急診科護(hù)理管理人員對(duì)時(shí)間管理的應(yīng)用與思考

劉增糧

[摘要] 目的 分析急診科護(hù)理管理人員對(duì)時(shí)間管理的應(yīng)用情況與效果，旨在提高護(hù)理管理效果及臨床護(hù)理質(zhì)量，以縮短急診患者的搶救時(shí)間，提高搶救成功率。方法 選取該院2018年3月—2019年2月收治的86例急診科患者，根據(jù)護(hù)理管理模式的差異性將其納入常規(guī)管理組（43例）與時(shí)間管理組（43例），分別應(yīng)用常規(guī)管理與時(shí)間管理，對(duì)比兩種護(hù)理管理模式的應(yīng)用效果，觀察指標(biāo)包括搶救成功率、臨床指標(biāo)（搶救時(shí)間、心肺復(fù)蘇時(shí)間、氣管插管時(shí)間）以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 時(shí)間管理組的搶救成功率（95.3%）高于常規(guī)管理組（83.7%），時(shí)間管理組的搶救時(shí)間、心肺復(fù)蘇時(shí)間、氣管插管時(shí)間（32.2±12.0）min、（3.5±1.1）min、（3.4±1.0）min均短于常規(guī)管理組（48.6±13.3）min、（6.6±1.3）min、（6.7±1.5）min，時(shí)間管理組的護(hù)理滿意度（97.7%）高于常規(guī)管理組（88.4%）（P<0.05）。結(jié)論 急診科護(hù)理管理人員加強(qiáng)時(shí)間管理，有助于提高護(hù)理管理效果及臨床護(hù)理質(zhì)量，能夠在一定程度上提高急診患者的搶救成功率，縮短搶救、心肺復(fù)蘇以及氣管插管時(shí)間，護(hù)理滿意度高，值得推廣與應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 急診科;護(hù)理管理人員;時(shí)間管理;應(yīng)用;思考

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）11（a）-0023-02

急診科作為臨床科室中搶救患者的重要醫(yī)療部門，具有疾病類型多，患者數(shù)量多以及大多數(shù)患者病情嚴(yán)重、發(fā)展迅速、病情復(fù)雜等多種特點(diǎn)，為提高救治有效性醫(yī)務(wù)人員需爭(zhēng)分奪秒[1]。與此同時(shí)，隨著近年來我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及患者對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的各個(gè)方面要求也隨之提高，傳統(tǒng)的護(hù)理管理已經(jīng)無法滿足當(dāng)前患者及其家屬的需求[2]。鑒于此，該院為了能夠更好地適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展，并且在一定程度上促進(jìn)急診科的護(hù)理管理質(zhì)量，建立并全面實(shí)施時(shí)間管理模式，獲得較為滿意的效果?，F(xiàn)就該院于2018年3月—2019年2月期間急診科收治的86例患者的護(hù)理管理情況進(jìn)行如下分析，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院收治的86例急診科患者，根據(jù)護(hù)理管理模式的差異性將其納入常規(guī)管理組（43例）與時(shí)間管理組（43例）。常規(guī)管理組：男23例，女20例;年齡 6～58歲，中位數(shù)（30.1±3.2）歲;疾病類型中，心血管疾病20例，腦血管疾病13例，呼吸系統(tǒng)疾病10例。時(shí)間管理組：男22例，女21例;年齡 6～58歲，中位數(shù)（30.1±3.2）歲;疾病類型中，心血管疾病19例，腦血管疾病14例，呼吸系統(tǒng)疾病10例。兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬簽署知情同意書。

1.2 ?方法

常規(guī)管理組應(yīng)用常規(guī)管理。時(shí)間管理組應(yīng)用時(shí)間管理，主要內(nèi)容包括：①建立時(shí)間管理意識(shí)。急診科護(hù)理管理人員應(yīng)建立時(shí)間管理意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到節(jié)約時(shí)間對(duì)搶救患者具有重要意義，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)時(shí)間管理方法的學(xué)習(xí)，制定時(shí)間管理記錄表，在管理過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，形成良好的工作作風(fēng)以及快速、有序的工作節(jié)奏。②明確管理目標(biāo)：根據(jù)時(shí)間管理記錄表制作任務(wù)清單，詳細(xì)規(guī)劃每日要做的事情以及對(duì)應(yīng)的消耗時(shí)間，并在實(shí)際護(hù)理管理工作中進(jìn)行追蹤檢查，對(duì)超出消耗時(shí)間的護(hù)理流程進(jìn)行分析與總結(jié)，探討相應(yīng)的改進(jìn)措施。③分清主次。將每日任務(wù)根據(jù)重要性分為非常重要、重要、次要3類，非常重要的事情親自做，重要的事情指導(dǎo)、監(jiān)督著做，次要事情授權(quán)做，做到抓住重點(diǎn)、兼顧一般。④建立溝通機(jī)制。與相關(guān)科室建立有效的溝通機(jī)制，密切配合，以促進(jìn)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的同步性與協(xié)調(diào)性;同時(shí)充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性與主動(dòng)性，讓其盡可能地發(fā)揮個(gè)人能力，以此提高團(tuán)隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。⑤運(yùn)用信息化技術(shù)：不斷學(xué)習(xí)新的信息技術(shù)，包括計(jì)算機(jī)、投影儀等，將科學(xué)的管理理念與信息化技術(shù)運(yùn)用于護(hù)理管理工作中，以此提高工作效率。

