我國醫(yī)療衛(wèi)生單位財務管理現狀及改進建議

韋姍姍

摘要：在新醫(yī)改的影響下，我國醫(yī)療衛(wèi)生單位也進行了深入的改革，以適應現階段市場發(fā)展的需求。醫(yī)院財務管理工作需要結合實際情況進行相應的調整，確保財務管理的高效性，并為醫(yī)院管理層提供相關的財務數據信息，保障醫(yī)院管理層決策的準確性和有效性。本文主要從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位加強財務管理工作的重要性進行分析，深入探究醫(yī)療衛(wèi)生單位財務管理的現狀，結合醫(yī)療衛(wèi)生單位的實際情況，提出相應的改進建議，不斷提高醫(yī)院財務管理的效率，推動醫(yī)療衛(wèi)生單位的平穩(wěn)發(fā)展。

關鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生單位;財務管理;現狀;改進建議

一、我國醫(yī)療衛(wèi)生單位加強財務管理的重要性

財務管理屬于醫(yī)療衛(wèi)生單位經濟管理活動的重要組成部分，貫穿于各項管理活動的始終，并在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮著十分重要的作用。財務管理會涉及到醫(yī)院資金流向、經營活動等方方面面，行之有效的財務管理工作，能保障醫(yī)院各項經營活動的正常運行，全面提升醫(yī)院的管理水平;財務管理工作能直接反映出醫(yī)院的整體醫(yī)療服務水平，提高醫(yī)院資金利用效率，加快醫(yī)院資金流轉效率，進一步完善醫(yī)院的基礎醫(yī)療設施，為患者提供高水平、高質量的醫(yī)療服務，逐漸提升醫(yī)院的社會影響力;財務管理工作是以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標為導向進行相關管理工作的，財務管理工作要結合醫(yī)院的實際情況，細化醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標，并落實到醫(yī)院各科室的實際業(yè)務活動中，增強各科室之間的協調性，全面落實醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標，從而推動醫(yī)院的進一步發(fā)展。

二、我國醫(yī)療衛(wèi)生單位財務管理的現狀

（一）固定資產管理方面的問題

有的醫(yī)院在進行醫(yī)療設備采購時，未對資產購置的可行性進行分析，沒有考慮到本醫(yī)院的實際經濟效益，增加了醫(yī)院的固定資產成本投入，而購置資產利用效率不高，很難有效的回收設備成本，出現資源浪費情況，影響著醫(yī)院財務管理的效率。同時，部分醫(yī)院沒有建立起完善的固定資產管理制度，未形成完整的管理流程，沒有明確規(guī)定固定資產的入庫、盤點、報廢、折舊等方面的管理目標，在一定程度上影響著固定資產管理的水平。缺乏固定資產維護、使用、保養(yǎng)等方面的管理，降低了醫(yī)療設備的使用效率，影響著醫(yī)院醫(yī)療服務水平。

（二）醫(yī)院物價管理方面的問題

有的醫(yī)療衛(wèi)生單位物價管理體制不夠完善，物價管理水平高低不一，有的醫(yī)院存在著科室收入與科室獎金相掛鉤等情況，物價管理部門需要定期向上級物價管理局提供檢查報告、請示報告等，這種管理模式比較缺乏靈活性，一旦出現變化和問題，很難及時應對和處理，這樣很難提高物價管理效率。同時，醫(yī)院部門之間的溝通交流比較差，不利于管理經驗的交流，從而影響著醫(yī)院物價管理的質量。

（三）醫(yī)院收費管理方面的問題

醫(yī)院雖然在收費標準、項目類型等方面都進行了嚴格的規(guī)定，但是在實際的收費過程中，也經常出現更換項目等現象，而收費標準卻沒有進行及時調整，導致收費混亂，影響著收費管理的效率。有的醫(yī)院存在著重復收費、增加附加費用等情況，使得患者的醫(yī)療費用超標，給患者帶來經濟損失，影響醫(yī)患關系。部分醫(yī)院在收費項目、藥品價格等方面不夠透明化，很容易出現醫(yī)患糾紛等問題，影響著醫(yī)院的整體形象。隨著醫(yī)院醫(yī)療投入不斷加大，患者的醫(yī)療費用也在逐漸增加，有的貧困家庭出現突發(fā)事故，需要及時進行急救，就存在醫(yī)療欠費的問題，再加上有的患者收入比較低，沒有足夠的能力支付醫(yī)療費用，隨之也會存在醫(yī)療欠費情況。

三、改進我國醫(yī)療衛(wèi)生單位財務管理工作的建議

（一）完善醫(yī)院固定資產管理制度，提升設備運營效率

首先，明確固定資產管理目標和責任，完善現有的管理制度，從固定資產專人負責、定期清查資產、資產審批、資產管理考核等方面進行制度完善，確保醫(yī)院固定資產管理工作有制可依、有章可循，提高固定資產管理效率。其次，深入落實各項規(guī)定資產管理制度，配套相應的獎懲機制，設置不同層級的管理體制，從醫(yī)療設備的采購、論證、處置等方面的審批工作都由醫(yī)院委員會專門負責，醫(yī)院固定資產管理部門要定期向委員會匯報管理情況，配置相應的醫(yī)療設備科，專門負責醫(yī)療設備的采購、計劃、維護、維修、保養(yǎng)、轉移等工作，同時設置相應的設備使用科，主要負責醫(yī)療設備運行過程中的監(jiān)督、跟蹤、反饋等工作，將醫(yī)院固定資產的管理職責層層落實，從而提高醫(yī)院固定資產管理的效率和質量[1]。最后，堅持“權責”清晰，明確部門管理職責。設置的醫(yī)療設備科主要是負責設備的維護、保養(yǎng)、維修等工作，按照相關的管理制度嚴格執(zhí)行，并做好設備儀器的歸檔和日常運轉記錄，重點關注大型貴重醫(yī)療設備的管理，推行崗位責任制，指派專人進行設備管理，同時，還要定期向醫(yī)院委員會匯報管理情況，保證醫(yī)院領導能準確掌握設備的基本運行狀況。醫(yī)療設備使用科主要承擔設備的保養(yǎng)、設備的賬卡登記、設備使用的追蹤等方面的工作，堅持“誰使用，誰負責”的基本原則，落實好固定資產管理工作，提高醫(yī)院醫(yī)療設備運營效率，推動醫(yī)院的進一步發(fā)展。

