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    頭痛不是病 痛起來要人命!

    2019-12-27 01:37:56吳懿珍
    臺商 2019年9期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)生治療時間

    吳懿珍

    【門診病例】

    55歲的陳先生近一年多來經(jīng)常頭痛,因工作繁忙加上不喜歡去醫(yī)院,因此每次頭痛發(fā)作時就自行吃止痛藥,服藥後可緩解癥狀,但一年多來經(jīng)常反復(fù)發(fā)生,止痛藥幾乎不離身。近一個多月來陳先生應(yīng)酬較多,頭痛次數(shù)增加,疼痛時間也延長,吃止痛藥效果也不好,開始出現(xiàn)失眠、煩躁焦慮,嚴(yán)重影響到生活作息,因而決定前往醫(yī)院就診。

    【西醫(yī)說頭痛】

    「頭痛不是病,痛起來要人命」, 頭痛幾乎是每個人都有過的體驗(yàn)。國際上將頭痛分為原發(fā)性頭痛及繼發(fā)性頭痛,原發(fā)性頭痛是源於頭部本身的問題,繼發(fā)性頭痛則是非直接源於頭部而發(fā)生的頭痛,如高血壓、眼壓高、感冒、焦慮等疾病而產(chǎn)生的頭痛。

    其實(shí),只要疼痛感出現(xiàn)在脖子以上,都可歸納在頭痛的範(fàn)疇。頭痛的感覺來自頭部的皮膚、肌肉、血管、神經(jīng)等,專業(yè)醫(yī)生想要找出原發(fā)性頭痛的確切病因也非易事。不過,依據(jù)疼痛部位的不同,主要可分為以下三種:

    【中醫(yī)說頭痛】

    中醫(yī)對頭痛病認(rèn)識相當(dāng)早,幾千年前殷商甲骨文就有「疾首」的記載,《內(nèi)經(jīng)》稱頭痛病為「腦風(fēng)」、「首風(fēng)」;中醫(yī)根據(jù)頭痛發(fā)生的原因可以分為外感頭痛及內(nèi)傷頭痛。

    外感頭痛主要由於外感邪氣侵襲頭部所致,其中最主要作亂的是「風(fēng)邪」,也可能合併季節(jié)的邪氣侵犯我們的身體,如冬天風(fēng)邪結(jié)合寒氣而為寒邪,夏天風(fēng)邪結(jié)合熱、濕而為熱邪、濕邪等。

    內(nèi)傷頭痛主要跟臟腑肝脾腎相關(guān),除了本身氣血較虛弱之外,情緒的波動如壓力大,焦慮、緊張及易怒等,導(dǎo)致肝陽上亢也會引起肝陽頭痛;脾虛胃弱,痰濁內(nèi)生,上擾清竅會引起痰濁頭痛等;根據(jù)疼痛的部位也能聯(lián)繫臟腑,如前額痛與脾經(jīng)有關(guān),兩側(cè)痛與肝經(jīng)、膽經(jīng)有關(guān)。更甚者,外感頭痛若是治療不當(dāng),拖延太久也會轉(zhuǎn)為內(nèi)傷頭痛。不論是外感還是內(nèi)感頭痛,中醫(yī)從外治和內(nèi)調(diào)方面治療,效果都相當(dāng)顯著。

    【西醫(yī)治療頭痛的方法】

    西藥立即止痛效果雖快,但是容易復(fù)發(fā),且副作用比較多,長時間服用可能會影響肝腎功能,此外大多數(shù)患者會對其產(chǎn)生依賴作用,可能會造成「藥物過度使用性頭痛」;突然停藥,還可能會產(chǎn)生「藥物戒斷性頭痛」,因此在用藥上需謹(jǐn)慎,需遵從醫(yī)生的指示,不要擅自用藥。

    【中醫(yī)治療頭痛的方法】

    針對頭痛,中醫(yī)的治療方法多種多樣,主要有中藥內(nèi)服、針刺、艾灸、耳穴、放血、推拿等,可單用一種方式,也可選擇綜合療法。不過,不論是哪一種治療方式,都需辨證後再選擇相應(yīng)的治療方法。

    外感頭痛的治療重點(diǎn)在於祛邪,內(nèi)傷頭痛則祛邪和補(bǔ)虛並進(jìn),除了將體內(nèi)的邪氣祛除,補(bǔ)足正氣之外,還要加以補(bǔ)足氣血、調(diào)理臟腑,才會避免頭痛再度侵襲。

    一般來說,外感頭痛治療難度較低,療程較短,內(nèi)傷頭痛治療難度較高,療程較長,除需抱持耐心之外,配合醫(yī)生醫(yī)囑按時回診及注意平時的預(yù)防保養(yǎng)方式,就有機(jī)會治癒。

    【頭痛治療Q&A】

    Q:頭痛多嚴(yán)重就必須去看醫(yī)生?

    A:發(fā)作頻繁或伴隨其他不適的時候,建議就診檢查。如果頭痛一週一次,或者頭痛持續(xù)24小時以上,就建議應(yīng)該就診;另外需特別注意的是,如果突然出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛,並伴有眩暈或麻木的感覺,可能是中風(fēng)前兆,請立刻送急診。

    Q:長期偏頭痛,代表中風(fēng)機(jī)率比較高嗎?

    A:若身體只有單純偏頭痛問題,中風(fēng)機(jī)率並不會較高。中風(fēng)主要與心血管疾病有關(guān),不過研究發(fā)現(xiàn),若偏頭痛發(fā)作過於頻繁,如一個月一次以上,腦部容易有小的缺血灶,若不加以治療,的確有可能提高中風(fēng)機(jī)率,因此需引起重視。

    【小叮嚀】

    雖然頭痛發(fā)作已經(jīng)很惱人,但是為了早日向頭痛說再見,患者每次頭痛發(fā)作時,還是要將發(fā)作的過程、狀態(tài)等記錄下來,在就診時提供給醫(yī)生參考。此外,頭痛患者要留意會讓血管急速收縮的活動或環(huán)境,如在短時間內(nèi)大量飲用冷飲、長時間待在冷氣房等。培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣也有幫助,如規(guī)律的生活作息,堅(jiān)持運(yùn)動,確保每天攝取足夠的水分,適時舒壓,放鬆心情,以盡可能減少頭痛的發(fā)生。

    【日常保健TIPS】

    ●按摩舒緩頭痛

    ●補(bǔ)充維生素B群

    維生素B群有助於大腦及神經(jīng)系統(tǒng)的安定,對緩解頭痛有益,可多吃玉米、綠色蔬菜、全穀類等。

    ●減少酒精、巧克力和起司的攝取

    酒精和巧克力被認(rèn)為容易引起頭痛,起司、熏肉等含乾酪胺的食物則會加重頭痛的癥狀,平日飲食應(yīng)清淡、均衡,避免這些地雷食物。

    ●注意保暖

    濕寒侵犯頭部,容易造成頭痛,天冷時最好戴帽子,洗完頭也最好立刻吹幹頭髮。

    ●常梳頭

    人體頭部穴位較多,可以用木梳,或者是手指腹每天從前發(fā)際向頭頂輕輕梳理,這樣能同時對頭部穴位按摩,有助於全身放鬆,緩解頭痛。對於男士而言更應(yīng)常梳頭,因?yàn)轭~部有前列腺的全息穴區(qū),同時頭部的許多穴位有調(diào)神舒肝的功效。

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