六君子湯佐治晚期非小細(xì)胞肺癌的效果研究

(臨沂市中心醫(yī)院，山東 沂水 276400)

研究顯示在現(xiàn)階段肺癌中80%患者為非小細(xì)胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer，NSCLC)[1]。手術(shù)切除治療對(duì)早期患者具有一定的效果，對(duì)晚期患者手術(shù)效果不佳，多采用化療，在進(jìn)行化療時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)藥物進(jìn)行輔助治療。目前，NSCLC化療一般采用紫杉醇，盡管該藥對(duì)于腫瘤細(xì)胞具有一定的殺滅作用，但也會(huì)造成患者機(jī)體免疫功能的損傷及骨髓抑制等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本研究采用中藥聯(lián)合化療方式治療NSCLC，觀察其效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2016年3月到2018年3月本院收治的60例NSCLC患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理學(xué)診斷為NSCLC患者；患者TNM分期在3-5期；未使用過(guò)相關(guān)放化療手段；患者具有良好配合性。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者曾接受過(guò)免疫調(diào)節(jié)藥物治療；嚴(yán)重心肝腎疾病患者；哺乳期婦女；糖尿病患者；認(rèn)知功能障礙患者。將60例患者隨機(jī)分組，各30例。對(duì)照組：男18例，女12例；年齡24～70歲。觀察組：男20例，女10例；年齡23～70歲。兩組患者的臨床資料比對(duì)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具可比性。

1.2方法 對(duì)照組：在第1～3天給予順鉑，靜脈滴注，1周后給予長(zhǎng)春瑞斌靜脈滴注。觀察者：在對(duì)照組化療方案的基礎(chǔ)上加上六君子湯治療[2]，組方：黨參、黃芪、薏苡仁各15 g，茯苓、白術(shù)、桔梗、杏仁各10 g，川貝5g、炙甘草3 g，咳嗽患者加入枇杷葉15 g，食欲缺乏患者加入神曲15 g，惡心患者應(yīng)加入旋復(fù)花15g，吐酸水患者加入黃連15 g，胸悶胸痛患者加入全瓜萎30 g，嗜睡者加入龍葵30 g?；熐?周進(jìn)行溫水煎服，煎至400 ml，每天2次口服。1個(gè)月作為1個(gè)周期，持續(xù)進(jìn)行6個(gè)周期的治療。

1.3觀察指標(biāo) 患者相關(guān)生活質(zhì)量：采用SF-36量表評(píng)分，包括生理功能、社會(huì)功能、情感功能、總體健康等；并發(fā)癥情況。

2 結(jié)果

2.1患者相關(guān)生活質(zhì)量 兩組治療后SF-36各指標(biāo)評(píng)分均有大幅升高(P<0.01)，但觀察組各指標(biāo)升高幅度均大于對(duì)照組(P<0.01),見(jiàn)表1。

表1 兩組患者SF-36評(píng)分對(duì)比分)

注：與同組治療前比較 *P<0.01，與對(duì)照組治療后比較 #P<0.01

2.2并發(fā)癥情況 對(duì)照組：出現(xiàn)咳嗽3例，胸痛、發(fā)熱、乏力各2例，并發(fā)癥發(fā)生率為30%；觀察組：咳嗽、乏力各1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%。兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.01，P=0.045)。

3 討論

在現(xiàn)階段NSCLC患者的臨床治療主要根據(jù)疾病的進(jìn)展程度采用含手術(shù)切除或放化療。對(duì)于晚期NSCLC患者多采用放化療，但容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，影響患者生活質(zhì)量。中醫(yī)認(rèn)為，腫瘤主要受腎氣不足的影響，在其擴(kuò)散時(shí)出現(xiàn)氣虛脾虛的現(xiàn)象。晚期NSCLC患者臨床癥狀主要為氣虛痰濕，六君子湯可益氣補(bǔ)腎，從而實(shí)現(xiàn)健脾的功效，其中半夏能夠補(bǔ)氣益脾，同時(shí)在中藥合用時(shí)，能夠促進(jìn)脾胃的調(diào)節(jié)。經(jīng)藥理證實(shí)，六君子湯能夠加強(qiáng)機(jī)體的免疫功能[2]，同時(shí)抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。本研究結(jié)果顯示，觀察組的SF-36量表各指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組。提示觀察組加用六君子湯后，患者生活質(zhì)量改善情況優(yōu)于對(duì)照組，且安全可靠。

總之，晚期NSCLC患者的治療臨床較為困難，關(guān)注的重點(diǎn)多在于如何有效改善其生活質(zhì)量，采用六君子湯聯(lián)合化療對(duì)其具有一定的改善作用。但本研究樣本數(shù)量較少，還需大樣本、多中心的研究予以證實(shí)。