優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對甲亢合并糖尿病患者血糖及日常生活能力的影響

楊俊莉 李思臻

【摘 要】 目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對甲亢合并糖尿病患者血糖及日常生活能力的影響。方法：隨機(jī)選取2017年1月至2019年1月本院收治的甲亢合并糖尿病患者80例，采取電腦隨機(jī)選取法，將所有患者平均分成對照組和觀察組各40例，對照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，將兩組護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：護(hù)理后同對照組患者數(shù)據(jù)相比，觀察組患者護(hù)理依從性、日常生活能力均明顯提高，且血糖水平控制良好，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)計(jì)算后顯示（P<0.05）。結(jié)論：對甲亢合并糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效增強(qiáng)患者護(hù)理治療依從性，提高患者血糖水平控制效果及日常生活能力。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);甲亢合并糖尿病;血糖水平;日常生活能力;效果分析

甲亢合并糖尿病屬于臨床常見疾病，兩種疾病并存大大增加了患者血糖控制難度。加之長期受到病痛折磨，致使患者易出現(xiàn)焦躁抑郁情緒，從而使患者的治療依從性降低影響治療效果。所以，應(yīng)加強(qiáng)對甲亢合并糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)，幫助患者改善不良心理狀態(tài)，提高患者治療依從性，是確?；颊咧委熜Ч年P(guān)鍵。為此，本次研究詳細(xì)分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對甲亢合并糖尿病患者血糖及日常生活能力的影響效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)將本院2017年1月至2019年1月接收的80例甲亢合并糖尿病患者進(jìn)行分組護(hù)理，其中分成對照組40例和觀察組40例，觀察組男女患者（22例、18例），年齡45～68歲，中位年齡（56.5±4.2）歲;對照組男女患者（23例、17例），年齡46～68歲，中位年齡（57.0±4.3）歲。兩組患者之間一般資料對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理做好患者病房環(huán)境護(hù)理，監(jiān)測患者生命體征變化，發(fā)放健康手冊，給予常規(guī)用藥、飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，做好并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理;觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理：1）加強(qiáng)衛(wèi)生環(huán)境護(hù)理，定期對患者病房進(jìn)行消毒處理，確保室內(nèi)溫濕度適宜及陽光充足，增強(qiáng)患者身心舒適度;2）加強(qiáng)心理服務(wù)，護(hù)理人員要及時(shí)掌握患者心理變化及心中存在的疑慮，給予針對性的疏導(dǎo)及解答，最大限度緩解患者不良心理狀態(tài)，避免不良情緒影響治療效果[1];3）加強(qiáng)患者的健康指導(dǎo)，護(hù)理人員要詳細(xì)耐心的講解疾病和治療用藥相關(guān)知識(shí)，并告知患者正確監(jiān)測血糖方法和積極配合護(hù)理治療的重要性，使患者能夠正確認(rèn)知疾病及治療，從而提高患者自我管理能力及依從性;4）加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，詳細(xì)告知患者降糖藥物及抗甲亢藥物正確服用方法，告知患者用藥過程中易產(chǎn)生的不良反應(yīng)及遵醫(yī)用藥的重要性[2];5）飲食指導(dǎo)：為患者制定科學(xué)合理的飲食方案，幫助患者糾正不良飲食習(xí)慣，合理控制每日患者飲食中糖、脂肪及蛋白質(zhì)攝入量。飲食量主要少食多餐的原則，采取早中晚為三大餐，在三大餐后各加一次小餐，飲食情況還要根據(jù)患者身體的具體情況適當(dāng)調(diào)整。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者護(hù)理前后對護(hù)理治療依從性及日常生活能力采用調(diào)查問卷的方式進(jìn)行調(diào)查評分，每項(xiàng)分值為10分，得分越高表明護(hù)理治療依從性及日常生活能力越好;并記錄對比兩組患者護(hù)理前后空腹血糖、餐后2h血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察組和對照組患者之間的數(shù)據(jù)資料使用SPSS 19.0軟件處理，并且通過（±s）描述兩組計(jì)量數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者計(jì)量資料對比

護(hù)理前兩組患者依從性及日常生活能力評分無顯著差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組患者依從性及日常生活能力評分與對照組數(shù)據(jù)相比存在顯著優(yōu)勢，經(jīng)計(jì)算具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者計(jì)量資料對比

護(hù)理前兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖水平對比差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后與對照組數(shù)據(jù)相比，觀察組患者空腹血糖及餐后2h血糖水平均顯著改善，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)計(jì)算具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

甲亢合并糖尿病的發(fā)生與人體內(nèi)分泌失調(diào)有著密切關(guān)聯(lián)，甲亢的發(fā)生主要是由于甲狀腺功能紊亂，導(dǎo)致釋放過多的甲狀腺激素，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，心悸、出汗、進(jìn)食、便次增多和體重減少是該病的常見病癥;同時(shí)甲狀腺激素水平升高還可促使腸道吸收糖原物質(zhì)、拮抗胰島素的降血糖效應(yīng)及糖耐量異常，因此增加了糖尿病患者血糖控制難度，從而導(dǎo)致患者心理狀態(tài)較差，使患者失去治療信心[3]。據(jù)相關(guān)研究表明，對甲亢合并糖尿病患者治療期間采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者不良心理狀態(tài)，提高患者血糖控制效果[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是通過加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理，給予患者舒適的住院環(huán)境，從而增強(qiáng)患者心理及身體舒適度。并通過及時(shí)給予患者針對性的心理疏導(dǎo)及鼓勵(lì)安慰，使患者的不良狀態(tài)得到盡早改善，從而減少不良情緒對疾病治療造成的影響;同時(shí)通過加強(qiáng)健康教育，糾正了患者對疾病和治療的錯(cuò)誤認(rèn)知，并提高患者自我管理能力和依從性。通過加強(qiáng)用藥指導(dǎo)及飲食干預(yù)，有效提高了患者用藥效果，糾正了患者的不良飲食及生活習(xí)慣，從而增強(qiáng)患者機(jī)體免疫能力，使患者治療效果得到有效提高[5]。

在本次分析結(jié)果中也再次證明，與采用常規(guī)護(hù)理的對照組進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，通過給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后的觀察組患者護(hù)理依從性、日常生活能力均明顯提高，且血糖水平控制良好。

綜上所述，綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對增強(qiáng)甲亢合并糖尿病患者護(hù)理治療依從性、提高患者血糖控制效果及日常生活能力起到了關(guān)鍵性作用。

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