醫(yī)學(xué)類(lèi)高校實(shí)驗(yàn)室安全管理工作分析與探索

李樹(shù)龍，肖風(fēng)麗

（1.安徽醫(yī)科大學(xué)，安徽 合肥 230032；2.安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230032）

高校實(shí)驗(yàn)室是高等院校開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)、科學(xué)研究的重要場(chǎng)所，同時(shí)還承擔(dān)著碩士、博士研究生等高層次人才的培養(yǎng)任務(wù)[1]。高校作為教書(shū)育人的高等學(xué)府，備受社會(huì)重視，加之近些年時(shí)有實(shí)驗(yàn)室安全事故發(fā)生，因此，社會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全的重視度日益提高[2]。醫(yī)學(xué)類(lèi)高校實(shí)驗(yàn)室安全事故的發(fā)生有其特殊性與復(fù)雜性。醫(yī)學(xué)研究中涉及實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目與內(nèi)容繁多，除了常規(guī)實(shí)驗(yàn)室配備的高端精密儀器外，還有各種有劇毒、腐蝕性強(qiáng)的化學(xué)試劑以及高感染性的病原微生物，同時(shí)實(shí)驗(yàn)室具有開(kāi)放性、人員流動(dòng)量大等特點(diǎn)，易造成廣泛且破壞力大的社會(huì)危害。如何加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理，建立有效的實(shí)驗(yàn)室安全保障體系，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)類(lèi)高校急需解決的重要問(wèn)題。

1 醫(yī)學(xué)類(lèi)高校實(shí)驗(yàn)室安全事故的類(lèi)型

實(shí)驗(yàn)室安全事故是指在實(shí)驗(yàn)室中存在各種危險(xiǎn)因素，由于特殊情況引發(fā)異常情況，最終造成人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的事件[3]。結(jié)合前人的研究[4-6]與醫(yī)學(xué)院校特點(diǎn)，將實(shí)驗(yàn)室安全事故分為以下7類(lèi)。

1.1 火災(zāi)、爆炸事故

醫(yī)學(xué)類(lèi)高校實(shí)驗(yàn)室含有大量如甲醇、乙醛等易燃易爆化學(xué)品，若操作不慎或線路老化，極易引發(fā)火災(zāi)或爆炸事故。

1.2 危險(xiǎn)化學(xué)品事故

醫(yī)學(xué)研究涉及復(fù)雜的危險(xiǎn)化學(xué)品，這些化學(xué)品可能具有腐蝕性、毒性、致畸致癌性等，操作疏忽或不規(guī)范使用容易對(duì)人體造成損害。

1.3 生物安全事故

這類(lèi)事故主要發(fā)生在微生物實(shí)驗(yàn)室。管理制度、操作流程的不規(guī)范與廢棄物隨意處理等是造成該類(lèi)事故的主要原因。該類(lèi)事故不僅會(huì)對(duì)人體造成損害，更嚴(yán)重的是一旦擴(kuò)散，則會(huì)造成大范圍的人群危害和環(huán)境污染[6]。

1.4 輻射事故

教研人員在醫(yī)學(xué)研究中經(jīng)常會(huì)使用具有放射性的裝置或物品，操作不慎極易引發(fā)輻射事故。輻射對(duì)人體的損害主要包括以下幾點(diǎn)：（1）短時(shí)間大劑量的射線照射會(huì)導(dǎo)致人體機(jī)體的損傷；（2）長(zhǎng)時(shí)間小劑量的射線照射有可能產(chǎn)生遺傳效應(yīng)；（3）大量吸入放射性物質(zhì)可能導(dǎo)致人體內(nèi)臟發(fā)生病變[3]。

1.5 儀器設(shè)備事故

醫(yī)學(xué)類(lèi)高校實(shí)驗(yàn)室配備有超速離心機(jī)、烘箱等高危險(xiǎn)性實(shí)驗(yàn)設(shè)備，設(shè)備老化或操作不規(guī)范，易引發(fā)傷人事故。同時(shí)線路故障、違規(guī)操作等，易造成儀器損壞。

1.6 環(huán)境污染事故

醫(yī)學(xué)研究中會(huì)產(chǎn)生大量有毒有害的生物廢液、廢棄物，若不及時(shí)、恰當(dāng)?shù)丶右蕴幚?，隨意傾倒廢液、亂扔廢棄物，則會(huì)對(duì)外界環(huán)境造成污染。

1.7 設(shè)備或技術(shù)被盜事故

這類(lèi)事故在高校時(shí)常發(fā)生，主要是實(shí)驗(yàn)設(shè)備或數(shù)據(jù)被他人盜取，輕者造成實(shí)驗(yàn)室財(cái)產(chǎn)損失，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致技術(shù)或機(jī)密資料泄露。

2 醫(yī)學(xué)類(lèi)高校實(shí)驗(yàn)室安全管理工作現(xiàn)狀

實(shí)驗(yàn)技術(shù)的日新月異，儀器類(lèi)型的更新?lián)Q代，實(shí)驗(yàn)人員的迅速增多，都對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全管理工作提出了挑戰(zhàn)。雖然國(guó)家及各省市出臺(tái)多項(xiàng)相關(guān)政策法規(guī)，要求高度重視實(shí)驗(yàn)室安全管理工作，但現(xiàn)階段在醫(yī)學(xué)類(lèi)高校實(shí)驗(yàn)室安全管理及制度建設(shè)方面仍存在一些問(wèn)題。

