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    整合教學(xué)模式在兒科見習(xí)中的應(yīng)用

    2019-12-27 04:17:21丁臻博魯萍段晶趙亞玲梁琨
    課程教育研究 2019年49期
    關(guān)鍵詞:臨床見習(xí)整合教學(xué)兒科

    丁臻博 魯萍 段晶 趙亞玲 梁琨

    【摘要】目的:探討整合教學(xué)方法(PBL+CBL+TBL+微信平臺(tái))在兒科見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法:昆明醫(yī)科大學(xué)2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)五年制本科2個(gè)大班共240人隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,并分別采用PBL+CBL法與PBL+CBL+TBL+微信平臺(tái)教學(xué)方法。通過比較兩組學(xué)生考核成績來評(píng)價(jià)教學(xué)效果,問卷調(diào)查評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)整合教學(xué)模式的滿意情況。結(jié)果:觀察組的理論和見習(xí)成績分別(55.00±4.20)分和(28.00+2.85)分,優(yōu)于對(duì)照組的(47.00±3.60)和(22.00±2.11)分,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.001)。調(diào)查問卷結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生滿意度為高于對(duì)照組學(xué)生,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論:根據(jù)兒科學(xué)教學(xué)內(nèi)容整合教學(xué)方法提高教學(xué)效果,是一種有效的兒科的臨床見習(xí)帶方法。

    【關(guān)鍵詞】兒科? 臨床見習(xí)? 整合教學(xué)

    【中圖分類號(hào)】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2019)49-0251-02

    兒科學(xué)是一門多學(xué)科的綜合學(xué)科,是小兒內(nèi)科和相關(guān)兒科專業(yè)的學(xué)科的總和。目前應(yīng)用教學(xué)方法多種多樣,為更好的達(dá)到學(xué)生掌握知識(shí)目的,為臨床實(shí)習(xí)和工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。根據(jù)兒科臨床課程內(nèi)容選取有針對(duì)的教學(xué)方法,通過的整合教學(xué)方法(應(yīng)用PBL結(jié)合CBL+TBL+微信輔導(dǎo))后[1],無時(shí)間和空間的距離溝通,使課前與課后的知識(shí)體系融會(huì)貫通,通過學(xué)生的反饋得知授課效果的優(yōu)缺點(diǎn),進(jìn)一步提升教學(xué)效果。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    2016年3月-7月進(jìn)入昆明醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)本院兒科理論和見習(xí)的學(xué)生兩個(gè)大班,共240名學(xué)生作為研究樣本,將其隨機(jī)分兩組,每組120名學(xué)生。觀察組(PBL+CBL+TBL +微信多媒體教學(xué)),男48名,女72名,年齡為21~26歲,平均(23.03±0.27)歲,對(duì)照組(PBL+CBL)該組120名學(xué)生中,男51名,女69名,年齡為22~25歲,平均(23.94±0.32)歲。兩組見習(xí)生的基本資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩組同學(xué)理論課均為同一教師講授,教師經(jīng)過專門培訓(xùn)后掌握標(biāo)準(zhǔn)PBL、CBL、TBL等教學(xué)方法,具有可比性。

    1.2方法

    對(duì)照組采用PBL+CBL模式。兒科典型病例和問題方式向?qū)W生講授兒科常見疾病的病機(jī)、病理變化過程、臨床表現(xiàn)、診斷鑒別依據(jù)、治療和預(yù)后等方法等,明確重點(diǎn)內(nèi)容和難點(diǎn)內(nèi)容。布置課后作業(yè),并告知其自行學(xué)習(xí)相關(guān)臨床病例,將理論與實(shí)踐聯(lián)系起來,有利于理論知識(shí)掌握的效果。

    觀察組采用PBL+CBL+TBL+微信平臺(tái)教學(xué)模式。授課前帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱,結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)設(shè)置好教學(xué)任務(wù),并將其發(fā)送給學(xué)生,根據(jù)所講內(nèi)容及病例提出相關(guān)問題,課堂上留有充分的討論,鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)言。通過同學(xué)之間交流整個(gè)教學(xué)過程中,以臨床病例為中心,讓學(xué)生發(fā)揮主體作用,通過分析問題、解決問題,進(jìn)一步培養(yǎng)其創(chuàng)新思維能力,而教師總結(jié)和引導(dǎo)。課后教師通過微信平臺(tái)對(duì)同學(xué)問題進(jìn)行解答,交流和反饋。促使學(xué)生更快地掌握兒科的臨床知識(shí)體系。

