。建議統(tǒng)籌分批建立縣級傳染病醫(yī)院，逐步實現(xiàn)全覆蓋。

2.加強(qiáng)專業(yè)疾控人員力量配備

根據(jù)2014年中央編辦、財政部和國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)意見》，每萬人口至少需配置疾控人員1.7人[1]。按此比例，芮城縣經(jīng)多年發(fā)展，人口也增長至40萬人，需配備疾控人員68人，但現(xiàn)僅有47名疾控人員，人員配備不足。建議重新審查各級疾控人員數(shù)量及相關(guān)業(yè)務(wù)知識，逐步增加編制，加強(qiáng)專業(yè)疾控人員的力量配備。

3.加快推進(jìn)大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)

習(xí)近平總書記2018年4月在海南省政務(wù)數(shù)據(jù)中心考察時指出，加快政府大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)是提高社會治理能力和水平的迫切要求。各級黨委和政府要強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)思維，善于利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，著力在融合、共享、便民、安全上下功夫，推進(jìn)政府決策科學(xué)化、社會治理精細(xì)化、公共服務(wù)高效化，用信息化手段更好感知社會態(tài)勢、暢通溝通渠道、輔助決策施政、方便群眾辦事，做到心中有數(shù)。此次應(yīng)對突發(fā)公共事件中，大數(shù)據(jù)等新一代創(chuàng)新科技在追蹤溯源、路徑傳播、資源調(diào)配等方面都發(fā)揮了支撐作用，建議加快智慧城市建設(shè)，推動大數(shù)據(jù)成為政府治理的主流技術(shù)手段。

4.推動疾控防疫知識進(jìn)企業(yè)、進(jìn)課堂

隨著企業(yè)員工陸續(xù)返崗、學(xué)校陸續(xù)開學(xué)，疫情防控工作又將面臨嚴(yán)峻考驗。要加強(qiáng)對復(fù)工復(fù)產(chǎn)企業(yè)和學(xué)校疫情防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，將企業(yè)、學(xué)校防疫與地區(qū)防疫工作同部署、同推進(jìn)、同落實。建議定期向企業(yè)和學(xué)校普及衛(wèi)生健康、疾控防疫知識，提高個人自我保護(hù)意識和能力[2]，進(jìn)而全面提升社會疾控防疫素養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會.中國疾病預(yù)防控制工作進(jìn)展（2015年）[J].首都公共衛(wèi)生，2015（3）.

[2]云南省普洱市瀾滄縣疾病預(yù)防控制中心.傳染病預(yù)防對學(xué)校管理的意義及實踐分析[J].中外女性健康研究，2015（20）.

責(zé)任編輯：鐘雪