中醫(yī)藥文化進(jìn)社區(qū)的理論與實踐研究

韓玉 盧穎

[摘要] 中醫(yī)藥是我國勞動人民在長期防治疾病的實踐中創(chuàng)造的獨具特色的醫(yī)學(xué)科學(xué)，北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥博物館積極探索中醫(yī)藥科普宣教模式。與北京市朝陽區(qū)和平街街道合作，組織并開展連續(xù)五年的社區(qū)教育項目，通過問卷調(diào)查，并開展一系列的中醫(yī)藥科普活動，如舉辦專題講座與知識問答，耳針、推拿按摩、品嘗保健茶等體驗，帶領(lǐng)習(xí)練保健體操、發(fā)放科普手冊等，面向社區(qū)居民普及中醫(yī)藥知識。掌握了大眾對中醫(yī)藥知識的了解情況和誤區(qū)所在，結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論，建立了一套科學(xué)的中醫(yī)藥科普理論體系與實踐方法。為更好地推動中醫(yī)藥文化在社區(qū)的傳播提供理論基礎(chǔ)與實踐依據(jù)。

[關(guān)鍵詞] 博物館;中醫(yī)藥文化;社區(qū);理論;實踐

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（a）-0107-04

Theoretical and Practical Research on Chinese Medicine Culture Entering Community——Taking Heping Street Community in Chaoyang District， Beijing as an Example

HAN Yu， LU Ying

Museum of Traditional Chinese Medicine， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing， 100029 China

[Abstract] Traditional Chinese medicine is a unique medical science created by the working people in China in the long-term practice of preventing and treating diseases. The Chinese Medicine Museum of Beijing University of Traditional Chinese Medicine actively explores the popular science education model of Chinese medicine. Cooperate with Heping Street， Chaoyang District， Beijing， organize and carry out community education projects for five consecutive years， conduct questionnaire surveys， and carry out a series of popular science activities of Chinese medicine， such as holding special lectures and quizzes， ear and massage. Tasting health tea and other experiences， leading the practice of health gymnastics， issuing science manuals， etc.， and popularizing Chinese medicine knowledge for community residents. Mastered the public's understanding of the knowledge of Chinese medicine and the misunderstanding， combined with the basic theory of Chinese medicine， established a set of scientific theoretical system and practical methods of Chinese medicine.in order to better promote the culture of Chinese medicine in the community. The dissemination provides theoretical basis and practical basis.

[Key words] Museum; Chinese medicine culture; Community; Theory; Practice

中醫(yī)藥是中華民族千百年來科技、文化、哲學(xué)、思想的智慧結(jié)晶，為中華民族的繁衍生息作出了巨大的貢獻(xiàn)。在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，讓老百姓掌握科學(xué)的中醫(yī)藥知識，利用中醫(yī)藥防治疾病，強(qiáng)身健體，是中醫(yī)藥工作者肩負(fù)的使命[1]。北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥博物館與朝陽區(qū)和平街街道共同承擔(dān)并完成了歷時五年的社區(qū)教育項目，分別圍繞“了解食品中藥，正確飲食養(yǎng)生”“藥膳及養(yǎng)生膏滋”“保健灸及傳統(tǒng)艾條的制作”“中華傳統(tǒng)養(yǎng)生功法”“中醫(yī)美容保健”開展了一系列的中醫(yī)藥科普活動。通過對中醫(yī)藥文化進(jìn)社區(qū)的理論與實踐進(jìn)行研究，建立了中醫(yī)藥科普知識體系，開發(fā)了老百姓可接受的科普宣教模式。

1 ?項目背景

1.1 ?中醫(yī)藥的戰(zhàn)略地位

近年來，廣大人民群眾自覺地接受中醫(yī)藥、感受中醫(yī)藥、維護(hù)中醫(yī)藥的積極性大大提高，中醫(yī)藥科普宣傳已取得明顯效果，民眾的身體素質(zhì)有所提高、自我保健意識有所增強(qiáng)。國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)指出，堅持中西醫(yī)并重，把養(yǎng)生融入群眾的日常生活中去，掌握養(yǎng)生保健的科學(xué)方法，針對不同的人群、不同的個體采取不同的養(yǎng)生指導(dǎo)，并呼吁大力開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，推廣中醫(yī)傳統(tǒng)運動，如太極拳、五禽戲、易筋經(jīng)等，開展藥膳食療，發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生的特色，理性地、科學(xué)的認(rèn)識和運用中醫(yī)養(yǎng)生，使得中醫(yī)藥在防治慢性病方面發(fā)揮更好地作用。

