綜合醫(yī)院中蒙藥飲片質(zhì)量管理的經(jīng)驗(yàn)及體會

白金曉

【摘要】在藥品行業(yè)高速發(fā)展的今天，中藥、民族藥不斷被人們認(rèn)識接受并廣泛使用，在綜合醫(yī)院也逐漸設(shè)立專門的中藥、民族藥藥房，因此，根據(jù)醫(yī)院情況對于綜合醫(yī)院中蒙藥飲片的質(zhì)量管理是中、蒙藥飲片的質(zhì)量得以保證的最佳措施。

【關(guān)鍵字】蒙藥；飲片；質(zhì)量管理

隨著醫(yī)藥行業(yè)的不斷發(fā)展，人們對于健康的追求不斷提高，因此，對于天然藥物、保健品不斷的需求不斷增加，這對于中、蒙藥這類藥食同源的藥物的發(fā)展提供了廣闊的市場，也就是患者甚至健康者對中、蒙藥的認(rèn)可度、需求度不斷提高。因綜合醫(yī)院不能夠生產(chǎn)加工中、蒙藥，在綜合醫(yī)院建立專門的中、蒙藥藥房，完善綜合醫(yī)院中、蒙藥飲片的質(zhì)量管理，是為了滿足臨床需要，保證中、蒙藥作用于人類健康時(shí)的安全、有效。

藥品飲片購進(jìn)過程中的質(zhì)量管理

中、蒙藥種類繁多，其飲片生產(chǎn)加工方法各不相同，則對其質(zhì)量的要求也不盡相同，因此，醫(yī)院在購進(jìn)中、蒙藥時(shí)一定要嚴(yán)格把控飲片的質(zhì)量。

對藥品銷售單位的要求：中、蒙藥飲片生產(chǎn)加工過程復(fù)雜，也是非藥品生產(chǎn)加工人員并不了解的過程，因此，此過程中摻假現(xiàn)象嚴(yán)重。為了保證所采購藥品的質(zhì)量，醫(yī)院采購人員一定要要求藥品銷售單位提供該單位依法取得的《藥品（中、蒙藥材）經(jīng)營企業(yè)合格證》、《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》，堅(jiān)決不能從無這“三證”的單位購進(jìn)藥品飲片，在法律的保護(hù)下，最大限度的保證所購進(jìn)的藥品的質(zhì)量[1]。

對購買單位的要求：⑴醫(yī)院在購買時(shí)須制定相關(guān)制度，按物價(jià)部門發(fā)布的價(jià)格購進(jìn)藥品，保證了藥品提供單位在藥品上應(yīng)有的利益，要求提供藥品的單位不能以次充好，要保證藥品飲片的質(zhì)量。⑵醫(yī)院應(yīng)雇傭或培養(yǎng)專業(yè)人員進(jìn)行中、蒙藥飲片進(jìn)行鑒定，蟲蛀霉變、偉略摻雜、炮制工藝不合理的藥品飲片堅(jiān)決不能購入。采用專業(yè)人員鑒別后購進(jìn)藥品飲片，可盡可能保證藥品飲片的質(zhì)量：①除凈雜質(zhì)及非藥用部位；②飲片外形（大小、薄厚、顏色）適度；③保證藥性，炒炭存性、炒焦不炭、煅而過心。

藥品飲片調(diào)劑過程中的質(zhì)量管理

藥品飲片的質(zhì)量還需要從飲片的調(diào)劑過程中把握，制定詳細(xì)的藥品飲片流通規(guī)程，將藥品飲片的來源、去路記錄于冊，做到有發(fā)生有記錄。①在調(diào)劑過程中需要安排相關(guān)負(fù)責(zé)人人員對中、蒙藥的入庫、計(jì)價(jià)、包裝、發(fā)藥的過程進(jìn)行審核并由專門人員進(jìn)行審核。②對藥品飲片進(jìn)行采購、入庫、調(diào)劑、發(fā)放及審核的人員均于專門表格中進(jìn)行簽字，造冊以備查詢。③對藥品飲片的價(jià)格目錄張貼于廣大患者之中，使患者對醫(yī)院的飲片價(jià)格進(jìn)行監(jiān)督，使患者對醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)都更加有信心。④對藥品飲片中的貴重藥、峻烈藥等重點(diǎn)藥品獨(dú)立包裝，精密稱重，單獨(dú)造冊記錄其相關(guān)的流通情況。

