加強細節(jié)護理管理在婦產(chǎn)科中對風險事件及護患糾紛的影響

周曉俠

[摘要] 目的 探究婦產(chǎn)科實施細節(jié)護理管理對風險事件及護患糾紛的影響。方法 抽選2018年2月—2019年6月在該院婦產(chǎn)科工作的護理人員84名作為研究對象，采用隨機分組法將護理人員分為常規(guī)組（42名）與研究組（42名），常規(guī)組采用常規(guī)護理管理，研究組采用細節(jié)護理管理，對比兩組風險事件及護患糾紛的護理管理效果。結果 研究組的考核成績（理論成績、實踐成績）均高于常規(guī)組（P<0.05），研究組護理質量各項指標病房環(huán)境、綜合素養(yǎng)、健康教育、服務態(tài)度均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。研究組的風險事件發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率比常規(guī)組低（P<0.05）。結論 在臨床婦產(chǎn)科實施細節(jié)護理管理，具有顯著的臨床效果，可提升護理工作人員的護理質量，降低風險事件的發(fā)生幾率，構建良好的護患關系，減少護患糾紛，臨床應用價值極高。

[關鍵詞] 細節(jié)護理管理;婦產(chǎn)科;風險事件;護患糾紛

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（c）-0030-02

近年來各類醫(yī)患糾紛事件頻繁發(fā)生，護理人員時刻面臨著各種風險事件。隨著人們健康生活水平及健康意識的提升，人們對護理工作提出了更高的要求，隨之醫(yī)患數(shù)量逐年增加，不僅加重了護理工作人員的工作量，同時加劇了護患糾紛。婦產(chǎn)科是一個較為特殊的科室，其專業(yè)性較強，護理對象多為孕產(chǎn)婦，護理工作質量直接影響到孕產(chǎn)婦及胎兒健康，極易引發(fā)各種護患糾紛。因此需加強對婦產(chǎn)科護理質量，加強管理，能夠從細微的角度出發(fā)，給以患者更加細致的護理服務，提升患者對護理工作的滿意程度，減低不良糾紛。該文通過抽選2018年2月—2019年6月在該院婦產(chǎn)科工作的護理人員84名作為研究對象，實施護理管理，從而取得較為良好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

抽選在該院婦產(chǎn)科工作的護理人員84名作為研究對象，采用隨機分組法將護理人員分為常規(guī)組（42名）與研究組（42名）。常規(guī)組：年齡范圍：20～26歲，中位年齡（23.23±2.12）歲;文化程度：中專學歷11名、大專學歷15名，本科學歷16名。研究組：年齡范圍：20～25歲，中位年齡（23.17±2.08）歲;文化程度：中專學歷12名、大專學歷13名，本科學歷17名。上述兩組的一般資料通過檢驗差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

常規(guī)組實施常規(guī)護理管理，護理人員嚴格遵照有關流程及規(guī)定執(zhí)行護理操作，以無菌操作為原則，按時查房、詢問患者病及情況、查看用藥及輸液情況，為患者及家屬進行基礎健康教育，講解各項注意事項等[1]。

研究組實施細節(jié)化護理管理：①日常護理細節(jié)，注重穿著打扮需得體，舉止優(yōu)雅，儀態(tài)端正。微笑服務，態(tài)度真誠，能夠獲取患者的信任感。具有良好的道德素質，認真踏實。轉變自身態(tài)度，變被動為主動，積極與患者溝通，為其提供人性化的護理服務，掌握患者疾病情況，對其不良情況給予及時安撫與疏導，加強護患溝通，及時解決問題。在產(chǎn)婦分娩前期叮囑產(chǎn)婦及家屬提前準備衣物及包裹，除了給予患者日常護理外，還應給予產(chǎn)婦健康及保健知識講解，改善不良生活習慣，提供合理的營養(yǎng)供給[2]。②交接班細節(jié)，采取輪班制度，在交接班工作中認真檢查并記錄，如輸液管是否通暢等，查看交接記錄及護理記錄，對于新入院患者，以充足的耐心、細心、愛心給予照顧，保證嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。③產(chǎn)婦情緒護理，提升護理人員的心理素質，主動積極與產(chǎn)婦溝通交流，以有效的談話方式給予患者安慰，密切關注產(chǎn)婦情況變化，并給予及時疏導，了解其真正所需，注意產(chǎn)婦隱私保護，并對產(chǎn)婦及家屬進行日常衛(wèi)生宣傳。在產(chǎn)婦住院期間給予充足的關心與支持，幫助或協(xié)調產(chǎn)婦處理日?，嵤拢瑺I造良好的病房環(huán)境，保持干凈衛(wèi)生，就餐環(huán)境良好，指導產(chǎn)婦合理飲食[3]。④護理人員的培訓，加強護理人員法律及專業(yè)知識、技能的培訓。以法律意識為基礎，增強護理人員對自身護理工作的責任性及重視度，如此可能更好地完成日常護理細節(jié)。定期舉辦護理知識及技能講座及培訓，加強實踐操作能力的鍛煉，強調母嬰護理的重要性，增強其的責任意識和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，同時強化護理人員病房及綜合文書的質量，為治療方案的制定提供良好的依據(jù)[4]。