1.2 ?中醫(yī)藥科普現(xiàn)狀與存在的問題

1.2.1 公眾有迫切理解中醫(yī)藥科學(xué)的需求 ?在中醫(yī)藥理論與科普體系方面，市民對中醫(yī)識病、保健不只是停留在技巧、技術(shù)的掌握，更渴求獲得理論上的“為什么”。中醫(yī)藥科普宣傳的初期階段是醫(yī)學(xué)常識和自我保健技術(shù)方法的傳播，但要正確運用這些知識技能，還需要加強(qiáng)對中醫(yī)藥文化思想的了解和感知。因此，在中醫(yī)藥的科普宣傳中需要將中醫(yī)藥的文化內(nèi)涵理念，也就是中醫(yī)藥的“道”，點點滴滴地向民眾滲透，讓人們從根本上懂得中醫(yī)是根據(jù)什么來診療疾病，其養(yǎng)生保健的理念是什么，認(rèn)識問題的思維方法是什么，采用的各種方法防病治病的依據(jù)是什么[2]。

1.2.2 中醫(yī)藥科普存在“新弱勢群體” ?通過對北京市居民中醫(yī)藥知識了解情況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，在人群方面，年齡、收入、職業(yè)和學(xué)歷都對中醫(yī)科普知識的認(rèn)知程度有顯著影響。農(nóng)民、收入較低者、受教育程度較低者以及中老年人是中醫(yī)藥科普的四類“新弱勢群體”。有針對性地開發(fā)面向社區(qū)居民的科普，提高“新弱勢群體”的認(rèn)知水平，非常有利于提高相關(guān)群體的健康管理意識和能力。

1.2.3 中醫(yī)藥認(rèn)知誤區(qū) ?在認(rèn)知的規(guī)范性方面，個別專家對中醫(yī)藥知識的介紹不夠嚴(yán)謹(jǐn)，造成錯誤的輿論導(dǎo)向。食療的安全與否同劑量有很大關(guān)系?！爸灰鞘朝熅桶踩珶o毒”并不能夠成立，“綠豆湯包治百病”更是不攻自破了。再如，中藥木瓜為薔薇科植物貼梗海棠的近成熟果實，具有平肝舒筋，和胃化濕的作用，而人們常吃的木瓜則是番木瓜科植物番木瓜的果實，是一種熱帶水果，并無上述功效?？嘈尤示哂薪禋庵箍绕酱?，潤腸通便的作用，而美國大杏仁是扁桃的種子，是一種含油量很高的堅果，二者也不能混淆。以上情況均誤導(dǎo)了大眾對中醫(yī)藥的認(rèn)識。只有了解了科學(xué)的中醫(yī)藥理論與知識，即便人們不是醫(yī)生，也不會是醫(yī)盲，增強(qiáng)對張悟本之流偽中醫(yī)的鑒別能力，走出盲信盲從的泥潭[3]。

2 ?項目內(nèi)容

2.1 ?設(shè)計調(diào)查問卷，了解社區(qū)居民中醫(yī)藥知識了解情況

調(diào)查內(nèi)容包含中醫(yī)五行和陰陽學(xué)說等基本理論，對中醫(yī)望、聞、問、切的了解，是否能讀懂中醫(yī)的處方，中藥是否可以當(dāng)作保健品長期服用，如何保證中藥合理用藥，何謂“養(yǎng)生重在養(yǎng)心”，對食療的了解及誤區(qū)，希望增加哪些渠道的中醫(yī)藥宣傳等。在和平街街道工作人員的幫助下，大學(xué)生志愿者采用AB角方式，在九個社區(qū)入戶調(diào)查，調(diào)查員當(dāng)場填答、當(dāng)場回收，共回收有效問卷1 143份。問卷調(diào)查數(shù)據(jù)通過SPSS進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示，92.3%的社區(qū)居民對中醫(yī)養(yǎng)生十分關(guān)注，較為關(guān)注的方面是藥食兩用（41.5%）、中藥的安全性（39.7%）、藥膳制作（31.5%）、推拿和艾灸（28.3%）、運動養(yǎng)生（16.0%）及中醫(yī)美容（12.7%）。最希望獲得中醫(yī)藥知識的途徑分別是講座（49.5%）、電視（38.3%）、微信（26.7%）、廣播（14.9%）。對中醫(yī)藥的認(rèn)識存在一些誤區(qū)，如中藥都沒有副作用（42.5%），養(yǎng)生就要補(bǔ)（37.4%），是頭疼都適宜服用天麻（18.3%）等。問卷調(diào)查對后期博物館科普活動的開展提供了客觀切實的指導(dǎo)。

