淺析疾病預(yù)防控制體系建設(shè)中存在的問(wèn)題及其建議

李波

【摘要】健全的疾病預(yù)防控制體系應(yīng)該包括：疾病預(yù)防和控制、現(xiàn)場(chǎng)救治和處置、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、健康宣傳教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急等幾個(gè)方面。自2003年非典之后，我國(guó)的疾病預(yù)防控制工作取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但是在發(fā)展過(guò)程中也存在一些問(wèn)題和有待改進(jìn)的地方。本文就疾病預(yù)防控制體系建設(shè)過(guò)程中存在問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)淺分析，并針對(duì)這些問(wèn)題提出建議。

【關(guān)鍵詞】疾病預(yù)防控制；體系建設(shè)；公共衛(wèi)生事件；問(wèn)題；建議

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)政府對(duì)疾病預(yù)防控制工作非常重視，疾病預(yù)防體系建設(shè)也有了長(zhǎng)足的進(jìn)展，這種體系在疾病預(yù)防控制、突發(fā)事件應(yīng)急等工作中發(fā)揮了重要的作用[1]。但是，疾病預(yù)防控制體系建設(shè)過(guò)程中也存在一些問(wèn)題，使得現(xiàn)在的疾病預(yù)防控制工作還不能滿足公共衛(wèi)生應(yīng)急處置的需要，更不能滿足民眾對(duì)疾病預(yù)防控制服務(wù)的需要，本文就疾病預(yù)防控制體系建設(shè)過(guò)程中存在問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)淺分析，并針對(duì)問(wèn)題提出建議，現(xiàn)綜述如下。

疾病預(yù)防控制體系建設(shè)中存在的問(wèn)題

工作職能得不到有效發(fā)揮：疾病預(yù)防控制體系是一個(gè)綜合性系統(tǒng)，它既承擔(dān)著政府部門(mén)對(duì)疾病預(yù)防控制工作責(zé)任，同時(shí)又兼有疾病預(yù)防控制專業(yè)技術(shù)職能，它需要不同部門(mén)間的相互協(xié)作，同時(shí)也需要各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同努力。但是，當(dāng)前我國(guó)疾病預(yù)防控制體系中由于缺乏統(tǒng)一指揮、分工合作機(jī)制，基層普遍存在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)能力建設(shè)不足而又承擔(dān)過(guò)多指揮與協(xié)調(diào)責(zé)任，使得各個(gè)部門(mén)之間的工作職責(zé)不能落實(shí)到實(shí)處。

應(yīng)急處置能力滯后：隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們的生活環(huán)境與生活方式發(fā)生改變，傳染病的種類、類型不斷出現(xiàn)變化，這就對(duì)傳染病預(yù)防控制工作提出了更高的要求。而一些非傳染病危害，如食品、飲用水安全，環(huán)境、職業(yè)危害等問(wèn)題所引發(fā)的群體性公共衛(wèi)生事件也越來(lái)越受到政府和民眾關(guān)注，這就需要我們加強(qiáng)隊(duì)伍能力建設(shè)，完善應(yīng)急機(jī)制，加大設(shè)施投入，加快設(shè)備更新，增強(qiáng)疾病預(yù)防控制隊(duì)伍的能力。

缺乏高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才：疾病預(yù)防控制工作專業(yè)性強(qiáng)、危險(xiǎn)性高、責(zé)任重大，需求德才兼?zhèn)洳⒕哂休^強(qiáng)群眾工作能力的工作者。但是，當(dāng)前我國(guó)疾病預(yù)防控制發(fā)展過(guò)程中過(guò)多的缺乏專業(yè)人才，很多疾病控制部門(mén)人員結(jié)構(gòu)不合理，綜合素質(zhì)不高，這些都大大抑制了我國(guó)疾病預(yù)防控制工作發(fā)展的步伐，再加上經(jīng)費(fèi)、編制等問(wèn)題，造成疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)難以引進(jìn)拔尖專業(yè)人才?？傮w上來(lái)說(shuō)，我國(guó)疾病預(yù)防控制發(fā)展過(guò)程中缺乏專業(yè)性人才，急需一支理論知識(shí)和實(shí)踐比較豐富的疾控隊(duì)伍[2]。

