試點(diǎn)區(qū)域中老年人參與“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意愿影響因素實(shí)證分析

龔繼紅 胡翔鳳

摘? ? ? 要：本文以武漢市“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)5個(gè)典型示范性社區(qū)所調(diào)研的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，運(yùn)用計(jì)劃行為理論分析老年人參與“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意愿的影響因素。研究結(jié)果表明，盡管“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在當(dāng)前仍處于探索階段，但老年人參與意愿較高。影響老年人參與“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意愿的二元logistic回歸分析結(jié)果顯示：行為態(tài)度中“對(duì)O2O生活照料服務(wù)感興趣的程度”、主觀規(guī)范中“社區(qū)街坊鄰居對(duì)自己的影響程度”以及“當(dāng)?shù)卣闹С謱?duì)自己的影響程度”都對(duì)老年人參與“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意愿產(chǎn)生影響，知覺(jué)行為控制變量的影響皆不顯著。為此，應(yīng)進(jìn)一步夯實(shí)生活照料服務(wù)等基礎(chǔ)性養(yǎng)老服務(wù)工作，營(yíng)造以信息技術(shù)為基礎(chǔ)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)氛圍，加大政府對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的支持力度。

關(guān)? 鍵? 詞：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù);計(jì)劃行為理論;“互聯(lián)網(wǎng)+”;參與意愿;老年人

中圖分類(lèi)號(hào)：D669.6? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? 文章編號(hào)：1007-8207（2020）12-0074-11

收稿日期：2020-08-14

作者簡(jiǎn)介：龔繼紅（1971—），女，華中農(nóng)業(yè)大學(xué)文法學(xué)院教授，碩士研究生導(dǎo)師，博士，研究方向?yàn)檗r(nóng)村社會(huì)發(fā)展、教育管理、社會(huì)保障;胡翔鳳（1996—），女，華中農(nóng)業(yè)大學(xué)文法學(xué)院碩士研究生，研究方向?yàn)樯鐣?huì)保障理論與政策。

一、問(wèn)題的提出及相關(guān)研究概述

滿足老年人的養(yǎng)老訴求、促進(jìn)養(yǎng)老方式的多樣性發(fā)展是社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)。在家庭養(yǎng)老日漸式微、社會(huì)化養(yǎng)老保障體系還未健全的情況下，“混合型”養(yǎng)老方式——社區(qū)居家養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生。不管是將社區(qū)居家養(yǎng)老定義為家庭養(yǎng)老向純粹社會(huì)化養(yǎng)老行進(jìn)中的階段性模式，[1]還是將其看成家庭養(yǎng)老和社會(huì)化養(yǎng)老結(jié)合式產(chǎn)物，[2]亦或是將其純粹歸納為社會(huì)養(yǎng)老中的一類(lèi)，[3]其發(fā)展對(duì)于緩解我國(guó)人口老齡化問(wèn)題帶來(lái)的壓力都具有重要意義。對(duì)此，可以將家庭資源和社區(qū)資源有效結(jié)合起來(lái)，運(yùn)用信息技術(shù)和科技手段將其嵌入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，整合社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資源，提高服務(wù)的有效性。[4]當(dāng)前，“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐正在全國(guó)試點(diǎn)城市展開(kāi)，研究試點(diǎn)區(qū)域中有哪些因素影響老年人對(duì)該項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)的參與意愿，既有利于了解信息時(shí)代老年人對(duì)于新科技與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的接受程度，也有利于探索“混合型”養(yǎng)老服務(wù)方式在未來(lái)的有效發(fā)力點(diǎn)和改進(jìn)舉措。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)走“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展道路，可以充分?jǐn)U展資源整合方式，超越社區(qū)本身的狹小空間。從已有研究可知，關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的研究主要集中在兩個(gè)方面。從宏觀層面來(lái)看，包括服務(wù)模式體系的構(gòu)建、[5-7]模式的探索與轉(zhuǎn)型、[8-10]技術(shù)嵌入的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，[11][12]若要順利地發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，要注重線上線下服務(wù)平臺(tái)系統(tǒng)建設(shè)和智能應(yīng)用設(shè)備的發(fā)展和實(shí)際運(yùn)用。[13]從微觀層面來(lái)看，相關(guān)研究更多地涉及到各服務(wù)主體的參與，包括政府要加強(qiáng)政策引領(lǐng)，[14][15]企業(yè)加強(qiáng)服務(wù)創(chuàng)新提升服務(wù)質(zhì)量，[16]社會(huì)要實(shí)施社區(qū)、社會(huì)組織和社會(huì)工作者之間的聯(lián)結(jié)和互動(dòng)。[17]同時(shí)，也應(yīng)包括老年人群體對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求[18-20]和參與意愿。[21]關(guān)于老年人參與“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意愿的影響因素主要集中在老年人自身狀況、家庭環(huán)境因素、社區(qū)服務(wù)供給等方面。