2.2 ?加強(qiáng)理論建設(shè)，構(gòu)建能夠兼顧科學(xué)性、適用性和通俗性的中醫(yī)藥科普知識理論體系

理論體系包含：一是中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識、概念和術(shù)語;二是中醫(yī)藥理論體系特點、思維模式;三是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想、中醫(yī)藥名家名著、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)流派;四是一些中醫(yī)藥技術(shù)方法的運用。伴隨科技進(jìn)步、社會發(fā)展，中醫(yī)藥科普的內(nèi)涵與結(jié)構(gòu)應(yīng)當(dāng)啟古納今，與時俱進(jìn)，使中醫(yī)藥科普具有鮮活的生命力和時代性[4]。

2.3 ?中醫(yī)藥知識講座

分別圍繞5個主題：“了解食品中藥，正確飲食養(yǎng)生”“藥膳及養(yǎng)生膏滋”“保健灸及傳統(tǒng)艾條的制作”“中華傳統(tǒng)養(yǎng)生功法”“中醫(yī)美容保健”開展系列科普講座。所有的講座內(nèi)容，都是根據(jù)社區(qū)居民的需求和誤區(qū)，在中醫(yī)藥專家的指導(dǎo)下，由專業(yè)教師查閱大量資料，通過斟酌、討論、修改中完成的，保證了科普內(nèi)容的準(zhǔn)確無誤。

2.3.1 《藥食同源話健康》系列講座 ?講座將衛(wèi)生部所頒布的87種“藥食兩用”物品進(jìn)行分類介紹，開展了題為《總論及花類、葉類、皮類中藥的介紹及使用》《果實類中藥的介紹與使用》《根類、根莖類、全草類中藥的介紹與使用》《種子類中藥的介紹與使用》《動物類、菌藻類中藥的介紹與使用》等5次講座，對日常生活中常見的藥食兩用之品從來源到功效，從真?zhèn)舞b別到日常應(yīng)用均有較為詳細(xì)的講解。講座有利于居民正確區(qū)別食物、藥物、保健品，消除食療中的誤區(qū)，幫助居民了解到飲食養(yǎng)生不可“千人一方”，要根據(jù)自身體質(zhì)辨證論治，真正實現(xiàn)利用中醫(yī)藥健身強(qiáng)體、延年益壽的目的。

2.3.2 《藥膳及養(yǎng)生膏滋的制作》系列講座 ?系列講座分為5講，分別為《藥粥》《藥茶》《藥酒》《四季養(yǎng)生菜肴》《養(yǎng)生膏劑》，介紹了包括16種藥粥、9種中藥保健茶、9種保健酒、24種四季養(yǎng)生菜肴、10種膏劑的配方及制作，為社區(qū)居民介紹日常生活中簡單易行、行之有效、安全健康、有明文出處的養(yǎng)生搭配。為了保證藥膳方的準(zhǔn)確可靠，親自現(xiàn)場制作，讓居民品嘗自制秋梨膏等。講座有利于社區(qū)居民在家自己動手，從配料到選方，找到適合自己體質(zhì)的食譜及膏劑，在享受美味之余達(dá)到養(yǎng)生保健的目的。

2.3.3 《保健灸及傳統(tǒng)艾條的制作》系列講座 ?講座分為3個部分，一是介紹灸法的起源與作用、灸法所用的材料、取穴手法、艾灸的注意事項與禁忌證;二是選取足三里、血海、三陰交、涌泉、中脘、神闕、氣海、關(guān)元、身柱、命門、列缺、曲池等12個保健常用穴位，教會大家這些穴位的功能主治與日常保健方法;三是帶領(lǐng)群眾利用木制艾條機(jī)與艾絨現(xiàn)場制作艾條。艾灸保健穴是傳統(tǒng)的防病治病的有效方法，講座有利于群眾利用艾灸激發(fā)人體正氣，使機(jī)體陰陽平衡，氣血調(diào)和，達(dá)到預(yù)防疾病、增強(qiáng)體質(zhì)、延年益壽的目的。

