醫(yī)院內(nèi)部審計存在的問題及解決措施

吳燕

摘要：醫(yī)院內(nèi)部審計工作的不斷加強(qiáng)，其內(nèi)部審計部門的工作能力和財務(wù)管理水平進(jìn)一步提升，增加防范風(fēng)險能力，充分發(fā)揮出監(jiān)管的最佳效果，隨后提高財政資金的使用效率，從而大幅度的減少貪污腐敗情況的出現(xiàn)，有利于醫(yī)院內(nèi)部審計問題的解決，同時有效提高醫(yī)院的管理水平。本文中筆者通過對醫(yī)院內(nèi)部審計工作重要性和必要性的簡單概述，分析目前該工作存在的問題，并提出相應(yīng)的解決措施，為醫(yī)院內(nèi)部審計工作的開展提供了一定的理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞：審計部門； 財務(wù)管理； 防范；管理水平

一、審計工作在醫(yī)院內(nèi)部的作用及影響

（一）醫(yī)院內(nèi)部審計部門的工作能力得到了進(jìn)一步提升

目前醫(yī)院內(nèi)部審計部門由于準(zhǔn)則和制度的缺失，在管理方面存在一定的漏洞，為了保證醫(yī)院內(nèi)部審計工作的正常運(yùn)行和有效實施，就必須建立健全相關(guān)法律制度，保證內(nèi)部審計工作能夠依法進(jìn)行，其管理水平和工作效率也得到了進(jìn)一步的提升。

（二）財務(wù)部門管理水平進(jìn)一步提高，有效利用財政資金

醫(yī)院對于內(nèi)部審計工作的不斷加強(qiáng)，改變過去的資金管理制度，內(nèi)部財務(wù)管理和活動更加規(guī)范化，避免了資金的浪費(fèi)和揮霍，有效利用財政資金，管理水平也得到提升。

（三）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的管理和監(jiān)督工作，避免腐敗的發(fā)生

內(nèi)部審計工作的加強(qiáng)，讓相關(guān)工作人員能夠嚴(yán)格按照事前、事中、事后的相關(guān)程序和規(guī)定進(jìn)行辦事，有效制止和遏制了違規(guī)違紀(jì)行為的發(fā)生，對領(lǐng)導(dǎo)的工作起到一定的監(jiān)督和管理作用，避免和遏制腐敗的發(fā)生，單位的固定資產(chǎn)得到保護(hù)。

二、目前醫(yī)院內(nèi)部審計工作中存在的問題

我國醫(yī)院在內(nèi)部審計工作方面雖取得一定發(fā)展，但是仍然存在一定的不足，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）因制度規(guī)范的欠缺，導(dǎo)致審計工作無法正常開展

我國醫(yī)院目前普遍存在不完善和不健全的內(nèi)部審計制度，醫(yī)院在遇到一些審計問題時，無從下手，不知道怎么去實施和開展審計工作，加之法律法規(guī)也不夠健全，相關(guān)的針對性也不足，審計結(jié)果難以達(dá)到較好的效果。

（二）醫(yī)院內(nèi)部審計工作人員的綜合素質(zhì)較低

隨著我國醫(yī)院專業(yè)化和規(guī)范化進(jìn)程的加劇，對內(nèi)部審計工作人員的要求也越來越高，這就導(dǎo)致不論是專業(yè)知識還是工作能力和態(tài)度，都有一定的要求。目前，我國醫(yī)院對內(nèi)部審計工作的不重視，存在部分醫(yī)院工作人員相關(guān)業(yè)務(wù)水平以及工作效率等方面不達(dá)標(biāo)的現(xiàn)象，因為醫(yī)院對審計工作人員的綜合素質(zhì)的不重視，導(dǎo)致醫(yī)院審計工作無法正常進(jìn)行。

（三）醫(yī)院內(nèi)部審計過程較為敷衍

醫(yī)院對于內(nèi)部審計工作的重視程度不足，程序相對簡單，存在一定的敷衍現(xiàn)象，原始單據(jù)的真實規(guī)范是醫(yī)院審計工作的重點，但是沒有按照事前、事中、事后的相關(guān)程序和規(guī)定進(jìn)行工作，賬務(wù)混亂的現(xiàn)象就會出現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部審計工作的功能沒有充分發(fā)揮，不能保證醫(yī)院工作效率的前提下，提高經(jīng)濟(jì)效益。