綜上，目前關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意愿的研究呈現(xiàn)多樣性態(tài)勢(shì)，但對(duì)其內(nèi)在的分析還有進(jìn)一步可探討的空間：一是隨著社會(huì)的發(fā)展，相關(guān)基礎(chǔ)性養(yǎng)老服務(wù)模式會(huì)在其原有功能上進(jìn)行優(yōu)化升級(jí)并嵌入新的服務(wù)內(nèi)容，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)線上和線下系統(tǒng)也不斷完善，了解服務(wù)受眾的接受能力和改進(jìn)意見(jiàn)成為必然。二是目前對(duì)于影響?zhàn)B老意愿的指標(biāo)主要集中在個(gè)體特征因素、物化的外在條件、內(nèi)在的精神支撐等方面，但不論是個(gè)體情況還是內(nèi)外在因素，都會(huì)經(jīng)過(guò)個(gè)體的思考。人們自身對(duì)于其所接觸的外界事物會(huì)在其所感知的有限條件下形成個(gè)人主觀傾向。在實(shí)際活動(dòng)中，每個(gè)人的選擇都是在自身可控制范圍內(nèi)的最合適選擇，“想要”和“只能要”之間，考量后者的意愿對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)更具有參考價(jià)值，而目前關(guān)于參與養(yǎng)老服務(wù)意愿方面的研究主要關(guān)注的是前者。本文嘗試以計(jì)劃行為理論為基礎(chǔ)來(lái)探究老年人參與“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意愿，并從個(gè)體行為態(tài)度、主觀規(guī)范、知覺(jué)行為控制三個(gè)方面分析老年人參與養(yǎng)老服務(wù)意愿的影響因素。

二、理論基礎(chǔ)與研究假設(shè)

（一）理論基礎(chǔ)

計(jì)劃行為理論由行為態(tài)度、主觀規(guī)范、知覺(jué)行為控制、行為意愿、行為五個(gè)因素組成。[22]行為態(tài)度是個(gè)體對(duì)于某種理念或行動(dòng)所持有的個(gè)體主觀偏好程度，行為態(tài)度越積極，個(gè)體實(shí)施行動(dòng)的意愿就越強(qiáng)烈;主觀規(guī)范是個(gè)體在實(shí)施某項(xiàng)行動(dòng)之前其自身所感知到外部壓力的集合，其反映的是個(gè)人在進(jìn)行行為決策時(shí)受到的來(lái)自于周邊人群或者團(tuán)體的影響，該壓力刺激個(gè)體自身對(duì)該項(xiàng)行動(dòng)參與的意愿;知覺(jué)行為控制是個(gè)體在參與某項(xiàng)行為之前，個(gè)體自身所感知到的對(duì)于成功執(zhí)行這一行動(dòng)的自信程度。行為態(tài)度、主觀規(guī)范、知覺(jué)行為控制影響行為意愿的產(chǎn)生及強(qiáng)烈程度，行為的產(chǎn)生直接受行為意愿的影響，[23]其中的知覺(jué)行為控制可以直接或間接地影響行為。該理論是從外界信息被處理和加工的角度、以期望價(jià)值理論為出發(fā)點(diǎn)來(lái)解釋個(gè)體決策行為過(guò)程的理論，其廣泛應(yīng)用于研究人們復(fù)雜的行為意愿。[24]

計(jì)劃行為理論原本應(yīng)用于社會(huì)心理學(xué)領(lǐng)域，是用來(lái)解釋影響行為意愿產(chǎn)生以及反饋行為意愿和行為之間關(guān)系的理論。隨著計(jì)劃行為理論的推廣，其它學(xué)科領(lǐng)域在保持計(jì)劃行為理論核心主旨的基礎(chǔ)上開(kāi)始對(duì)其進(jìn)行靈活運(yùn)用，并顯示了良好的主題契合。該理論不僅涉及到對(duì)個(gè)體心理狀況的探究，也將外部環(huán)境與心理意志的交互作用包括其中。目前該理論在社會(huì)保障領(lǐng)域中也有相關(guān)運(yùn)用。[25][26]“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)區(qū)域的老年人參與該項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)的意愿會(huì)受到個(gè)人情緒以及外界環(huán)境的影響，個(gè)人情緒由于受外界個(gè)人或群體的壓力、實(shí)際可得或可控制資源、政策認(rèn)知等因素影響，在試點(diǎn)區(qū)域中匯集成為老年人整體意愿的表達(dá)。所以，老年人參與“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的意愿同樣受到行為態(tài)度、主觀規(guī)范、知覺(jué)行為控制等因素影響，該理論適用于老年人參與該項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)意愿的理論分析，為了解老年人對(duì)信息技術(shù)嵌入下的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意愿提供新的分析視角。

