神奇的“糞菌移植”

文/溫妮

顧名思義，糞菌移植就是把經(jīng)過處理的健康人的糞菌液，灌到患者腸道內(nèi)，以治療疾病。放心，醫(yī)生會有各種辦法完成糞菌移植的操作，包括經(jīng)腸鏡、胃鏡、鼻胃管、鼻空腸管、灌腸或者制作成膠囊等……

為什么“吃屎”能治?。?/h2>

這就要從消化道的微生態(tài)談起了。據(jù)估計(jì)，人體消化道內(nèi)生存著數(shù)千種、近百萬億個(gè)微生物。

從原始生命萌芽到最終演化成為智人的漫長過程中，這些微生物和人體逐漸達(dá)成了共生的狀態(tài)，誰都離不開誰。像人體的其他器官一樣，這些微生物發(fā)揮著各種生理作用，其重要性并不亞于心肺肝腎。

當(dāng)消化道微生態(tài)出現(xiàn)了異常狀況，比如菌群比例失調(diào)、多樣性缺失或致病菌大量繁殖，原先的微生態(tài)平衡狀態(tài)就會被打破，人體便可能出現(xiàn)各種疾病。

糞菌移植的原理就是修復(fù)缺失的微生物群，調(diào)節(jié)菌群失調(diào)，重建受損的腸道菌群。

目前“糞菌移植”的臨床應(yīng)用

健康捐糞者糞便被移植到復(fù)發(fā)性難辨梭菌感染者結(jié)腸中

糞菌移植是一個(gè)比較新的領(lǐng)域，雖然很火，但是這項(xiàng)技術(shù)還沒有被大規(guī)模推廣，很多工作仍處于臨床研究的階段。

比如已有眾多研究發(fā)現(xiàn)肥胖、2 型糖尿病可能和腸道菌群有關(guān)，除此之外，炎癥性腸病、腸易激綜合征、功能性便秘，甚至自閉癥的病因都可能來源于腸道細(xì)菌。

目前，糞菌移植的主要戰(zhàn)場在“難辨梭狀芽胞桿菌感染（CDI）”的治療上。

CDI 是由于腸道菌群失調(diào)后“難辨梭狀芽胞桿菌”大量繁殖，導(dǎo)致頑固性腹瀉，通常在腸鏡下能夠看到結(jié)腸黏膜壞死性炎癥并覆有偽膜，也被稱為“偽膜性腸炎”。

這種腸炎常常發(fā)生于危重癥、手術(shù)后，尤其是長期使用抗生素的老年患者身上。

它不僅“難辨”，不好診斷，更難治，部分患者的腸炎連終極武器——萬古霉素都無法治愈。放在以前那就絕望了，但是自從糞菌移植在臨床應(yīng)用后，已有大量的成功案例，治愈率保守估計(jì)在九成以上，且絕大多數(shù)患者只需移植一次就有立竿見影的效果，讓不少人驚掉了下巴。

“吃屎”治療對我們有啥啟發(fā)？

寫這篇文章的目的，除了讓大家了解這種有點(diǎn)毀三觀的治療方法外，更希望朋友們能對腸道微生態(tài)有個(gè)基本的概念。

不要濫用抗生素

在國內(nèi)，由于科學(xué)的醫(yī)學(xué)知識普及程度低，有些錯(cuò)誤的觀念根深蒂固，最典型的就是——奉“消炎藥”為神物。

感冒了，吃點(diǎn)消炎藥吧；拉肚子了，來顆消炎藥吧；咳嗽了，難道咳嗽不該吃點(diǎn)消炎藥？只要身體有點(diǎn)不舒服，管他三七二十一，就吃起消炎藥……甚至很多不擅學(xué)習(xí)、不更新知識的醫(yī)務(wù)工作者動不動就開抗生素……

其實(shí)，對于很多小毛病，抗生素既不能縮短病程，也不能改善預(yù)后。相反，濫用抗生素會埋下一些隱患，比如耐藥、破壞腸道菌群平衡等。因此，是否使用抗生素、如何合理使用抗生素，一定要慎重地評估利弊后再做決策。

在國外，想買到抗生素是一件很有難度的事情。在國內(nèi)，雖然近些年對抗生素的管控力度不斷加大，沒有處方在藥店已經(jīng)買不到了。

但在門診，有時(shí)醫(yī)生明確告知當(dāng)前情況不需要吃藥，更不需要用抗生素，患者就是覺得不吃藥心里不踏實(shí)，甚至覺得這個(gè)醫(yī)生不靠譜，好像不干點(diǎn)什么就是水平不行……請一定一定不要這么想。

還是那句話，當(dāng)收益大于風(fēng)險(xiǎn)，該治療時(shí)不猶豫；當(dāng)收益小于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，能少動就少動，能不動就不要亂動。

讓孩子適當(dāng)“臟”一點(diǎn)成長

在孩子的成長過程中，并不建議為其營造一個(gè)過分清潔的環(huán)境。孩子有時(shí)候吃吃手、啃啃腳、咬咬樹葉、舔舔板磚，從某種程度上講，都是一個(gè)和自然界交換細(xì)菌的過程。

為什么現(xiàn)在過敏、哮喘、炎癥性腸病等免疫相關(guān)的疾病發(fā)病率越來越高？有觀點(diǎn)認(rèn)為現(xiàn)在孩子的成長環(huán)境太潔凈了！錯(cuò)失了很多暴露在細(xì)菌、病毒下的機(jī)會，很可能對孩子建立正常免疫系統(tǒng)起阻礙作用。

提倡母乳喂養(yǎng)

大家可能已經(jīng)想到了，母乳喂養(yǎng)其實(shí)也是一個(gè)讓寶寶的腸道菌群健康成型的過程。母親通過母乳傳遞給嬰兒的有益菌，對于嬰兒建立健康腸道菌群和早期免疫能力非常重要！