提高兒科護(hù)理人員風(fēng)險防范意識的管理措施分析

馬賀賀，趙月梅

1.棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院小兒內(nèi)科，山東棗莊 277000；2.棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院老年病科，山東棗莊 277000

民生問題是國家重點(diǎn)改革和發(fā)展的領(lǐng)域，醫(yī)療行業(yè)在設(shè)備及技術(shù)方面也有了很大的發(fā)展，患者對醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)要求變得越來越高，稍微出現(xiàn)一點(diǎn)疏忽，就可能導(dǎo)致護(hù)理糾紛的出現(xiàn)，我國的醫(yī)患糾紛呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢[1]。兒科患兒的年齡是比較小的，自我保護(hù)能力、自控能力及配合度表現(xiàn)較差，故兒科護(hù)理中更容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛[2]，而且在護(hù)理的過程中還可能會出現(xiàn)護(hù)理不當(dāng)?shù)那闆r，護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響，更甚至還會導(dǎo)致造成較大的醫(yī)療糾紛，不僅損害了醫(yī)院的形象，還會增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)支出，故會對提高兒科護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識并采取有效的措施，減少護(hù)理糾紛發(fā)生率成為臨床研究重點(diǎn)所在[3]。該研究選擇了2018年3月—2019年3月在該院接受治療的患兒120 例，探討分析提高兒科護(hù)理人員風(fēng)險防范意識的管理措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院接受治療的患兒120 例，將患兒隨機(jī)分為普通組和研究組，每組60 例，對普通組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，選擇具有風(fēng)險防范意識的護(hù)理人員對研究組患兒進(jìn)行護(hù)理，在治療過后對兩組患兒的風(fēng)險發(fā)生情況進(jìn)行對比分析。普通組中男性患兒32 例，女性患兒28 例；年齡 2～10 歲，平均年齡（7.31±1.7）歲。研究組中男性患兒34 例，女性患兒 26 例；年齡 1～11 歲，平均年齡（7.49±1.3）歲，兩組患兒一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

對普通組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患兒在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)風(fēng)險防范意識與管理措施，具體內(nèi)容如下：①建立護(hù)理風(fēng)險管理小組，成員包括醫(yī)生和護(hù)士，在患兒入院時就及時進(jìn)行風(fēng)險評估，對可能出現(xiàn)風(fēng)險的原因進(jìn)行預(yù)測，并制定相應(yīng)的防范管理措施。②規(guī)范急救措施，兒科經(jīng)常會出現(xiàn)一些急性的病癥，由于患兒的身體機(jī)能發(fā)育不完善，對病毒的承受能力較弱，當(dāng)患兒出現(xiàn)急性病癥時要采取安全有效的急救措施，將風(fēng)險發(fā)生的可能性降到最低。③制定合理科學(xué)的工作制度，對患兒的情況進(jìn)行具體分析，制定出個性化的護(hù)理流程，注意護(hù)理人員的工作量與調(diào)配，避免出現(xiàn)人手不夠的情況。④建立風(fēng)險防范的緊急預(yù)案，對護(hù)理人員加強(qiáng)風(fēng)險防護(hù)的技能訓(xùn)練，提高護(hù)理人員對風(fēng)險管理的責(zé)任心，針對可能出現(xiàn)風(fēng)險的患兒，對其病情進(jìn)行詳細(xì)的記錄，制定相應(yīng)的風(fēng)險預(yù)案。⑤加強(qiáng)護(hù)理人員處理風(fēng)險的能力，提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，定期舉行專業(yè)知識講座及培訓(xùn)等，有效提高護(hù)理人員技術(shù)操作。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患兒的風(fēng)險發(fā)生情況進(jìn)行對比分析，主要的風(fēng)險情況包括以下幾種：導(dǎo)管脫落、用藥不當(dāng)、護(hù)理失職、物理性損傷等。

表1 兩組患兒風(fēng)險發(fā)生情況對比

1.4 統(tǒng)計方法

實(shí)驗(yàn)以SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，其中計數(shù)資料以（%）表示，使用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