（二）研究假設(shè)

⒈行為態(tài)度假設(shè)。行為態(tài)度是個(gè)體對(duì)于某種行動(dòng)所持有的個(gè)體主觀偏好，行為態(tài)度越積極，個(gè)體實(shí)施行動(dòng)的意愿就越強(qiáng)烈。試點(diǎn)區(qū)域老年人的行為態(tài)度體現(xiàn)為對(duì)參與“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)行為的偏好程度，即對(duì)于試點(diǎn)各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)的偏好程度和正負(fù)面情緒。一方面，試點(diǎn)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容主要包括基礎(chǔ)性生活照料服務(wù)、智能文化服務(wù)等，根據(jù)老年人的實(shí)際需求和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要，試點(diǎn)區(qū)域?qū)⒕o急救助服務(wù)和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)也包括在所提供的服務(wù)中?？色@得的福利是激發(fā)老年人參與意愿的關(guān)鍵，如果老年人感知生活照料、醫(yī)療護(hù)理、緊急救助、智能文化等服務(wù)對(duì)于方便其日常生活、提高養(yǎng)老質(zhì)量、保障養(yǎng)老效果等方面具有提升作用，那么老年人積極的行為態(tài)度就會(huì)產(chǎn)生，進(jìn)而提高老年人的參與意愿。另一方面，就試點(diǎn)區(qū)域的老年人而言，其對(duì)信息技術(shù)嵌入下的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是否存在潛在的偏好，可以通過(guò)其自身家庭的傳統(tǒng)觀念程度進(jìn)行初步判斷。在我國(guó)，受傳統(tǒng)思想觀念影響，“葉落歸根”觀念仍有強(qiáng)大的“路徑依賴”效應(yīng)。家庭和社區(qū)的結(jié)合既能讓老年人的“根”不動(dòng)，也能緩解家庭養(yǎng)老資源的不足，調(diào)動(dòng)社會(huì)資源，提高養(yǎng)老服務(wù)的有效性。所以，老年人傳統(tǒng)思想觀念越濃厚，其越傾向于在熟悉的家庭和區(qū)域進(jìn)行活動(dòng)。基于上述分析，本文提出如下假設(shè)：

假設(shè)1：行為態(tài)度對(duì)試點(diǎn)區(qū)域中老年人參與“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意愿有影響。其中，家庭傳統(tǒng)觀念程度對(duì)老年人參與意愿有正向影響;對(duì)生活照料服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、緊急救助服務(wù)、智能文化服務(wù)感興趣的程度對(duì)老年人的參與意愿有正向影響。

⒉主觀規(guī)范假設(shè)。主觀規(guī)范反映的是個(gè)人在進(jìn)行行為決策時(shí)受到來(lái)自周邊人群或者團(tuán)體的影響，本文是指試點(diǎn)區(qū)域老年人參與“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)所感受到的外部壓力。主觀規(guī)范分為指令性規(guī)范和示范性規(guī)范。[27]指令性規(guī)范強(qiáng)調(diào)外界政策、指標(biāo)、考核等因素對(duì)目標(biāo)群體行為意愿或參與行為的影響，恰當(dāng)?shù)闹噶钚砸?guī)范有利于個(gè)體行為的產(chǎn)生。在信息技術(shù)嵌入下的試點(diǎn)區(qū)域，政府會(huì)增強(qiáng)對(duì)該區(qū)域的資源投入和政策傾斜，使得大量養(yǎng)老資源涌進(jìn)社區(qū)。地方政府在質(zhì)與量上皆有考核指標(biāo)，考核指標(biāo)細(xì)化成為社區(qū)規(guī)范，遵守社區(qū)規(guī)范能夠獲得社區(qū)內(nèi)部資本。如“社區(qū)動(dòng)員”舉措能在一定程度上加大社區(qū)外部壓力，宣傳政策導(dǎo)向，且政府會(huì)對(duì)該項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)進(jìn)行相應(yīng)補(bǔ)貼，服務(wù)費(fèi)用的收取低于市場(chǎng)價(jià)格，老年人會(huì)抱著“試一試”的心態(tài)進(jìn)行“初嘗試”。示范性規(guī)范可以理解為“群體規(guī)范”，個(gè)體受周邊所熟悉的群體影響，在實(shí)施行動(dòng)上會(huì)努力與周邊群體保持一致，社區(qū)街坊鄰居、子女、配偶是社區(qū)老年人主要的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，老年人可能會(huì)產(chǎn)生“跟風(fēng)效應(yīng)”?；谏鲜龇治觯疚奶岢鋈缦录僭O(shè)：

