當檢查有甲狀腺結節(jié)怎么處理

任泉涌

四川省南充市嘉陵區(qū)大通中心衛(wèi)生院 四川南充 637000

由于多種因素的交互作用，導致甲狀腺結節(jié)具有較高的發(fā)病率，對患者健康以及正常生活造成一定的影響。近年來，體檢過程中接受甲狀腺超聲檢查，超過50%都會得到“甲狀腺結節(jié)”這一結果。由于大多數人這一疾病的不了解，患者十分緊張焦慮，不知道會發(fā)生什么后果，也不清楚應當接受什么治療。因此，很有必要弄清楚這種疾病到底是什么情況。

甲狀腺屬于人體最大的內分泌器官，主要功能是分泌、合成以及釋放“甲狀腺激素”，其作用是為人體提供動力，協(xié)助大腦調控相關人體機能。那么什么是甲狀腺結節(jié)呢？簡單地說，就是長在的甲狀腺里的圓形、橢圓形的小腫塊。

但凡聽到腫塊，患者就會聯(lián)想到腫瘤，進而聯(lián)想到絕癥，極度緊張，急需了解治療方法。其實，針對甲狀腺結節(jié)進行治療，還有一個重要的前提，那就是確定其到底是屬于良性還是惡性。性質的不同，處理方式就明顯不一樣，肯定不是一刀切。

臨床操作中，如果進行甲狀腺超聲檢查，得出存在有甲狀腺結節(jié)，不必太過緊張。首要根據結節(jié)的大小、數量以及形狀等，判斷結節(jié)的良惡性，再落實相應的干預方法。

如果檢查結果顯示為結節(jié)多發(fā)、體積相對較小、邊緣比較規(guī)則、質地較為柔軟，則不用太緊張，這種情況屬于良性，預后相對較好。如果檢查出的甲狀腺結節(jié)主要表現(xiàn)為單發(fā)、體積相對較大、質地相對較硬、與周圍組織發(fā)生強粘連、器縱橫比值超過1、明顯發(fā)生鈣化等，就要引起足夠的重視了。這種情況需要進一步檢查甲功，了解一下這個結節(jié)是否已經對甲功形成了影響。一般情況下，甲功都在正常范圍內，這種情況不用擔心。但是，如果甲功存在異常，則表明這個結節(jié)已經影響到了甲狀腺功能，就需要接受醫(yī)生的進一步檢查，并接受相應的對癥治療。必要條件下，可以遵照醫(yī)囑接受穿刺活檢或者甲狀腺核素掃描，以進一步確定甲狀腺的良惡性。但是，這兩種檢查項目并非必須項目，也不必同時實施，一定要在醫(yī)生要求下進行。

完成上述檢查后，如果最終答案是甲狀腺結節(jié)為良性，那就完全不需要無謂的緊張焦慮，也不必擔心，只需要半年左右進行一次復查。如果結節(jié)沒有變化，證明不會造成影響。如果結節(jié)變大，就需要引起重視，需要接受穿刺活檢，確定其具體性質。如果檢查結果是惡性，則需要盡快接受手術治療，在完成手術干預后，嚴格遵照醫(yī)囑繼續(xù)接受藥物治療，一般情況下，如果嚴格遵照醫(yī)囑，該病不會對正常生活造成較大影響，也不會影響生活質量。

在目前的醫(yī)療條件下，針對甲狀腺結節(jié)實施治療，除了進行開放手術，還有微波消融這種微創(chuàng)治療方式。實際上，微波消融治療技術在我國應用已經有近三十年，除了甲狀腺疾病，對于肝、腎、腎上腺、子宮、脾臟、乳腺等多種臟器腫瘤治療應用也非常廣泛。我國微波消融手術量占全球的48%，已經成為國際公認的該領域第一大國和強國，技術非常成熟。所以完全不用擔心臨床效果。

總體上講，如果檢查出甲狀腺結節(jié)，不用過分擔心，要先確定結節(jié)的具體性質，只需要針對診斷結果定期復查或者及早進行手術治療就行?；颊咔f不要有太大的心理壓力。實踐結果顯示，99%屬于良性結節(jié)且不會影響甲功，不會對人體健康造成較大影響，完全可以正常生活。即便運氣較差，被列入了那1%，也問題不大，目前的治療方式已經十分成熟，接受治療后，預后也十分良好。