藥品飲片運(yùn)輸、儲存過程中的質(zhì)量管理

中、蒙藥藥品飲片多為動物、植物藥，易發(fā)生蟲害、霉變等因變質(zhì)而至藥品飲片質(zhì)量下降。因此，其運(yùn)輸、儲存過程中應(yīng)對藥品飲片進(jìn)行有必要的保護(hù)措施。①對水分含量相對較高易變質(zhì)的藥材飲片，要保證通風(fēng)；對果實(shí)類易招蟲害藥材飲片，要密閉儲存；對莖稈、葉片類易碎的藥材飲片，要使用堅(jiān)實(shí)的容器儲存；對避光性藥材飲片，要使用避光容器儲存。②要對藥品飲片的儲存時(shí)間加以控制，含油脂、糖類豐富的藥品飲片，易“走油”，庫房中的這類藥材應(yīng)定時(shí)檢查，及時(shí)更新。中、蒙藥品在醫(yī)院藥房中一般以藥斗盛放，這就要求及時(shí)對藥斗中藥品飲片進(jìn)行添加，也要求定時(shí)對藥斗進(jìn)行清掃。

提高藥房人員素質(zhì)對藥品飲片質(zhì)量的影響

醫(yī)院藥房中的醫(yī)護(hù)人員不僅服務(wù)于廣大患者，更是把控藥品飲片質(zhì)量的最直接的人員，提高其個人素質(zhì)對于藥品飲片質(zhì)量有重大影響。因此，應(yīng)聘請相關(guān)專業(yè)或有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的人員負(fù)責(zé)藥品飲片的采購、管理、調(diào)配、包裝、發(fā)放不僅是對藥品飲片質(zhì)量的負(fù)責(zé)，更是對廣大患者健康情況的負(fù)責(zé)。還應(yīng)定期對藥房醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行多方位的考核，專業(yè)知識、思想品德的考核是提高這些人員對中、蒙藥品飲片質(zhì)量把控有效手段。

總結(jié)

在長期的臨床實(shí)踐、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)下，中、蒙藥的理論體系相對成熟，對藥物作用的認(rèn)識也較為深刻，對其加工、炮制的方法也在逐漸的規(guī)范化，服藥方法和劑量也在逐漸的科學(xué)化與合理化[2]。這也為中、蒙藥使用范疇的擴(kuò)大奠定了基礎(chǔ)，中、蒙藥材隨著日益深入的研究，有很多藥食同源藥材的使用更加安全，很多天然保健品的開發(fā)也不斷發(fā)展，中、蒙藥材市場已在不斷擴(kuò)大。

中、蒙藥市場的不斷拓展，逐漸得到越來越多的人的認(rèn)可，伴隨而來的摻假、以次充好等只追求利益的行為也是屢見不鮮了。為了中、蒙藥能在市場中長久的發(fā)展下去，對其質(zhì)量加以管理是勢在必行的。而醫(yī)院作為將中、蒙藥才飲片直接出售給患者的地方，更應(yīng)該從各個方面對中、蒙藥品飲片的質(zhì)量加以控制，使民族藥得以更好地服務(wù)于廣大群眾，以確?；颊叩慕】?，醫(yī)院的信譽(yù)。

參考文獻(xiàn)

[1]齊慧勇.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中蒙藥飲片質(zhì)量的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（6）：671-672.

[2]松林.試論中國蒙藥的研究概況[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2006，1（4）：26-27.endprint