（四）醫(yī)院內(nèi)部審計相對獨(dú)立性有所偏離

醫(yī)院中的內(nèi)部審計工作主要內(nèi)容是起到一種監(jiān)督和管理的作用，主要針對于醫(yī)院內(nèi)部各科室或者各部門，明確工作章程，使其工作流程能夠更加規(guī)范，最終的目的是為了充分實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資源的有效利用并且發(fā)揮出最佳的作用。在醫(yī)院內(nèi)部的審計工作當(dāng)中，其獨(dú)立性在整個審計工作當(dāng)中起到了至關(guān)重要的作用，審計工作的獨(dú)立性，能夠在實現(xiàn)審計工作的功能與作用以及審計績效過程中起到?jīng)Q定性作用。在現(xiàn)階段，我國醫(yī)院的管理體系建設(shè)尚不健全，所以在內(nèi)部審計的獨(dú)立性無法充分體現(xiàn)出來，有些醫(yī)院并不重視審計工作的建設(shè)，忽略審計工作在醫(yī)院當(dāng)中的作用，無法充分體現(xiàn)出醫(yī)院內(nèi)部審計工作的獨(dú)立性地位。

（五）對于審計工作缺乏一定的積極態(tài)度

在我國，醫(yī)院內(nèi)部審計工作仍處于發(fā)展過程中，與較為成熟和完善的審計工作相比還是存在一定的差距，所以縱觀我國審計工作的發(fā)展?fàn)顩r而言，仍存在基礎(chǔ)薄弱以及相關(guān)體系不健全的現(xiàn)象。由于我國的內(nèi)部審計工作仍處在發(fā)展過程中，所以對有關(guān)內(nèi)容的認(rèn)識和理解不到位。由于內(nèi)部審計工作未能被醫(yī)院的各科室部門所接納，所以對于內(nèi)部審計的工作功能以及作用沒有很好的被發(fā)掘，甚至?xí)a(chǎn)生抵觸的心理。一旦內(nèi)部審計工作未融入到醫(yī)院建設(shè)當(dāng)中，就會嚴(yán)重影響內(nèi)部審計部門的工作積極性，進(jìn)而無法充分發(fā)揮內(nèi)部審計部門的作用。除此之外，醫(yī)院內(nèi)部審計部門受國家傳統(tǒng)審計形式的影響，其作用未能夠在應(yīng)有的重視程度下顯現(xiàn)出來，造成審計工作缺乏一定的積極態(tài)度的支撐。

（六）未能充分體現(xiàn)出審計工作的影響力

由于醫(yī)院內(nèi)部審計工作缺乏一定的關(guān)注度，所以在醫(yī)院管理層建設(shè)時，審計部門的工作未能得到有效的人力和財力的支持，除此之外，內(nèi)部審計工作并未設(shè)立穩(wěn)定的獎懲制度，使得醫(yī)院內(nèi)部審計工作缺乏一定的影響力，容易提高腐敗現(xiàn)象出現(xiàn)的概率。

三、我國醫(yī)院內(nèi)部審計工作的改善措施

（一）對醫(yī)院內(nèi)部審計制度和規(guī)定的進(jìn)一步完善

為了滿足時代發(fā)展的需求，需要進(jìn)一步健全內(nèi)部審計體系，才能在解決審計問題時有法可循，有據(jù)可使，改變傳統(tǒng)和落后的審計制度，不斷滿足和適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展和需要，審計機(jī)構(gòu)和工作人員的工作得到進(jìn)一步的規(guī)范，保證了內(nèi)部審計工作的正常進(jìn)行。

（二）醫(yī)院內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性和專業(yè)性要進(jìn)一步完善

醫(yī)院對內(nèi)部審計工作的不重視，導(dǎo)致了其缺失專業(yè)性和獨(dú)立性，這就需要醫(yī)院在這方面不斷投入物力、人力和財力，一方面內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)要設(shè)立起來，另外一方面組織專業(yè)性強(qiáng)的人開展此項工作。最后還要從其它部門分離出來，成為一個獨(dú)立的機(jī)構(gòu)，這樣能夠充分保證其專業(yè)性和獨(dú)立性。

