培哚普利吲達(dá)帕胺片治療高血壓患者的臨床療效及安全性分析

秦春華 譚平

高血壓是當(dāng)今臨床中導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)病的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素,隨著我國(guó)老齡化社會(huì)速度的加快使得高血壓的發(fā)病率不斷增高,且該疾病目前還出現(xiàn)了年輕化趨勢(shì)。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)［1］,當(dāng)下我國(guó)高血壓患者總數(shù)已經(jīng)高于3億,并且正在以1千萬(wàn)/年的速度增加,故當(dāng)今找尋一種治療高血壓的有效方案十分重要。臨床中治療高血壓的主要方法就是藥物控制,有研究指出［2］,在治療該疾病中通過(guò)將低劑量降壓藥與復(fù)方制劑相結(jié)合能夠顯著提升治療效果,同時(shí)充分降低患者服藥后的不良反應(yīng)?；诖?本文對(duì)本院2018年2月～2019年7月收治的80例高血壓患者治療中應(yīng)用培哚普利吲達(dá)帕胺片的臨床效果及安全性進(jìn)行詳細(xì)分析,結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院在2018年2月～2019年7月收治的80例高血壓患者進(jìn)行研究,按照入院先后順序分為對(duì)比組和研究組,各40例。對(duì)比組男23例,女17例；年齡52～76歲,平均年齡(66.87±16.35)歲；病程6～20個(gè)月,平均病程(15.47±6.96)個(gè)月。研究組男25例,女15例；年齡52～78歲,平均年齡(67.72±15.49)歲；病程6～22個(gè)月,平均病程(16.39±7.85)個(gè)月。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并心、肝、腎臟等器官性疾病患者；排除患有語(yǔ)言障礙或認(rèn)知障礙患者；排除存在繼發(fā)性高血壓患者；排除對(duì)本次研究使用藥物過(guò)敏患者。所患者均已自愿簽訂知情同意書且本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)通過(guò)本院倫理委員會(huì)認(rèn)可。

1.2方法 對(duì)比組患者行吲達(dá)帕胺緩釋片治療,吲達(dá)帕胺緩釋片［施維雅(天津)制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20031281,規(guī)格：1.5 mg］每24小時(shí)口服1片,最好早晨服用。研究組患者使用培哚普利吲達(dá)帕胺片治療,培哚普利吲達(dá)帕胺片［施維雅(天津)制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20051756,規(guī)格：4 mg］1次/d,1片/次口服,最好清晨餐前服用。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者治療前后血壓情況和心率情況,血壓包括舒張壓和收縮壓。對(duì)比兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率,不良反應(yīng)包括咳嗽、低血壓以及低鉀血癥。對(duì)比兩組患者臨床療效,療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者舒張壓下降值高于20 mm Hg,血壓下降至正常范圍；有效：患者舒張壓下降值10～20 mm Hg,血壓得到明顯改善；無(wú)效：患者舒張壓下降值低于10 mm Hg,血壓未到正常范圍。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s) 表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后血壓情況和心率情況對(duì)比 治療前,兩組舒張壓、收縮壓、心率對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,研究組舒張壓、收縮壓、心率均優(yōu)于對(duì)比組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 研究組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%低于對(duì)比組的22.5%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

2.3兩組患者臨床療效對(duì)比 研究組治療總有效率95.00%明顯高于對(duì)比組的75.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表1 兩組患者治療前后血壓情況和心率情況對(duì)比(±s)

表1 兩組患者治療前后血壓情況和心率情況對(duì)比(±s)

注：與對(duì)比組治療后對(duì)比,aP＜0.05

表2 兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比［n(%)］

表3 兩組患者臨床療效對(duì)比［n(%)］

3 討論

高血壓主要是指體外循環(huán)動(dòng)脈血壓,包括舒張壓和收縮壓增高為主要臨床特征的疾病,該疾病會(huì)伴有有心、腦、腎等器官的功能或者器質(zhì)性損傷。當(dāng)今,高血壓屬于臨床中一種常見(jiàn)的慢性疾病,同時(shí)更是導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)病的重要危險(xiǎn)性因素［3］。

根據(jù)大量臨床數(shù)據(jù)研究顯示［4］,血管內(nèi)皮功能與高血壓之間存在著緊密的關(guān)系,患者出現(xiàn)高血壓后會(huì)造成血管內(nèi)皮功能出現(xiàn)不同程度的障礙,故血管內(nèi)皮功能在臨床中已經(jīng)成為反應(yīng)高血壓患者預(yù)后的關(guān)鍵性因素。高血壓不但會(huì)利用自身機(jī)械性損傷對(duì)患者自身的血管內(nèi)皮功能造成損傷,同時(shí)還能夠提升其對(duì)動(dòng)脈管壁的牽張力、剪切力［5］。藥物為臨床中治療高血壓的主要方法,利用藥物將患者的血壓水平穩(wěn)定控制在正常范圍內(nèi),從而在有效保護(hù)患者腎、腦、心等器官的基礎(chǔ)上提升患者生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者生命。

吲達(dá)帕胺屬于一種噻嗪類利尿劑,該藥物能通過(guò)對(duì)患者腎皮質(zhì)稀釋段對(duì)鈉的重吸收形成良好的抑制性作用,進(jìn)而達(dá)到利尿的作用,同時(shí)該藥物還能夠?qū)ρ芷交〖?xì)胞上的鈣離子具有較好的抑制性作用,從而有效擴(kuò)張血管達(dá)到降壓的目的［6］。

培哚普利吲達(dá)帕胺的藥理特性來(lái)自于培哚普利與吲達(dá)帕胺兩種藥物的藥理特性,將培哚普利與吲達(dá)帕胺兩種藥物聯(lián)合能夠起到正協(xié)調(diào)的作用。應(yīng)用培哚普利吲達(dá)帕胺治療高血壓時(shí)該藥物可通過(guò)血管床以及腎臟的作用促使外周血管阻力下降,且患者不會(huì)出現(xiàn)水鹽潴留和心動(dòng)過(guò)速的現(xiàn)象［7,8］。

本文研究結(jié)果顯示,治療前,兩組舒張壓和收縮壓及心率對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,研究組舒張壓(74.05±6.05)mm Hg、收縮壓(128.25±6.07)mm Hg、心率(73±3)次/min均明顯優(yōu)于對(duì)比組的(82.34±8.15)mm Hg、(136.58±5.94)mm Hg、(79±4)次/min,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%低于對(duì)比組的22.5%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組治療總有效率95.00%明顯高于對(duì)比組的75.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。上述結(jié)果與伯廣干［9］的研究結(jié)果［對(duì)50例高血壓患者研究中試驗(yàn)組患者治療后血壓情況以及心率明顯好于對(duì)照組；試驗(yàn)組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率4%低于對(duì)照組患者治療后的不良發(fā)生率24%；試驗(yàn)組患者用藥總有效率98%明顯高于對(duì)照組患者用藥總有效率80%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)］類似。

綜上所述,針對(duì)高血壓采用培哚普利吲達(dá)帕胺片治療的臨床效果顯著,患者用藥后血壓水平良好,且用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率較低,故值得在臨床中廣泛應(yīng)用。