1.3 ?觀察指標

①由科室統(tǒng)一安排對兩組護理人員進行考核，考核內(nèi)容包含基礎理論知識、實踐操作技能?？偡志鶠?00分。②采用問卷調查的方式對比評價兩組的護理質量，評價指標包含：病房環(huán)境、綜合素養(yǎng)、健康教育、服務態(tài)度、護理水平。③隨機選取該院住院患者84例分為2組，對比評價兩組的風險事件發(fā)生幾率，包含滴流異常、用藥錯誤、針頭脫出、皮下淤血。對比兩組的護患糾紛發(fā)生率[5]。

1.4 ?統(tǒng)計方法

該次研究數(shù)據(jù)以SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料（風險事件發(fā)生率，護患糾紛發(fā)生率）用[n（%）]表示，行χ2檢驗和秩和檢驗;計量資料（考核成績評分、護理質量）用（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?考核成績評價

研究組的考核成績（理論成績、實踐成績）均高于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2 ?護理質量評價

研究組護理質量各項指標病房環(huán)境、綜合素養(yǎng)、健康教育、服務態(tài)度均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），如表2。

2.3 ?風險事件發(fā)生率評價

研究組的風險事件發(fā)生率與常規(guī)組相對比，研究組的9.52%比常規(guī)組的33.33%更低（P<0.05），見表3。

2.4 ?護患糾紛發(fā)生率評價

研究組共發(fā)生護患糾紛為3人（7.14%）。常規(guī)組共發(fā)生護患糾紛為12人（28.57%），研究組與常規(guī)組相對比研究組更低（χ2=6.574，P<0.05）。

3 ?討論

婦產(chǎn)科患者較多且流動性高，相比其他科室婦產(chǎn)科具有一定的特殊性均為孕產(chǎn)婦及新生兒，護理人員的工作量較大，常常會出現(xiàn)風險事件。與其他科室相對比，婦產(chǎn)科發(fā)生醫(yī)患糾紛的幾率更大[6]。因此為了更好滿足患者的護理需求，為患者提供優(yōu)質全面的護理工作，需增強細節(jié)護理管理，加強專業(yè)培訓力度，提升護理人員的專業(yè)知識技能、增強其心理素質、提升法律意識。從而能夠有效、順利地開展護理工作，保障和諧的護患關系[7]。

該次研究結果表明：研究組的考核成績（理論成績、實踐成績）均高于常規(guī)組（P<0.05），研究組護理質量各項指標病房環(huán)境、綜合素養(yǎng)、健康教育、服務態(tài)度均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。研究組的風險事件發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率比常規(guī)組低（P<0.05）。由此可見，針對婦產(chǎn)科實施細節(jié)護理管理，增強了護理人員的專業(yè)知識技能，提升護理質量，減少風險事件，從而減低不必要的護患糾紛。細節(jié)護理管理是在日常護理工作中給予患者細致的關心與照顧，減少患者的不良情緒，降低雙方矛盾。同時將護理工作由被動護理轉變?yōu)橹鲃幼o理，體現(xiàn)以患者為核心護理模式，提升了護理工作人員的積極性。嚴格遵守制定的護理流程開展護理工作，加強培訓并對其綜合能力進行綜合考核，細化護理工作并合理分工，從而優(yōu)化護理服務，提升了護理質量。

綜上所述，加強婦產(chǎn)科細節(jié)護理管理，可以有效規(guī)避不必要的護理風險事件，提升患者對護理工作的滿意度，減少護患糾紛，為患者提供優(yōu)質的護理服務，進而提升臨床治療及護理效果。建議臨床廣泛應用。

[參考文獻]

[1] ?王玉茹.細節(jié)護理管理的加強在婦產(chǎn)科護理中對風險及護患糾紛的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（6）：169-170.

[2] ?李冬梅.細節(jié)護理管理的加強在婦產(chǎn)科護理中對風險及護患糾紛的影響[J].名醫(yī)，2019，10（2）：211.

[3] ?劉麗麗.加強細節(jié)護理管理在婦產(chǎn)科中對風險事件及護患糾紛的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（11）：252-253.

[4] ?王沖.加強細節(jié)護理管理在婦產(chǎn)科中對風險事件及護患糾紛的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（32）：178，181.

[5] ?王梅梅.加強細節(jié)護理管理在婦產(chǎn)科中對風險事件及護患糾紛的臨床影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（14）：70-71.

[6] ?吳慧.加強細節(jié)護理管理在婦產(chǎn)科中對風險事件及護患糾紛的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（24）：137-138.

[7] ?潘燕靈.加強細節(jié)護理管理在婦產(chǎn)科中對風險事件及護患糾紛的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（44）：228，230.

（收稿日期：2019-07-23）