基于安全目標(biāo)管理模式的質(zhì)控措施在理療科中的應(yīng)用研究

王潔

長春市婦產(chǎn)科醫(yī)院，吉林長春 130000

在婦產(chǎn)醫(yī)院中理療科為重要的組成部分，其主要通過自然界或人工產(chǎn)生的物理因素，作用于機(jī)體病變位置，產(chǎn)生積極有利的反應(yīng)，從而達(dá)到治療疾病的目的[1]。通過理療調(diào)整了機(jī)體血液循環(huán)，保證神經(jīng)系統(tǒng)功能的正常運(yùn)行，提高營養(yǎng)代謝，修復(fù)損傷組織，使病理癥狀得到較好的改善[2]。但婦產(chǎn)醫(yī)院理療科患者較多，病種較復(fù)雜，加上人們對護(hù)理要求的提高，在患者理療期間不僅要提高疾病治療效果，還應(yīng)幫助患者恢復(fù)生理和心理的健康。上述多種因素?zé)o疑增加理療科的工作量，增加不良事件發(fā)生率，降低護(hù)理人員工作質(zhì)量，且影響患者治療[3]。因此，在理療科中應(yīng)用針對性、科學(xué)性的護(hù)理管理至關(guān)重要。該次研究選取2018年6月—2019年6月該院的36名理療科工作的醫(yī)護(hù)人員作為研究對象，分析應(yīng)用基于安全目標(biāo)管理模式取得效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院理療科工作的醫(yī)護(hù)人員36 名，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組18 名。對照組男3 名，女15 名；年齡 22～48 歲，平均年齡（35.12±5.23）歲；實(shí)驗(yàn)組男 2名，女 16 名；年齡 24～52 歲，平均年齡（36.34±5.61）歲。對比兩組護(hù)理人員一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施基于安全目標(biāo)管理模式，具體方法如下。

表1 兩組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對比[（±s），分]

表1 兩組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對比[（±s），分]

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表2 兩組不良事件發(fā)生率對比[n（%）]

1.2.1 制定管理目標(biāo) 總結(jié)上一年度理療科工作中的不良問題，并進(jìn)行全面的分析，并根據(jù)科室實(shí)際情況，結(jié)合上一年度問題，制定工作目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)科室內(nèi)護(hù)理糾紛、意外事件發(fā)生率為零，提高護(hù)理滿意度至95%，定期舉行業(yè)務(wù)講座，并發(fā)表相關(guān)論文。

1.2.2 具體實(shí)施方法 ①將護(hù)理管理目標(biāo)細(xì)化：進(jìn)一步劃分管理目標(biāo)，分成在階段內(nèi)、切實(shí)可行，短期達(dá)到預(yù)期效果的管理目標(biāo)，將每個(gè)小目標(biāo)落實(shí)到每位護(hù)理人員，使其明確職責(zé)和任務(wù)，與此同時(shí)建立規(guī)范的考核獎(jiǎng)懲制度，保證目標(biāo)順利的完成[4]。②支持指導(dǎo)：建立質(zhì)量控制評(píng)定小組，組內(nèi)成員可由科室主任、護(hù)士長及資深護(hù)理人員組成，成員的主要職責(zé)幫助醫(yī)護(hù)人員解決實(shí)施目標(biāo)中遇到的困難和問題，做好目標(biāo)實(shí)施過程的監(jiān)督和指導(dǎo)[5]。③調(diào)節(jié)護(hù)患之間平衡：制作理療科調(diào)查問卷，根據(jù)患者反饋的意見，針對護(hù)理人員缺陷經(jīng)調(diào)查核實(shí)后，進(jìn)行及時(shí)整體和改進(jìn)，同時(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)實(shí)施和實(shí)踐操作[6]。④反饋控制：根據(jù)實(shí)施目標(biāo)過程中遇到的問題，反饋相關(guān)信息，以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，預(yù)防和減少不良事件的發(fā)生，保證目標(biāo)任務(wù)順利的完成，在管理實(shí)施期間應(yīng)調(diào)動(dòng)全科醫(yī)護(hù)人員的主動(dòng)性和積極性[7]。⑤評(píng)價(jià)考核：對實(shí)施后的各個(gè)目標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)考核，并公布成績，使科內(nèi)每位醫(yī)護(hù)人員根據(jù)自身成績找到護(hù)理工作中的不足，并針對問題制定相應(yīng)的防護(hù)措施，并作為下個(gè)目標(biāo)的參考措施[8]。應(yīng)首先對目標(biāo)責(zé)任人進(jìn)行考核，使其能夠重新總結(jié)目標(biāo)管理中的優(yōu)缺點(diǎn)，制定更加完善的管理目標(biāo)。⑥制定規(guī)范的獎(jiǎng)懲制度：制定針對性、有效性的獎(jiǎng)懲制度，通過科室內(nèi)的獎(jiǎng)懲制度，提高醫(yī)護(hù)人員的主觀能動(dòng)性和積極性，這更利于目標(biāo)順利的完成及下一個(gè)管理目標(biāo)的制定。與此同時(shí)，根據(jù)獎(jiǎng)懲制度發(fā)現(xiàn)實(shí)施目標(biāo)中的問題，利于制定新的整改措施，為下個(gè)目標(biāo)提供參考意見，

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例或率（%）表示，采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

對比兩組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，實(shí)施組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 不良事件發(fā)生率對比

對比兩組不良事件發(fā)生率，實(shí)施組不良事件顯著少于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

理療科在婦產(chǎn)醫(yī)院中占有重要的地位，其通過多種物理療法，促進(jìn)疾病快速地康復(fù)。由于理療科接受的患者較多，大部分患者病情種類多且復(fù)雜，在加上科室內(nèi)護(hù)理人員不足，增加護(hù)理工作量的同時(shí)，降低醫(yī)護(hù)人員對工作的積極性。同時(shí)，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，也提高患者對護(hù)理質(zhì)量的要求，在理療中不僅要提高疾病的治療效果，同時(shí)應(yīng)保證患者日后生活質(zhì)量的提高。以往傳統(tǒng)的護(hù)理管理無法滿足理療科患者的要求，只有制定針對、科學(xué)及有效的護(hù)理管理，提高護(hù)理工作質(zhì)量，保證患者順利治療的關(guān)鍵?；诎踩繕?biāo)管理模式為護(hù)理發(fā)展的新型管理模式，其通過確定目標(biāo)，執(zhí)行目標(biāo)，將護(hù)理工作落實(shí)至每位護(hù)理人員中，實(shí)現(xiàn)自我工作的有效管理，充分調(diào)動(dòng)其積極性、主動(dòng)性及責(zé)任性，提升科室內(nèi)整體護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)科室管理人員通過對目標(biāo)工作的檢查、評(píng)估、獎(jiǎng)懲及制定問卷調(diào)查等，使護(hù)理問題得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)改正，減少不良事件的發(fā)生，保證整體目標(biāo)的完成[9]。

通過該次研究觀察實(shí)驗(yàn)組服務(wù)規(guī)范、 技術(shù)操作、健康教育、物品管理及護(hù)理文書等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組違反操作規(guī)范、漏抄錯(cuò)抄醫(yī)囑、疼痛感受及藥物過敏等不良事件發(fā)生率顯著少于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，理療科中應(yīng)用基于安全目標(biāo)管理模式取得顯著管理效果，減少或避免不良事件的發(fā)生，提高各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量。