解決疾病預(yù)防控制體系建設(shè)存在問(wèn)題的建議

整合各部門(mén)的工作職能：為保證疾病預(yù)防控制工作得到穩(wěn)步發(fā)展，各級(jí)政府應(yīng)該根據(jù)本地實(shí)際情況強(qiáng)化公共服務(wù)職能，對(duì)相應(yīng)的職責(zé)進(jìn)行調(diào)整。目前，我國(guó)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)過(guò)程中應(yīng)該明確和完善各個(gè)部門(mén)的工作職能，對(duì)工作中的內(nèi)容進(jìn)行細(xì)致的劃分，即歸類管理，這種管理方法具有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)，如：①避免了職責(zé)重復(fù)，浪費(fèi)資源；②避免不同部門(mén)之間相互推卸責(zé)任；③提升工作速度，提高工作效率。

提高應(yīng)急處置能力：為提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：①組織管理。成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組與相應(yīng)職能應(yīng)急小組，全面負(fù)責(zé)突發(fā)事件應(yīng)急措施，保證各路專業(yè)技術(shù)人員能第一時(shí)間在突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)集結(jié)。②應(yīng)急人員應(yīng)該加強(qiáng)培訓(xùn)，提高現(xiàn)場(chǎng)處置水平。③完善工作程序并定期組織演練。各職能部門(mén)根據(jù)常見(jiàn)突發(fā)事件，如：傳染性疾病、食物中毒等提前制定工作程序并定期組織演練，使應(yīng)急人員能夠臨危不亂，從而提高應(yīng)急能力。

改進(jìn)慢性病管理模式：隨著人們生活方式的不斷變化，慢性疾病已經(jīng)成為威脅人民群眾身體健康的主要因素。因此，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)慢性病防治的管理。首先，應(yīng)該以民眾健康為核心開(kāi)展健康知識(shí)普及宣傳活動(dòng)，向人們宣傳什么是健康的生活方式，提高人民群眾對(duì)對(duì)慢性疾病的認(rèn)識(shí)和預(yù)防，增強(qiáng)群眾的自我保健意識(shí)，降低慢性疾病的發(fā)生率；其次，應(yīng)改進(jìn)慢性疾病管理模式，制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，使得慢性病管理機(jī)構(gòu)工作能落到實(shí)處。最后，要善于運(yùn)用各種資源，使得更多的人能夠參與其中，提高管理效能。

構(gòu)建專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍：疾病預(yù)防控制是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，為了能夠更好的應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，為了系統(tǒng)建設(shè)疾病預(yù)防控件體系，在發(fā)展過(guò)程中應(yīng)儲(chǔ)備高素質(zhì)、專業(yè)的技術(shù)人才，建立一支“能打仗、打勝仗”的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。各個(gè)職能機(jī)構(gòu)應(yīng)該根據(jù)本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況對(duì)人才進(jìn)行優(yōu)化、重組，盡可能的引進(jìn)高素質(zhì)、專業(yè)型領(lǐng)軍人才，全面提高疾病預(yù)防控制隊(duì)伍能力，加強(qiáng)人員培訓(xùn)和演練，提高疾控應(yīng)急處理水平[3]。

建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制：自從自2003年非典發(fā)生以來(lái)，疾病預(yù)防控制工作有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，政府加強(qiáng)了疾病控制預(yù)防投資力度，雖然取得了成效，但是經(jīng)費(fèi)問(wèn)題一直存在。為了解決疾病預(yù)防控制發(fā)展過(guò)程中經(jīng)費(fèi)不足的問(wèn)題，政府部門(mén)應(yīng)該進(jìn)一步引起重視，建立健全的經(jīng)費(fèi)管理制度，使得疾病預(yù)防控制管理能夠有一個(gè)穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，對(duì)疾控工作公益性活動(dòng)等進(jìn)行深入落實(shí)，從而減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

結(jié)束語(yǔ)

疾病預(yù)防控制體系建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，并不能夠一蹴而就。在疾病預(yù)防控制發(fā)展過(guò)程中要堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”為工作基本原則，根據(jù)實(shí)際情況完善相應(yīng)的機(jī)制，落實(shí)相關(guān)政策，同時(shí)加強(qiáng)不同地區(qū)、不同機(jī)構(gòu)間的合作，從而建立完善的疾病預(yù)防控制體系。

參考文獻(xiàn)

[1]孫小燕.疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].管理觀察，2013，17（2）：130-131.

[2]胡云峰.當(dāng)前基層疾病預(yù)防控制體系存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2012，11（12）：28-29.

[3]李直健，李有壽.賀州市疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)狀與對(duì)策[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2012，5（2）：601-603.endprint