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    課堂提問(wèn)在教學(xué)中的運(yùn)用體會(huì)

    2019-12-28 01:47:53
    醫(yī)師在線 2019年4期
    關(guān)鍵詞:闌尾闌尾炎體征

    王 麗 韓 清

    解放軍95979 部隊(duì) 110045

    課堂提問(wèn)是啟發(fā)式教學(xué)的重要方法之一。能引起學(xué)生的注意,使學(xué)生被動(dòng)和主動(dòng)的準(zhǔn)備發(fā)言,積極思考,獲得經(jīng)驗(yàn)和自信心,同時(shí),增強(qiáng)師生之間交流。從而加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶、理解、提示和靈活運(yùn)用能力,下面就課堂提問(wèn)在教學(xué)中的運(yùn)用談幾點(diǎn)體會(huì)。

    1 復(fù)習(xí)已學(xué)過(guò)的知識(shí),導(dǎo)入新課。

    “溫故而知新”。講新課之前,可以根據(jù)新課的內(nèi)容和已學(xué)過(guò)的有關(guān)知識(shí),以提問(wèn)入手,吸引學(xué)生聽(tīng)講,使他們立即進(jìn)入“角色”,思維機(jī)器隨著教員提出的問(wèn)題轉(zhuǎn)動(dòng)起來(lái)。這樣,即能提高復(fù)習(xí)所學(xué)過(guò)知識(shí)的效果,又能使新課的引入自然,引起學(xué)生的興趣和注意。例如,在講“急性闌尾炎”這堂課時(shí),先提問(wèn):“闌尾在解剖上有什么特點(diǎn)?”通過(guò)提問(wèn),誘發(fā)學(xué)生回顧已學(xué)過(guò)的知識(shí)。然后,再通過(guò)承上啟下的簡(jiǎn)略語(yǔ)言,自然過(guò)渡,進(jìn)入新課程的講授。例如,接著講“闌尾解剖特點(diǎn)決定了它容易阻塞;闌尾動(dòng)脈是終末動(dòng)脈,一旦血運(yùn)障礙,極易壞死;因此有利于細(xì)菌由腔內(nèi)侵入壁層而引起發(fā)炎。”

    2 抓住重點(diǎn),加深理解。

    將問(wèn)題設(shè)在重點(diǎn)內(nèi)容上面,能使學(xué)生通過(guò)獨(dú)立思考之后,加深對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容的理解,達(dá)到牢固掌握和靈活知識(shí)的目的。例如:在講闌尾炎的主要體征時(shí),不進(jìn)行常規(guī)講解,而是提出問(wèn)題:“闌尾在體表的投影位置在什么地方?”當(dāng)炎癥侵犯腹膜時(shí)會(huì)有什么體征?”這時(shí)也可以讓學(xué)員各學(xué)習(xí)小組集體討論,然后回答問(wèn)題。在學(xué)員思考和回答問(wèn)題的過(guò)程中,再給予一些必要的啟發(fā)、點(diǎn)撥。這樣,學(xué)員自己就會(huì)得出結(jié)論:“急性闌尾炎體征主要有右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛和反跳痛”,“右下腹肌緊張”等。

    3 解決難點(diǎn),掃清障礙。

    對(duì)于較難的內(nèi)容,為調(diào)動(dòng)學(xué)員的主觀能動(dòng)性,開(kāi)闊學(xué)員思路,提出誘發(fā)性問(wèn)題,巧設(shè)臺(tái)階,讓學(xué)員思考,自己解決難點(diǎn)。注意把問(wèn)和講結(jié)合起來(lái)。例如,在講心臟聽(tīng)診的五個(gè)聽(tīng)診區(qū)時(shí),先把聽(tīng)診區(qū)的位置講清楚。如何在病人的身上準(zhǔn)確找到這五個(gè)位置先不直接講出來(lái),而是由學(xué)員根據(jù)以前學(xué)過(guò)的知識(shí)獨(dú)立思考給予回答。這樣,學(xué)員可以解答:先找到胸骨角,定準(zhǔn)第二肋間,然后即可找到五個(gè)聽(tīng)診區(qū)的具體位置。

    4 縱橫比較,避免混淆。

    針對(duì)容易混淆的內(nèi)容,可以從不同角度、不同側(cè)面運(yùn)用實(shí)例進(jìn)行提問(wèn),使學(xué)生感到新鮮有趣。避免“什么、、、、、、”,“如何區(qū)別、、、、、、”等等,并可以組織學(xué)員對(duì)問(wèn)題進(jìn)行討論、爭(zhēng)論。使學(xué)員準(zhǔn)確掌握和辨別易混淆內(nèi)容,避免死記硬背。如在講到第三心音與舒張期奔馬律、第二心音分裂這三個(gè)極易混淆的內(nèi)容時(shí)給學(xué)員提出三個(gè)不同病例,然后進(jìn)行討論如何診斷。學(xué)員們興趣很濃,討論熱烈,讓他們充分發(fā)表見(jiàn)解后,將不同結(jié)論在黑板上記錄下來(lái)。最后由教員講解,并分析診斷對(duì)與錯(cuò)的原因。這樣,三個(gè)內(nèi)容區(qū)別開(kāi)了,印象也很深刻。

    5 歸納總結(jié),強(qiáng)化重點(diǎn)。

    課程結(jié)束之前,老師以重點(diǎn)內(nèi)容為中心,精心設(shè)計(jì)一、兩個(gè)問(wèn)題進(jìn)行歸納總結(jié),讓學(xué)員思考和回憶,使重點(diǎn)內(nèi)容得以強(qiáng)化。這樣,比平平淡淡的將一堂課內(nèi)容復(fù)數(shù)一遍的總結(jié)效果要更好。例如,在講急性闌尾炎這課結(jié)束時(shí),提出:“當(dāng)一個(gè)右下腹痛的病人來(lái)看病時(shí),你會(huì)考慮那些疾病?做什么檢查?為什么?”通過(guò)這個(gè)問(wèn)題的解答,使學(xué)員對(duì)本次課重點(diǎn)內(nèi)容得到強(qiáng)化和全面掌握??傊?,課堂提問(wèn)必須根據(jù)教學(xué)目的有計(jì)劃、有選擇的進(jìn)行。要學(xué)生認(rèn)識(shí)規(guī)律和知識(shí)水平,問(wèn)的活,問(wèn)的巧,使一個(gè)個(gè)問(wèn)題成為提高學(xué)生思維能力的“激素”。

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