（三）相關(guān)工作人員專業(yè)水平要進(jìn)一步提升，選拔綜合素質(zhì)較高人員勝任崗位

醫(yī)院要定期不定期的組織內(nèi)部審計人員的培訓(xùn)工作，這樣能夠一方面培養(yǎng)審計人員的責(zé)任心，樹立比較正確積極的工作態(tài)度，工作熱情要進(jìn)一步保證。同時也要制定相關(guān)的獎懲制度，其目的是為了進(jìn)一步提高醫(yī)院內(nèi)部審計人員的綜合素質(zhì)，特別是專業(yè)化水平。只有在理論知識和經(jīng)驗上能夠得到積累和提升，專業(yè)化水平自然隨之提升。同時還要保證專業(yè)技能的熟悉和訓(xùn)練，加之良好的職業(yè)道德，審計人員的工作效率也得到了較大的提升，進(jìn)而對于醫(yī)院內(nèi)部審計工作對人才的滿意度也得到了進(jìn)一步提升，能夠保證醫(yī)院內(nèi)部審計工作的正常運(yùn)行和發(fā)展。

（四）醫(yī)院內(nèi)部審計工作的重點要進(jìn)一步加強(qiáng)，提高審計效果

對內(nèi)部審計工作重點進(jìn)一步提煉和加強(qiáng)，有助于內(nèi)部審計效果的提升，主要加強(qiáng)以下幾個方面的工作：（1）醫(yī)院在監(jiān)督和管理固定資產(chǎn)時，要妥善使用相關(guān)資金，加強(qiáng)財務(wù)和資產(chǎn)部門管理，同時資金流動情況也要及時查明，避免資金流失風(fēng)險的發(fā)生。（2）醫(yī)院在審計資金來源相關(guān)工作時也要進(jìn)一步加強(qiáng)，避免因經(jīng)濟(jì)糾紛給醫(yī)院帶來的不良聲譽(yù)。（3）醫(yī)院對各單位在資金開支和資金使用情況的審計工作要進(jìn)一步加強(qiáng)，對資金的利用做到合理有效，避免腐敗發(fā)生，提高內(nèi)部審計工作的審計效果，提升醫(yī)院財務(wù)管理和內(nèi)部審計的工作能力。

（五）提高內(nèi)審計人員的積極性

為了有效的提高醫(yī)院內(nèi)部審計人員的工作熱情，在審計部門設(shè)立以后，給予相關(guān)工作人員一定的工作支持，提高醫(yī)院對審計部門工作的重視程度，同時營造出一個和諧的工作氛圍。規(guī)范相關(guān)審計制度，使得每一位審計工作人員充分意識到自身的工作使命感，并將審計工作人員全身心的融入在醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)活動中，意識到審計工作的重要性。

（六）審計方法落后需要及時更新

就目前我國醫(yī)院審計工作的發(fā)展情況而言，由于起步較晚，所以在某些方面仍處于發(fā)展中階段，仍不滿足現(xiàn)階段醫(yī)院審計工作的發(fā)展要求。所以，為了有效的體現(xiàn)出審計工作的功能及作用，需要對審計方法落后的內(nèi)容進(jìn)行創(chuàng)新和改進(jìn)，滿足當(dāng)今時代的發(fā)展要求，進(jìn)一步強(qiáng)化審計工作的工作質(zhì)量。需要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的聯(lián)系與溝通，加強(qiáng)信息資源的流動性，最終實現(xiàn)資源共享。重視審計工作各環(huán)節(jié)的完善工作，避免形式化在審計工作中出現(xiàn)。

四、結(jié)束語

綜上所述，審計工作的重要性和必要性日益凸顯，只有有效合理開展醫(yī)院內(nèi)部審計工作，才能不斷提高醫(yī)院財務(wù)的工作效率和管理水平，有效合理地使用資金，也在一定程度上加強(qiáng)對權(quán)力運(yùn)行的監(jiān)督，防范風(fēng)險避免腐敗的發(fā)生。但是由于相關(guān)制度規(guī)范的缺失，審計工作沒有重點，不專業(yè)不獨(dú)立的審計機(jī)構(gòu)，審計人員的綜合素質(zhì)水平較低等問題，導(dǎo)致難以達(dá)到滿意的審計效果，本文中針對性提出了解決措施，使醫(yī)院的審計工作得到進(jìn)一步的完善，具有一定的戰(zhàn)略意義。財

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