    1.3觀察與評(píng)價(jià)指標(biāo)

    對(duì)照組和觀察組的考核成績100%包括:70%理論知識(shí)考核成績,30%見習(xí)成績。通過考評(píng)評(píng)估兩組教學(xué)的差別和教學(xué)模式的應(yīng)用價(jià)值。此外,采用問卷調(diào)查了解兩組學(xué)生對(duì)該種兒科見習(xí)教學(xué)模式整合后授課滿意度評(píng)價(jià)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。成績用x±s描述;兩組成績的比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。滿意度用n(%)描述,兩組滿意率的比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1對(duì)比兩組授課后的考核成績?cè)u(píng)分

    觀察組的理論和見習(xí)成績分別(55.00±4.20)分和(28.00 +2.85)分,優(yōu)于對(duì)照組的(47.00±3.60)和(22.00±2.11)分,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.001)。見表1。

    2.2對(duì)比兩組學(xué)生對(duì)不同授課模式的滿意度評(píng)價(jià)

    觀察組學(xué)生的授課滿意度評(píng)價(jià)高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3.討論

    兒科學(xué)專業(yè)性強(qiáng),內(nèi)容涉及面廣,與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各個(gè)學(xué)科、人文科學(xué)和兒童心理學(xué)等多種學(xué)科聯(lián)系密切。兒科學(xué)理論課時(shí)有限,很多內(nèi)容需要在見習(xí)中展開,使理論聯(lián)系實(shí)際,促進(jìn)理論知識(shí)的掌握,增加學(xué)生對(duì)兒科學(xué)習(xí)的興趣,因此,兒科學(xué)臨床教學(xué)模式的選擇直接影響最終的教學(xué)效果。近年來PBL+CBL在兒科教學(xué)模式中的優(yōu)點(diǎn)已經(jīng)被肯定[2-3],故我校采取此類教學(xué)方法已經(jīng)取得很好的效果。但是兒科的見習(xí)內(nèi)容中各個(gè)系統(tǒng)疾病特點(diǎn)不同,所以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容在原有的教學(xué)方法上增加了TBL+微信平臺(tái)溝通[4]。將多種教學(xué)方法整合后,理論更加緊密實(shí)際,促進(jìn)理論聯(lián)系實(shí)際,也可根據(jù)醫(yī)學(xué)生的具體能力進(jìn)行配比組合,整體協(xié)調(diào),及時(shí)察覺學(xué)生學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題,因勢利導(dǎo),規(guī)范醫(yī)學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)[5-6]。對(duì)照組應(yīng)用能力均有極大的幫助作用。但觀察組激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、更能夠提高學(xué)生的病例分析能力,解決臨床實(shí)際問題。相比而言,整合教學(xué)方法獲得了考試成績提高和較高的授課滿意度評(píng)價(jià)。

    另外教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)和鼓勵(lì)會(huì)受到意想不到的效果,并且整合教學(xué)方法在部分畢業(yè)學(xué)生隨訪中得到肯定,因沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì),故僅供參考,望在以后的教學(xué)中進(jìn)一步完善相關(guān)數(shù)據(jù)分析,更好的指導(dǎo)兒科教學(xué)工作。

    參考文獻(xiàn):

    [1]姜萍,楊振寧,商慶新,郭棟.PBL教學(xué)模式在高等醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用分析[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2005(3):104-105.

    [2]郭慧,高曉玲,陶于洪.淺談改良TBL教學(xué)模式在兒科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2019(2):79-80.

    [3]王興,白明輝,孫兆吉,張麗文.兒科臨床見習(xí)中TBL結(jié)合情景模擬教學(xué)法的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018(8):121-122.

    [4]汪麗,史源.微信在兒科見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017(24):3705-3706.

    [5]鐘小明,羅開源,王華彬,饒興愉,廖紅群,張明海.PBL結(jié)合CBL、TBL在兒科學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017(5):756-758.

    [6]王鐵巖,王海軍,朱穎,尹加林,咸陽.CBL和TBL聯(lián)合教學(xué)法在兒科學(xué)教學(xué)中的初步應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018(23):21-23.

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