假設(shè)2：主觀規(guī)范對(duì)試點(diǎn)區(qū)域老年人參與“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意愿有影響。其中，在指令性規(guī)范中，社區(qū)服務(wù)人員支持和政府政策支持有正向影響;在示范性規(guī)范中，社區(qū)街坊鄰居、子女、配偶的態(tài)度有正向影響。

⒊知覺(jué)行為控制假設(shè)。知覺(jué)行為控制是個(gè)體在參與某項(xiàng)行為之前，個(gè)體自身所感知到的對(duì)于成功執(zhí)行這一行動(dòng)的自信程度，反映個(gè)體所具備的實(shí)際控制條件。個(gè)體實(shí)際控制條件越多，則實(shí)施該行為的可能性越大。試點(diǎn)區(qū)域的老年人對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的知覺(jué)行為控制主要體現(xiàn)在政策了解程度和經(jīng)濟(jì)承擔(dān)難度上。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合現(xiàn)階段的云平臺(tái)、云技術(shù)等手段為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)其服務(wù)政策的了解程度是老年人面對(duì)的首要控制能力檢驗(yàn)。老年人對(duì)相關(guān)政策了解得越多，就越能理解相關(guān)服務(wù)的運(yùn)行方式及惠民福利，但是否更加傾向于該項(xiàng)養(yǎng)老方式則會(huì)根據(jù)老年人自身實(shí)際情況作出更為清晰和恰當(dāng)?shù)呐袛唷Ｍ瑫r(shí)，由于“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)大多處于試點(diǎn)階段，服務(wù)收費(fèi)大多低于市場(chǎng)收費(fèi)水平，所以經(jīng)濟(jì)承擔(dān)的難度并不集中在服務(wù)收費(fèi)上，而是在于電子服務(wù)設(shè)備的承受能力上。電子服務(wù)設(shè)備的經(jīng)濟(jì)承擔(dān)難度越低，老年人在形勢(shì)驅(qū)動(dòng)下會(huì)越傾向于“初嘗試”。通過(guò)上述分析并結(jié)合信息技術(shù)嵌入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的主要表征，個(gè)體所需具備的實(shí)際控制能力主要體現(xiàn)在“政策了解程度”和養(yǎng)老服務(wù)所需的“電子服務(wù)設(shè)備的經(jīng)濟(jì)承擔(dān)難度”兩方面?；谏鲜龇治?，本文提出如下假設(shè)：

假設(shè)3：知覺(jué)行為控制對(duì)試點(diǎn)區(qū)域老年人參與“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意愿有影響。其中，電子服務(wù)設(shè)備的經(jīng)濟(jì)承擔(dān)難度越低，老年人參與意愿就越高;而政策了解程度的影響方向可能不確定。

三、變量選取與模型建構(gòu)

（一）數(shù)據(jù)來(lái)源

本數(shù)據(jù)來(lái)源于2019年7月調(diào)研團(tuán)隊(duì)在武漢市進(jìn)行的實(shí)地調(diào)研。從2018年開(kāi)始，武漢市政府致力于加快推進(jìn)武漢市“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)新模式實(shí)施方案的有效落地。截止到2019年12月，武漢市“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已圍繞生活照料服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、緊急救助服務(wù)、智能文化服務(wù)等展開(kāi)了常規(guī)化部署和實(shí)際運(yùn)行。此次調(diào)研涉及武漢4個(gè)行政區(qū)、4個(gè)街道、5個(gè)社區(qū)、2家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，有235位老年人參與了此次問(wèn)卷調(diào)查，經(jīng)篩查得到有效問(wèn)卷221份，有效問(wèn)卷的比例達(dá)到94.04%。本次調(diào)研所選定的5個(gè)社區(qū)是武漢市“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)典型示范性社區(qū)，為了控制變量，調(diào)查對(duì)象為有伴侶且有孩子、家庭狀況完整的60及60歲以上老年人。