1.3 ?評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩種護(hù)理管理模式的應(yīng)用效果，觀察指標(biāo)包括搶救成功率、臨床指標(biāo)（搶救時(shí)間、心肺復(fù)蘇時(shí)間、氣管插管時(shí)間）以及護(hù)理滿意度。以患者生命體征穩(wěn)定、基本無生命危險(xiǎn)視為搶救成功，反之則為失敗[3]。以問卷調(diào)查形式觀察護(hù)理滿意度，分為滿意、一般滿意、不滿意，護(hù)理滿意度=滿意率+一般滿意率。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)試驗(yàn)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算。計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?搶救成功率對(duì)比

時(shí)間管理組的搶救成功率（95.3%）高于常規(guī)管理組（83.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?臨床指標(biāo)對(duì)比

時(shí)間管理組的搶救時(shí)間、心肺復(fù)蘇時(shí)間、氣管插管時(shí)間均短于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?護(hù)理滿意度對(duì)比

時(shí)間管理組的護(hù)理滿意度（97.7%）高于常規(guī)管理組（88.4%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

急診科作為醫(yī)院搶救急診的第一站，該科室工作具有工作壓力大以及搶救時(shí)間緊迫等多個(gè)特點(diǎn)[4]。護(hù)士在救治期間的任何一個(gè)疏忽，均有可能影響到患者病情，甚至影響到搶救成功與否。對(duì)于急診科的護(hù)理工作而言，因其所收治的患者病情復(fù)雜、病情進(jìn)展快以及患者數(shù)量多等特點(diǎn)，護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)較高，因而這就要求在實(shí)施護(hù)理時(shí)需對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)有效的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分析，通過科學(xué)合理的管理方式盡可能地降低風(fēng)險(xiǎn)，避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。同時(shí)還需要盡可能地縮短搶救時(shí)間，確保搶救成功率，改善預(yù)后，以全面提高科室護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)療水平[5]。

急診科傳統(tǒng)的救治模式為被動(dòng)接診方式，因而在搶救的過程中存在缺乏足夠準(zhǔn)備時(shí)間以及不了解患者基本病情的情況出現(xiàn)，難以快速且準(zhǔn)確地對(duì)其進(jìn)行分診，甚至還會(huì)出現(xiàn)病情評(píng)估不準(zhǔn)確或搶救不及時(shí)情況，對(duì)搶救效果造成影響[6]。隨著近年來社會(huì)經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)要求也隨之提高，以往護(hù)理管理模式已經(jīng)無法滿足當(dāng)前患者的臨床護(hù)理需求。鑒于此，為了能夠在整體上提升醫(yī)院急診科的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)為了能夠更好地適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展需求，亟需創(chuàng)新急救科的護(hù)理管理模式。

時(shí)間管理是一種新的護(hù)理管理模式，以時(shí)間為主線，要求護(hù)理管理人員在全面學(xué)習(xí)時(shí)間管理相關(guān)知識(shí)后，制定時(shí)間管理記錄表以及每天在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)應(yīng)做的事情，實(shí)際工作嚴(yán)格根據(jù)時(shí)間管理記錄表執(zhí)行，以此達(dá)到縮短工作時(shí)間，提高工作效率的效果，不僅能夠確保護(hù)理管理工作有計(jì)劃、順利執(zhí)行，還能在一定程度調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，提高團(tuán)隊(duì)精神，因此能在一定程度上縮短患者的搶救時(shí)間，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量[7-8]。

該對(duì)急診科護(hù)理管理中所予以的常規(guī)管理與時(shí)間管理應(yīng)用效果進(jìn)行了對(duì)比及分析，結(jié)果表明，時(shí)間管理組搶救成功率以及護(hù)理滿意度均高于常規(guī)管理組，且搶救、心肺復(fù)蘇以及氣管插管的所需時(shí)間均短于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說明，時(shí)間管理組的管理效果明顯優(yōu)于常規(guī)管理組。

綜上所述，急診科護(hù)理管理人員加強(qiáng)時(shí)間管理，有助于提高護(hù)理管理效果及臨床護(hù)理質(zhì)量，能夠在一定程度上提高急診患者的搶救成功率，縮短搶救、心肺復(fù)蘇以及氣管插管的時(shí)間，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得大量臨床推廣。

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（收稿日期：2019-08-05）