分析并探討腸胃屢患者在普外手術后進行腸外營養(yǎng)支持的臨床效果

李強

【摘要】目的：探討腸胃屢患者在普外手術后進行腸外營養(yǎng)支持的臨床效果。 方法：選取2015年12月至2016年2月來我院治療腸胃屢患者45例，并按照隨機原則，將患者分為實驗組與對照組。對照組22例患者行常規(guī)治療，實驗組23例患者行場外營養(yǎng)支持治療，對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及氮平衡情況進行觀察，比較兩組臨床療效。 結果：經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況顯著優(yōu)于對照組，且實驗組恢復氮平衡狀態(tài)的時間少于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。 結論：在對患者行普外手術后，對胃腸屢患者行腸外營養(yǎng)治療治療，可有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，減少恢復氮平衡時間，有利于患者身體恢復，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】腸胃屢 、普外手術；腸外營養(yǎng)支持、臨床效果

【中圖分類號】R963 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

胃腸屢屬于腹腔感染類疾病，在患者胃腸道或胃腸腹壁中發(fā)生較多。這種疾病發(fā)病較急，致病因素很多，常見的致病因素有胃腸道病變或患者手術創(chuàng)傷等。當患者患病后，會導致生理功能出現(xiàn)嚴重異常，進而產(chǎn)生各種并發(fā)生。若得不到及時有效的治療，可能還會危及患者生命安全[1]?，F(xiàn)今，臨床上治療這種疾病多以營養(yǎng)支持為主。營養(yǎng)支持治療可分為腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。而由于患者患病時胃腸道會出現(xiàn)嚴重感染及病變，導致自行營養(yǎng)補充很難進行。因此，腸外營養(yǎng)補充是患者唯一可選擇的營養(yǎng)支持治療方式[2]。本文選取2015年12月至2016年2月來我院治療腸胃屢患者45例，并對其中23例患者行場外營養(yǎng)支持治療，發(fā)現(xiàn)對胃腸屢患者行腸外營養(yǎng)治療治療，可有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，減少恢復氮平衡時間，有利于患者身體恢復，值得在臨床上推廣應用?，F(xiàn)報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月至2016年2月來我院治療腸胃屢患者45例，并按照隨機原則，將患者平均分為實驗組與對照組。對照組22例患者中，男性11例，女性11例，年齡24-73歲，平均年齡（51.21±1.34）歲，其中胃癌9例，十二指腸球部潰瘍6例，結腸癌3例，胰腺炎4例。實驗組23例患者中，男性12例，女性11例，年齡25-71歲，平均年齡（50.31±1.23）歲，其中胃癌8例，十二指腸球部潰瘍6例，結腸癌4例，胰腺炎5例。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)治療，具體如下：在患者頸部內(nèi)側建靜脈通道，并對患者靜脈插管?；颊咝g后3d應禁食，利用頸部內(nèi)側靜脈管道輸入葡萄糖，并備好雞蛋及牛奶等食物，備用。實驗組患者以腸外營養(yǎng)支持，具體如下：根據(jù)患者實際情況，配置相應營養(yǎng)液[3]。由專人在配置室中開展制劑配置，并將其注入水腫，攪拌均勻后，將溶液放入滅菌瓶中。在頸部內(nèi)側建立靜脈通道，并對患者靜脈插管[4]。術后3d患者禁食，并利用建立的靜脈通道輸入葡萄糖，將1：135濃度的牛奶注入患者體內(nèi)。早期時應選擇水解蛋白配方，7d后，患者腸道功能得到一定程度改善，改為要素膳營養(yǎng)支持。若患者存在免疫功能低下的情況，可選用一些免疫營養(yǎng)制劑，增強免疫活性。

1.3 觀察指標

治療后，對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較。并對兩組患者第1、3、5d的氮平衡狀態(tài)進行監(jiān)測，對比兩組患者恢復氮平衡所需的時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0進行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計數(shù)資料行卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P<0.05，表明差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

對照組患者中，有8例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，占36.36%。實驗組患者中，有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，占4.35%。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者氮平衡恢復情況比較

由表1可知，實驗組氮平衡恢復時間少于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3.討論

對胃腸屢患者實施營養(yǎng)支持的主要作用是通過對患者營養(yǎng)狀況的改善，促使患者的胃腸功能可以得到暫時休息。對患者實施營養(yǎng)支持治療，不僅可對患者的營養(yǎng)狀況進行有效改善，還能使得患者免疫功能得到增強，進而使得患者腹腔感染癥狀得到控制，使得患者手術效果得以鞏固，最終提高臨床治愈率[5]。現(xiàn)今，臨床上開展的營養(yǎng)治療主要有兩種方式，即腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。但由于患者胃腸道出現(xiàn)嚴重病變或感染，已經(jīng)無法進行自行的營養(yǎng)補充，因此患者只能選擇腸外營養(yǎng)補充。腸外營養(yǎng)主要是建立靜脈通道，從而給予患者一定的營養(yǎng)物質補充，可有效改善患者出現(xiàn)的營養(yǎng)不良情況，對患者營養(yǎng)狀態(tài)進行有效改善。在對患者腸外營養(yǎng)支持過程中，患者可獲得水電解質補充，為胃腸功能提供了一定的休息時間，從而為術后的腸道功能恢復提供了緩沖時間。本文選取2015年12月至2016年2月來我院治療腸胃屢患者45例，并對其中的23例患者行場外營養(yǎng)支持治療，發(fā)現(xiàn)對患者行普外手術后，對胃腸屢患者行腸外營養(yǎng)治療治療，可有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，減少恢復氮平衡時間，有利于患者身體恢復，臨床價值較高，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]袁園，李建偉，吳桂深.危重癥患者腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持效果對比觀察[J].當代醫(yī)學，2012，16：12-13.

[2]王峰，張微，烏新林，董培德，侯明星.老年患者術后腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)支持的臨床效果對比[J].中國老年學雜志，2011，17：3391-3392.

[3]楊靚靚，卞曉潔，葛衛(wèi)紅，于鋒.不同血糖調(diào)控方式用于腹部中等以上手術術后行腸外營養(yǎng)支持的糖尿病患者的臨床效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2016，05：7-8+10.

[4]王璐.對比分析重癥腦卒中患者早期腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)支持的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，04：2-3.

[5]李偉，張亮，侯喜，李文清，徐宏遵.胰十二指腸切除術后腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持的臨床效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2015，04：147+149.