（二）樣本特征

從表1的樣本特征可知，在性別構(gòu)成上，樣本的性別比例較為均衡，女性樣本數(shù)（51.1%）略高于男性樣本數(shù)（48.9%）;在年齡分布方面，樣本老年人82.8%的年齡在79歲以下，少數(shù)老年人（17.2%）在80-89歲之間;在生活自理能力方面，所調(diào)研的數(shù)據(jù)中絕大多數(shù)（97.7%）的老年人生活尚且能自理，僅有少數(shù)老年人（2.3%）存在生活自理能力障礙;在受教育程度上，樣本的受教育程度跨度大，小學(xué)到本科及以上的教育程度皆有分布，高中及以下的樣本量占到64.3%，大專(zhuān)及本科以上的受高等教育水平的比例占到35.7%;在子女?dāng)?shù)及結(jié)構(gòu)上，樣本老年人擁有獨(dú)生子女的比例超過(guò)一半（56.1%），多子及多女也占相當(dāng)比例（24.5%），樣本老年人12.2%擁有一子一女，其他情況為7.2%;關(guān)于居住情況，超過(guò)一半比例的樣本和配偶一起居?。?2.9%），樣本老年人15.8%和子女一起生活，樣本老年人18.1%與子女和配偶一起生活，其他情況為13.2%;在個(gè)人平均月收入方面，所調(diào)研的大部分老年人（69.7%）的平均月收入在4000元及4000元以下，部分老年人（25.8%）平均月收入在4001元以上6000元（含）以下，極少樣本老年人（4.5%）的平均月收入在6001元以上。

（三）變量賦值與描述性統(tǒng)計(jì)

本研究的因變量是試點(diǎn)區(qū)域中老年人對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的參與意愿，取值為0表示沒(méi)有參與意愿，取值為1表示有參與意愿，兩者的概率之和為1，因變量屬于二分類(lèi)變量，故選擇建立二元logistic回歸模型進(jìn)行分析，模型的具體形式如下所示：

P（γ=1/X1，X2……Xm）=1/[1+e-（β0+β1χ1+……+βmχm）]? ? ? ? ? ?（1）

式子（1）中，P表示老年人對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有參與意愿發(fā)生的概率，X1、X2……Xm表示影響老年人參與意愿的解釋變量，m為解釋變量的個(gè)數(shù)，β0表示的是常數(shù)項(xiàng)，βm表示的是解釋變量的回歸系數(shù)，反映影響老年人“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)參與意愿的方向與程度，對(duì)其進(jìn)行P的logit轉(zhuǎn)換，表示形式如下：

LogitP=ln[P/（1-P）]= β0+βiXi? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （2）

本文采用二元logistic分析方法，運(yùn)用SPSS20.0進(jìn)行分析，變量含義和相關(guān)描述性統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表2。

四、實(shí)證結(jié)果分析

（一）試點(diǎn)區(qū)域中老年人參與“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意愿統(tǒng)計(jì)結(jié)果

“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)典型示范性社區(qū)老年人參與意愿的頻次分布結(jié)果如表3所示。

縱觀整個(gè)樣本情況，對(duì)于信息技術(shù)嵌入下的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，有超過(guò)一半比例的樣本老年人（62.9%）有參與意愿，其余樣本老年人（37.10%）沒(méi)有參與意愿。結(jié)合各社區(qū)樣本情況來(lái)看，除Q社區(qū)外，大部分社區(qū)的樣本情況皆是有參與意愿比例高于沒(méi)有參與意愿比例。這在一定程度上表明，社區(qū)老年人對(duì)信息技術(shù)嵌入下的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的參與意愿較高，顯示了城市社區(qū)老年人在心態(tài)上對(duì)于整個(gè)社會(huì)養(yǎng)老新趨勢(shì)新發(fā)展的接受程度，對(duì)快速發(fā)展的科技和互聯(lián)網(wǎng)為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)帶來(lái)的新機(jī)遇和新改變充滿一定的期待。

（二）影響試點(diǎn)區(qū)域中老年人參與“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意愿的相關(guān)性分析