（二）加大醫(yī)院物價管理執(zhí)行力度，完善物價獎懲機制

醫(yī)院要結合本醫(yī)院的實際情況，加大物價管理執(zhí)行力度，明確醫(yī)院物價管理流程，從定價、身價、申報、審核等多個方面進行一一規(guī)定，對于比較復雜的物價問題，可以直接上報至主管部門，確保物價管理工作的高效開展。同時，醫(yī)院要定期開展物價管理會議，集中進行討論和研究最有效的物價管理辦法，確保物價制度、管理工作的有效進行。醫(yī)院要根據本院發(fā)展現狀，不斷完善醫(yī)院現有的物價獎懲機制，激發(fā)醫(yī)護人員的工作積極性，全面落實物價管理，從而降低醫(yī)院的各項管理成本。以H醫(yī)院為例，該醫(yī)院制定了醫(yī)院人員問責制度，并將物價管理的各項工作直接落實到各科室人員，對于違反國家規(guī)定的物價管理人員，進行及時教育和改進。同時配套了獎勵機制，對于物價管理表現優(yōu)異的人員，開展典型表彰，提升其的福利待遇，H醫(yī)院內部形成了良性的競爭環(huán)境，物價管理工作有條不紊的開展著，推動著H醫(yī)院的快速發(fā)展[2]。

（三）不斷健全現有收費管理機制，逐漸簡化收費流程

醫(yī)院要以國家醫(yī)藥針對性的政策為指導，對本醫(yī)院的各類收費項目進行嚴格規(guī)定，完善醫(yī)院現有的收費管理制度，對外公開各個收費環(huán)節(jié)，借助電子滾動屏幕進行收費項目公示，從醫(yī)院的藥品價格、具體收費項目、附加項目等方面進行公開，確保醫(yī)院收費管理的透明化和合理性[3]。患者可以直接在屏幕上了解到醫(yī)院的收費內容，緩和醫(yī)患關系，同時，醫(yī)院要為患者提供費用清單，方便患者核對費用使用狀況。建立起多樣化的追討醫(yī)療欠費機制，對于惡意醫(yī)療欠費的行為，醫(yī)院收費管理人員需要進行法律訴訟，借助法律強制手段，引導患者歸還欠款，提高醫(yī)院收費效率。此外，要以患者為基礎，不斷簡化醫(yī)院的收費流程，采用電子方式支付的一卡通，患者可以直接向卡里預存現金，進行掛號、治療，最后再進行統一結算，這樣不僅能快速為患者提供各種服務，還能方便患者的看病就醫(yī)。

（四）注重財務管理人員專業(yè)培訓，提升財務管理水平

醫(yī)院要重視財務管理人員的專業(yè)能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)，明確各種人才招聘標準，結合本院實際情況，設置相應的人才培養(yǎng)計劃和學習培訓活動，對在崗財務人員進行專業(yè)能力的培訓和提升，逐漸提升醫(yī)院的整體財務管理水平。制定相對應的財務管理人員培養(yǎng)計劃，規(guī)定學習內容，為財務管理人員提供發(fā)展規(guī)劃，組建起專業(yè)的財務管理團隊，保障醫(yī)院財務管理工作的有效開展。建立財務人員交流溝通平臺，加強信息傳遞溝通，引進各種先進的管理理念，不斷提升醫(yī)院財務管理人員的綜合素養(yǎng)，確保財務管理工作的高效性。

四、結束語

綜上所述，醫(yī)院加強財務管理工作，進一步細化醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標，落實戰(zhàn)略目標，加強內部監(jiān)督管控，提升醫(yī)院管理水平，從而提高醫(yī)院醫(yī)療服務水平，推動醫(yī)院的快速發(fā)展。加強財務管理工作，需要完善醫(yī)院固定資產管理制度，提升設備運營效率，加大醫(yī)院物價管理執(zhí)行力度，完善物價獎懲機制，不斷健全現有收費管理機制，逐漸簡化收費流程，注重財務管理人員專業(yè)培訓，提升財務管理水平，加強信息傳遞溝通，以期促進醫(yī)療衛(wèi)生單位財務管理工作的有效開展，從而推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的長期發(fā)展。

參考文獻：

[1]潘一靜，黎友隆.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理現狀及新財務會計制度研究[J].經濟研究導刊，2018（14）：159-160+176.

[2]陳杰鶴.醫(yī)療衛(wèi)生系統基層工會經費管理現狀分析[J].中國醫(yī)院，2018，22（09）：65-67.

[3]唐志剛.試析醫(yī)療衛(wèi)生單位財務管理問題及其策略[J].行政事業(yè)資產與財務，2019（12）：67-68.