普通組患兒出現(xiàn)導(dǎo)管脫落的有1 例，出現(xiàn)用藥不當(dāng)?shù)挠? 例，出現(xiàn)護(hù)理失職的有2 例，出現(xiàn)物理性損傷的有3 例，風(fēng)險的總發(fā)生率為11.67%（8 例）；研究組患兒中僅有用藥不當(dāng)1 例，物理性損傷1 例，風(fēng)險的總發(fā)生率為3.33%（2 例），普通組患兒風(fēng)險的總發(fā)生率明顯高于研究組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

兒科科室不僅存在一般的護(hù)理風(fēng)險，還有其自身特定的獨(dú)特風(fēng)險，如何提高護(hù)理人員對患兒的服務(wù)質(zhì)量，讓患兒能早日恢復(fù)健康，一直都是兒科科室的研究重點(diǎn)所在。在進(jìn)行治療時，醫(yī)護(hù)人員要對兒科臨床常見的風(fēng)險因素有一個較為深刻的認(rèn)識和了解，根據(jù)患兒的臨床風(fēng)險癥狀，可及時采取管理措施，對于兒科醫(yī)護(hù)人員來說，要將風(fēng)險防范意識的管理措施時刻記在心里，貫穿治療的各個過程和階段。一旦臨床治療中出現(xiàn)護(hù)理事故或缺陷，會給患兒及家屬帶來非常大的痛苦，若對患兒生命安全造成影響，這種過失是無法挽回的，極易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)。在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，提高兒科護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識，制定相應(yīng)的管理措施，可有效減少護(hù)理風(fēng)險的總發(fā)生率，減少醫(yī)患糾紛，為患兒提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[4]。

國內(nèi)兒科護(hù)理人員的風(fēng)險管理發(fā)展是比較晚的，不管是理論還是實(shí)踐都需要進(jìn)一步的完善，需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行不斷的探索研究，護(hù)理風(fēng)險防范作為醫(yī)院眾多風(fēng)險防范中的一部分，需要在醫(yī)院風(fēng)險防范的基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的措施，保持較為同步的發(fā)展，這樣才能實(shí)現(xiàn)更好的風(fēng)險防范管理。在兒科科室中對護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險防范意識的培養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)理人員的認(rèn)知與意識，讓各項(xiàng)護(hù)理措施都能有條不紊地執(zhí)行下去，可為患兒提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量?；純涸趧?cè)朐簳r，護(hù)理人員就要嚴(yán)格按照流程進(jìn)行檢查監(jiān)督，對醫(yī)生給予的醫(yī)囑再次確認(rèn)，監(jiān)督患兒切實(shí)執(zhí)行，一系列的操作結(jié)束之后，與醫(yī)生進(jìn)行再次核對，并進(jìn)行相應(yīng)的記錄，同時保證患兒與醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益，一旦出現(xiàn)不必要的醫(yī)療糾紛，將情況如實(shí)反映出來[5]。

有效的風(fēng)險防范措施與護(hù)理人員的防范意識以及專業(yè)素養(yǎng)是離不開的，加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識，采取安全有效的管理措施，可明顯減少患兒在護(hù)理中的風(fēng)險總發(fā)生率[6]。該研究結(jié)果顯示，在治療過后，普通組患兒出現(xiàn)導(dǎo)管脫落的有1 例，出現(xiàn)用藥不當(dāng)?shù)挠? 例，出現(xiàn)護(hù)理失職的有2 例，出現(xiàn)物理性損傷的有3 例，風(fēng)險的總發(fā)生率為11.67%（8 例）；研究組患兒中僅有用藥不當(dāng)1 例，物理性損傷1 例，風(fēng)險的總發(fā)生率為3.33%（2例），普通組患兒風(fēng)險的總發(fā)生率明顯高于研究組（P＜0.05）。由此可見，提高兒科護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識，制定合理有效的管理措施，可達(dá)到較為顯著的治療效果。

綜上所述，有效提高兒科護(hù)理人員對于風(fēng)險防范的意識，并采取一系列的管理措施，可有效減少患兒風(fēng)險事件的總發(fā)生率，及時挽回患兒的生命，減少患兒受到的傷害，讓患兒能夠早日恢復(fù)健康，值得臨床推廣使用。