為探究影響試點(diǎn)區(qū)域老年人參與“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意愿的影響因素，擬先計(jì)算解釋變量與被解釋變量之間的Spearman相關(guān)系數(shù)和顯著情況。結(jié)果如表4所示，在控制變量中，老年人的參與意愿分別在1%和5%的統(tǒng)計(jì)水平上受生活自理能力和受教育程度的正向影響;在反映行為態(tài)度的5個(gè)變量中，中國(guó)傳統(tǒng)家庭觀念程度、對(duì)O2O生活照料服務(wù)感興趣的程度、對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療護(hù)理服務(wù)感興趣的程度、對(duì)智能緊急救助服務(wù)感興趣的程度、對(duì)智能文化服務(wù)感興趣的程度，皆在1%的統(tǒng)計(jì)水平上與老年人參與意愿呈現(xiàn)顯著正向影響;在反映主觀規(guī)范的5個(gè)變量中，配偶、子女、社區(qū)街坊鄰居、社區(qū)服務(wù)人員、當(dāng)?shù)卣挠绊懗潭冉栽?%的統(tǒng)計(jì)水平上與老年人參與“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意愿呈現(xiàn)顯著正向影響;在反映知覺(jué)行為控制的2個(gè)變量中，當(dāng)?shù)亍盎ヂ?lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策了解程度這一變量在5%的統(tǒng)計(jì)水平上與老年人的參與意愿呈現(xiàn)顯著的正向影響，電子服務(wù)設(shè)備的經(jīng)濟(jì)承擔(dān)難度在1%的統(tǒng)計(jì)水平上與老年人參與意愿呈現(xiàn)顯著正向影響。

（三）影響試點(diǎn)區(qū)域中老年人參與“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意愿的logistic回歸分析

上述分析僅檢驗(yàn)單個(gè)解釋變量與被解釋變量之間的相關(guān)性，為進(jìn)一步了解影響因素之間可能存在的相互作用對(duì)老年人參與意愿的影響，需建立二元logistic回歸分析模型來(lái)進(jìn)一步探究這些因素對(duì)參與意愿的影響程度和顯著性。對(duì)此，基于上述研究假設(shè)，建立了行為態(tài)度、主觀規(guī)范、知覺(jué)行為控制等變量對(duì)試點(diǎn)區(qū)域中老年人參與“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意愿影響的logistic回歸分析?；貧w分析結(jié)果如表5所示，模型Ⅰ是僅放入控制變量的基礎(chǔ)模型;模型Ⅱ采取強(qiáng)制進(jìn)入策略，在控制變量的基礎(chǔ)上添加了自變量，將所有變量全部放入回歸方程的結(jié)果;模型Ⅲ是去掉影響不顯著變量后的結(jié)果。模型Ⅰ的Nagelkerke R2為0.052，加入了個(gè)人意志的相關(guān)自變量之后，Nagelkerke R2增大到0.517，且模型Ⅰ、模型Ⅱ的-2倍對(duì)數(shù)似然值分別為285.949、188.745，說(shuō)明模型的擬合優(yōu)度和解釋力較好。模型Ⅲ去掉了模型Ⅱ中的不顯著變量，能夠更好地了解及更加清晰地顯示出影響顯著的變量對(duì)于試點(diǎn)區(qū)域中老年人參與“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意愿的影響程度。因此，以下的相關(guān)分析將圍繞模型Ⅲ展開(kāi)。

在控制變量上，老年人的參與意愿在5%的統(tǒng)計(jì)水平上受年齡和受教育程度的影響，且顯示為正向作用，即老年人年齡越大、受教育程度越高，其越有參與“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意愿。分析樣本數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，有參與該項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)意愿的60歲以上的老年人比例為61.5%，其中，當(dāng)老年人年齡從70-79歲開(kāi)始上升到80-89歲時(shí)，老年人參與該項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)的意愿由58.6%上升到60.5%;從不識(shí)字、小學(xué)、初中、高中到大專(zhuān)以上文化水平，老年人有參與意愿的比例依次為2.9%、8.2%、23.5%、23.5%、41.9%。模型Ⅲ的回歸結(jié)果顯示：老年人的年齡每增長(zhǎng)1歲，其產(chǎn)生該項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)參與意愿的可能性就上升約76%;關(guān)于受教育程度對(duì)老年人參與意愿的影響主要體現(xiàn)在個(gè)人文化水平每上升1個(gè)檔次，老年人有參與意愿的可能性就上升43%。

在行為態(tài)度的5個(gè)變量中，老年人的參與意愿在1%的統(tǒng)計(jì)水平上受“對(duì)O2O生活照料服務(wù)感興趣程度”的影響，即老年人對(duì)O2O生活照料服務(wù)感興趣的程度越高，老年人參與“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意愿就越高。調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，將樣本老年人限定在對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有參與意愿的前提下，對(duì)O2O生活照料服務(wù)不感興趣、一般、感興趣的比例分別為10.3%、17.6%、72.1%。從模型Ⅲ的回歸結(jié)果可知，老年人對(duì)O2O生活照料服務(wù)感興趣的程度每上升1個(gè)程度，老年人有參與“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意愿的可能性就提高68%?！啊ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療護(hù)理服務(wù)感興趣的程度、對(duì)智能緊急救助服務(wù)感興趣的程度、對(duì)智能文化服務(wù)感興趣的程度”三個(gè)變量對(duì)老年人參與“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意愿的影響不顯著，原因可能在于，信息技術(shù)嵌入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的整體規(guī)劃和實(shí)踐操作之間存在一定差距，這三類(lèi)服務(wù)內(nèi)容在實(shí)踐過(guò)程中還未得以充分展示和運(yùn)行。假設(shè)1中部分假設(shè)得到驗(yàn)證。