2.3.4 《中華傳統(tǒng)養(yǎng)生功法》系列講座 ?中華傳統(tǒng)養(yǎng)生功法博大精深、歷史悠久，內(nèi)容豐富多彩，具有多個流派、多種功法，是勞動人民在長期生活實踐和與疾病作斗爭中不斷認(rèn)識，結(jié)合中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和中華武術(shù)的相關(guān)知識創(chuàng)造并積累出來的健身功法[5]。系列講座中，《中華傳統(tǒng)養(yǎng)生功法的淵源與特點》《六種傳統(tǒng)養(yǎng)功法》介紹了源于導(dǎo)引養(yǎng)生的功法如放松功、內(nèi)養(yǎng)功、站樁功、馬王堆導(dǎo)引術(shù)，屬于健身氣功的五禽戲、六字訣、八段錦、易筋經(jīng)，以及源于武術(shù)的功法太極拳、太極劍等。有別于其他講座類型的是，《養(yǎng)生功法實踐》不僅讓社區(qū)居民了解八段錦的功法源流、功法特點，著重帶領(lǐng)社區(qū)居民親身習(xí)練，實現(xiàn)柔和緩慢、松緊結(jié)合、神與形合、氣寓其中的目的。

2.3.5 《中醫(yī)美容》系列講座 ?中醫(yī)美容保健是在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和中國傳統(tǒng)美學(xué)理論指導(dǎo)下，依據(jù)整體觀念、辨證論治、辨質(zhì)施調(diào)的原則，采用中醫(yī)的多種方法與手段，調(diào)節(jié)人體的陰陽、臟腑經(jīng)絡(luò)、形神、氣血精津等，保養(yǎng)身體，增強(qiáng)體質(zhì)，延緩機(jī)體衰老，使人的面容、形體、皮膚、齒發(fā)等保持自然健美的保健方法[6]。系列講座包含《中藥美容》《按摩美容》《針灸美容》和《氣功美容》四部分?！吨兴幟廊荨方榻B了白芨、白芷、銀耳等數(shù)十個常用的美白、保濕的中藥、以及瓊玉膏、人參養(yǎng)榮湯、玉肌散等9個經(jīng)典內(nèi)服外用方劑，并介紹了具有養(yǎng)心安神、補(bǔ)血助眠作用的藥膳如蓮子百合銀耳羹、玉靈膏等?！栋茨γ廊荨贰夺樉拿廊荨泛汀稓夤γ廊荨穭t分別從按摩、針灸、氣功方面，通過疏通經(jīng)絡(luò)、刺激穴位、調(diào)息與調(diào)心，實現(xiàn)身體鍛煉和內(nèi)在精神的和諧統(tǒng)一，從而氣血通暢、健美形體。

2.4 ?帶領(lǐng)參觀中醫(yī)藥博物館

帶領(lǐng)群眾參觀中藥綜合展廳，接觸中藥標(biāo)本實物，加深對食品中藥的認(rèn)識。參觀中國醫(yī)學(xué)史展廳，領(lǐng)略祖國中醫(yī)藥發(fā)展史，體會中醫(yī)藥文化，傳遞正確的中醫(yī)藥理念。

2.5 ?開展形式多樣的中醫(yī)藥體驗活動。

面向前來參觀博物館的社區(qū)群眾，博物館還開展了中醫(yī)藥體驗，由大學(xué)生志愿者為社區(qū)居民提供耳針、推拿按摩等服務(wù)，品嘗菊花枸杞茶、羅漢果茶、決明子茶，推廣中醫(yī)傳統(tǒng)運動，帶領(lǐng)習(xí)練傳統(tǒng)養(yǎng)生功法八段錦、易筋經(jīng)，組織中醫(yī)藥知識有獎問答等。

2.6 ?編寫和發(fā)放中醫(yī)藥科普手冊

博物館在五年多的社區(qū)教育中共編制了5本中醫(yī)藥知識科普手冊。手冊Ⅰ涉及古代醫(yī)家、醫(yī)學(xué)典故、中藥知識、四時養(yǎng)生、運動養(yǎng)生五個部分，既包含有趣的中醫(yī)歷史文化故事，也包括貼近生活的中藥使用及保健方法。手冊Ⅱ圍繞《藥膳和養(yǎng)生膏滋》，介紹藥膳的種類，藥粥、藥茶、藥酒、保健菜肴、藥膏的配方與制作。手冊Ⅲ圍繞《保健灸及傳統(tǒng)艾條的制作》，包含艾灸的認(rèn)識與應(yīng)用等。手冊Ⅳ圍繞《中華傳統(tǒng)養(yǎng)生功法》，詳細(xì)展示了將五禽戲、易筋經(jīng)等六種功法的功法特點、習(xí)練要領(lǐng)及動作招式，并錄制光盤以便于展示動作細(xì)節(jié)。手冊Ⅴ圍繞《中醫(yī)美容》，介紹了如何利用中藥內(nèi)服、外用及推拿按摩、針灸、氣功等手段進(jìn)行美容的方法。手冊將講座中的主要內(nèi)容進(jìn)行篩選精化，找公司進(jìn)行設(shè)計，內(nèi)容詳實，圖文并茂，一方面彌補(bǔ)老年人做筆記能力的不足，一方面讓群眾廣為傳看，使更多社區(qū)居民了解和掌握中醫(yī)藥知識。