在主觀規(guī)范的5個(gè)變量中，老年人的參與意愿在1%的統(tǒng)計(jì)水平上受社區(qū)街坊鄰居和當(dāng)?shù)卣恼蛴绊?，即社區(qū)街坊鄰居的參與意愿越高、政府政策與福利支持等越大，老年人個(gè)人的參與意愿也越高。調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，在“社區(qū)街坊鄰居對(duì)信息技術(shù)嵌入下的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的參與也促進(jìn)了我的參與意愿”的回答中，對(duì)于有參與意愿的老年人，承認(rèn)社區(qū)街坊鄰居對(duì)其參與意愿有影響的比例達(dá)到92.6%;在“當(dāng)?shù)卣闹С执龠M(jìn)了我的參與意愿”的回答中，對(duì)于有參與意愿的老年人，承認(rèn)政府政策支持對(duì)其參與意愿有影響的比例達(dá)到了92%。從模型Ⅲ的回歸結(jié)果可知，社區(qū)街坊鄰居對(duì)老年人的影響每上升1個(gè)程度，老年人有參與意愿的可能性就增加2.554倍;當(dāng)?shù)卣闹С謱?duì)老年人的影響每上升1個(gè)程度，老年人有參與意愿的可能性就增加2.342倍。假設(shè)2中部分假設(shè)得到驗(yàn)證。

在知覺(jué)行為控制的2個(gè)變量中，“‘互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策了解程度”和“電子服務(wù)設(shè)備的經(jīng)濟(jì)承擔(dān)難度”皆沒(méi)有通過(guò)顯著性檢驗(yàn)，說(shuō)明這2個(gè)變量對(duì)老年人參與意愿的影響并不顯著。原因可能在于，在所調(diào)查的樣本中，81%的老年人對(duì)于信息技術(shù)嵌入下的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策并不完全了解，該變量取值的集中趨勢(shì)明顯，從而降低了在對(duì)政策了解程度不同情況下老年人參與意愿差異的顯著性;關(guān)于電子服務(wù)設(shè)備的經(jīng)濟(jì)承擔(dān)難度，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，87.3%的老年人都表示能夠承擔(dān)相應(yīng)的電子設(shè)備費(fèi)用，該變量取值的集中趨勢(shì)也明顯，降低了不同經(jīng)濟(jì)承擔(dān)難度下老年人參與意愿差異的顯著性。經(jīng)過(guò)實(shí)地考察發(fā)現(xiàn)，電子服務(wù)設(shè)備的經(jīng)濟(jì)承擔(dān)難度不大的原因在于緊急呼叫系統(tǒng)——手表、呼叫器、智能扶手、智能拐杖等相關(guān)設(shè)備目前還處于起步探索及免費(fèi)按戶有限試用階段，且相關(guān)線下的應(yīng)急響應(yīng)平臺(tái)也沒(méi)有到位，沒(méi)有實(shí)施相關(guān)實(shí)質(zhì)性舉措。假設(shè)3沒(méi)有得到驗(yàn)證。

五、結(jié)論與建議

本文以計(jì)劃行為理論為基礎(chǔ)，通過(guò)武漢市“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)區(qū)域中的微觀調(diào)研數(shù)據(jù)，初步探究試點(diǎn)區(qū)域老年人對(duì)該項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)的參與意愿，得出的結(jié)論如下：

一是武漢市“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)區(qū)域中的老年人參與意愿較高。在221份有效樣本中，有139位老年人對(duì)于信息技術(shù)嵌入下的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有參與意愿，即超過(guò)一半比例的樣本老年人（62.9%）愿意參與該項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)（見(jiàn)表3）。大部分試點(diǎn)社區(qū)的樣本老年人愿意參與的比例大于不愿意參與比例。

二是計(jì)劃行為理論下的行為態(tài)度變量、主觀規(guī)范變量對(duì)武漢市試點(diǎn)區(qū)域老年人參與“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意愿有影響。具體而言，行為態(tài)度中的“對(duì)O2O生活照料服務(wù)感興趣的程度”、主觀規(guī)范中的“社區(qū)街坊鄰居對(duì)自己的影響程度”和“當(dāng)?shù)卣闹С謱?duì)自己的影響程度”都對(duì)老年人的參與意愿有影響。對(duì)O2O生活照料服務(wù)感興趣程度越大、受社區(qū)街坊鄰居的參與影響越大、當(dāng)?shù)卣闹С至Χ仍綇?qiáng)，試點(diǎn)區(qū)域中老年人的參與意愿越強(qiáng)。

鑒于上述研究結(jié)論，為進(jìn)一步提高試點(diǎn)區(qū)域老年人參與“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意愿，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的養(yǎng)老趨勢(shì)，本文提出如下建議：

首先，夯實(shí)基礎(chǔ)性養(yǎng)老服務(wù)工作，在飲食、起居、家政、保潔等生活照料服務(wù)上做到服務(wù)數(shù)量與服務(wù)質(zhì)量同時(shí)推進(jìn)。加強(qiáng)O2O生活照料服務(wù)線上與線下服務(wù)應(yīng)答系統(tǒng)的連接，努力做到服務(wù)高效、應(yīng)答有序、反饋及時(shí)。與此同時(shí)，也要豐富外部養(yǎng)老服務(wù)人員的準(zhǔn)入方式，充實(shí)線下生活照料服務(wù)人員的儲(chǔ)備量，穩(wěn)固信息技術(shù)嵌入下的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的后備隊(duì)伍。

其次，社區(qū)要加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的宣傳力度，在社區(qū)內(nèi)營(yíng)造濃郁的以云平臺(tái)、云計(jì)算等信息技術(shù)為基礎(chǔ)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)氛圍，增強(qiáng)老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)政策的認(rèn)知。通過(guò)張貼海報(bào)、宣傳“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策、舉辦講座、社區(qū)工作人員上門(mén)宣傳等方式，促進(jìn)社區(qū)的內(nèi)部動(dòng)員、加強(qiáng)政策宣傳、加大福利刺激，以此形成群體規(guī)范，以規(guī)范引導(dǎo)周邊熟人之間的“跟風(fēng)效應(yīng)”。

再次，當(dāng)?shù)卣訌?qiáng)對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的支持力度。一方面，對(duì)于入駐的養(yǎng)老企業(yè)，要加大補(bǔ)貼力度，鼓勵(lì)服務(wù)供給方調(diào)動(dòng)服務(wù)積極性，根據(jù)老年人健康狀況、年齡分布、經(jīng)濟(jì)情況、特殊優(yōu)待等進(jìn)行分類(lèi)評(píng)估，爭(zhēng)取做到服務(wù)快速到位、對(duì)接有效精確、反應(yīng)靈敏迅速，滿足老年人日趨多樣的養(yǎng)老需求。另一方面，對(duì)于老年人而言，在加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)宣傳的同時(shí)，要對(duì)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼方式進(jìn)行優(yōu)化。政府對(duì)于補(bǔ)貼力度要有層次性和原則性，可以根據(jù)老年人的自理能力狀況分層進(jìn)行補(bǔ)貼，對(duì)于自理能力狀況可以交由醫(yī)院或者第三方組織進(jìn)行評(píng)估。

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（責(zé)編編輯：馬海龍）

Empirical Analysis of Internet Plus Community's Willingness to

Provide Home-Based Care Services in Pilot Areas

Gong Jihong，Hu Xiangfeng

Abstract：Home-based care services home-based care services in Wuhan Internet community are 5 typical demonstration communities.Based on the data collected from the survey，the authors use the theory of planned behavior to analyze the influencing factors of the willingness of the Internet plus community to participate in the Internet plus community care service in Wuhan pilot area.Home-based care services in the Internet plus community are in the exploratory stage，but the elderly have a higher willingness to participate in the pension service.Home-based care services for the Internet plus community in the community were two yuan logistic regression analysis.The results showed that：“the degree of interest in O2O life care service” in behavior attitude，the “neighborhood neighborhood influence on the self” in subjective norms and the influence degree of local government support on elderly people participate in the Internet plus community home care.Service intention had an effect，but the effect of perceived behavior control variables was not significant.Therefore，home-based care services home-based care services should be further strengthened，and the community based home care service atmosphere based on information technology should be built to increase the government's support for home care services in the Internet plus community.

Key words：home-based care services for the elderly;the theory of planned behavior;Internet plus;willingness to participate;elderly people