3 ?項目效果

3.1 ?影響面廣

項目面向的社區(qū)群眾，不僅包括居住在社區(qū)的戶籍人口，還包括醫(yī)療保障不完善的外來務(wù)工人員，以及對中藥養(yǎng)生與保健有著強(qiáng)烈興趣的老人、患者家屬等。社區(qū)居民對養(yǎng)生系列講座與各項活動反響熱烈，紛紛表示活動應(yīng)多舉行，他們會繼續(xù)積極參與，并會將活動中學(xué)到的中醫(yī)藥知識傳播給身邊的人。

3.2 ?實用有效

項目在調(diào)查問卷的基礎(chǔ)上，針對老百姓的興趣點與誤區(qū)所在開展宣教活動，講座內(nèi)容均能很好地解決百姓心中的疑問，傳授的技術(shù)方法貼近生活，操之易行，行之有效。

3.3 ?影響持久

項目讓老百姓樹立正確的養(yǎng)生觀，教會百姓利用科學(xué)的中醫(yī)藥知識進(jìn)行養(yǎng)生、保健，真正體會到中醫(yī)藥的神奇與確切療效，實現(xiàn)健康文明生活的目的，并通過科普宣傳手冊廣為傳播，項目將會對社區(qū)和目標(biāo)群體產(chǎn)生持久影響。

4 ?思考

此項目是該校博物館與街道社區(qū)結(jié)合開展的系列中醫(yī)藥科普活動。該校博物館充分發(fā)揮資源優(yōu)勢：中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)領(lǐng)域的教授、專家保證了項目的權(quán)威性、專業(yè)性和普惠性;博物館在館長的帶領(lǐng)下，中藥部與醫(yī)史部的老師們既能獨立分工，又能相互配合，保證項目的順利完成;源源不斷加入進(jìn)來的大學(xué)生志愿者，通過參與講解、義診、互動活動等內(nèi)容，既能鞏固專業(yè)知識，又能夠在實踐中得到鍛煉，增加閱歷，實現(xiàn)自身成長。

目前正進(jìn)入“公眾理解中醫(yī)藥科學(xué)”的階段，百姓對中醫(yī)藥的科普工作提出了更高要求。一些專業(yè)性、理論性較強(qiáng)、比較抽象的中醫(yī)藥知識，居民知之不多或只知其然不知其所以然，如中藥配伍理論、經(jīng)絡(luò)基本概念、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說等。由此提示科普工作者應(yīng)該在全面加強(qiáng)中醫(yī)藥科普宣傳工作的同時，有針對性地改進(jìn)宣傳策略及內(nèi)容，從而提高居民中醫(yī)藥科普知識的總體認(rèn)知水平。

通過對中醫(yī)藥文化在社區(qū)傳播的理論與實踐進(jìn)行研究，把科學(xué)的中醫(yī)理論深入到人們的意識中，融入在日常生活中，此時中醫(yī)藥的科普教會人們的不僅是簡單的、就事論事的保健養(yǎng)生之“術(shù)”，而是廣涵的傳統(tǒng)文化思想，中醫(yī)、中藥理論，是醫(yī)道、人道、天道。人們會舉一反三地運用這些理論來指導(dǎo)自己的行為，提高對健康的認(rèn)識，維護(hù)身體健康生態(tài)內(nèi)環(huán)境，從而提高對事物的識別能力。即便人們不是醫(yī)生，也不會是醫(yī)盲，走出盲信盲從的泥潭。將中醫(yī)藥的科普教育布“道”于“術(shù)”之中，在中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)方法的傳授和中醫(yī)理念普及的同時，帶動中國傳統(tǒng)文化的普及。這樣才能達(dá)到中醫(yī)藥科普教育的最高境界，為構(gòu)建健康、和諧社會發(fā)揮應(yīng)有作用。

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（收稿日期：2019-08-05）