2.1 教研人員實(shí)驗(yàn)室安全意識(shí)淡薄

“注重教研，忽視安全”的觀念仍是高校發(fā)展過(guò)程中教研人員的主流思想[7]。加之實(shí)驗(yàn)室安全問(wèn)題沒(méi)有工廠安全問(wèn)題嚴(yán)重、突出，所以常常不受重視。尤其在醫(yī)學(xué)類(lèi)高校中，教師除了科研任務(wù)外，還有大量且繁重的臨床工作，很難再兼顧實(shí)驗(yàn)室安全管理工作，安全意識(shí)淡薄。

2.2 實(shí)驗(yàn)室安全教育體系不完善

實(shí)驗(yàn)室安全教育是實(shí)驗(yàn)室安全管理工作的重要內(nèi)容，也是必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。在許多醫(yī)學(xué)類(lèi)高校實(shí)驗(yàn)室安全教育中，大多由實(shí)驗(yàn)教師偶爾在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)提醒，點(diǎn)到即止，并沒(méi)有形成科學(xué)性、系統(tǒng)性和連續(xù)性的安全教育體系，這就導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室安全教育不到位，師生的應(yīng)急處理能力不夠，發(fā)生安全事故后就有可能對(duì)他們產(chǎn)生二次傷害[8]。

2.3 實(shí)驗(yàn)室安全管理體制不健全

缺乏統(tǒng)一性、全校性的實(shí)驗(yàn)室安全管理工作機(jī)構(gòu)是醫(yī)學(xué)類(lèi)高校實(shí)驗(yàn)室安全管理工作的又一重大問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)室安全管理工作往往由多個(gè)部門(mén)同時(shí)負(fù)責(zé)。管理部門(mén)職能界定不明確，管理范圍有交叉，不利于實(shí)驗(yàn)室安全管理工作的順利開(kāi)展[9]，容易出現(xiàn)發(fā)生安全事故后相互推諉等管理混亂的狀況。在各院系中，實(shí)驗(yàn)室安全管理工作往往無(wú)專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)，大多由實(shí)驗(yàn)教師兼任實(shí)驗(yàn)室安全管理人員，而實(shí)驗(yàn)教師缺乏專(zhuān)業(yè)的安全培訓(xùn)，應(yīng)急處理能力普遍較低。

2.4 實(shí)驗(yàn)室安全檢查機(jī)制落實(shí)不到位

許多醫(yī)學(xué)院校在實(shí)驗(yàn)室安全管理過(guò)程中，結(jié)合各自特色，制定了安全管理規(guī)章制度。但是這些規(guī)章制度在落實(shí)過(guò)程中，受管理職責(zé)不明確、專(zhuān)業(yè)人員有限等因素的制約，往往流于形式。在安全檢查過(guò)程中，經(jīng)常出現(xiàn)查歸查但排除隱患的改進(jìn)措施卻不到位、檢查過(guò)后安全問(wèn)題依然存在等情況，使得規(guī)章制度形同虛設(shè)，無(wú)法發(fā)揮其應(yīng)有的功效。

2.5 實(shí)驗(yàn)室安全管理專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入不足

高校的經(jīng)費(fèi)主要用于教學(xué)與科研，而用于實(shí)驗(yàn)室安全管理的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)整體不足。醫(yī)學(xué)類(lèi)高校實(shí)驗(yàn)室大多由教室或辦公室二次改造而成，改造過(guò)程中重視儀器設(shè)備安裝環(huán)境，忽視對(duì)實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)安全設(shè)施的規(guī)劃與設(shè)計(jì)，使得實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)所需配備的相關(guān)設(shè)施缺乏。此外，部分實(shí)驗(yàn)室年久失修，設(shè)施陳舊老化且不能使用，存在線路老化、發(fā)生火災(zāi)的隱患[10]。

3 對(duì)策

通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)類(lèi)高校實(shí)驗(yàn)室安全管理工作現(xiàn)狀進(jìn)行分析，針對(duì)高校實(shí)驗(yàn)室安全管理工作的不足，提出從宣傳教育、體制機(jī)制、檢查監(jiān)督、應(yīng)急預(yù)案以及經(jīng)費(fèi)支撐5個(gè)方面，構(gòu)建實(shí)驗(yàn)室安全保障體系。

3.1 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室文化建設(shè)，構(gòu)建宣傳教育長(zhǎng)效保障體系

3.1.1 強(qiáng)化傳統(tǒng)安全教育方式 傳統(tǒng)的安全教育方式在實(shí)驗(yàn)室安全教育方面起著不容置疑的作用，如宣傳手冊(cè)、宣傳欄、安全培訓(xùn)、消防演練等，能增強(qiáng)師生的安全意識(shí)，有效減小事故發(fā)生概率[11]?？梢詫?shí)驗(yàn)室安全教育作為必修課程單獨(dú)開(kāi)設(shè)，讓學(xué)生系統(tǒng)、科學(xué)、全面地學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)。

3.1.2 多渠道開(kāi)展安全教育 除傳統(tǒng)安全教育方式外，應(yīng)通過(guò)多渠道開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室安全教育，如舉辦實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)競(jìng)賽、開(kāi)展校園廣播宣傳教育、設(shè)立“實(shí)驗(yàn)室安全隱患意見(jiàn)箱”等，向?qū)W生普及實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)，增強(qiáng)師生安全意識(shí)。此外，搭建網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)及考核平臺(tái)，利用案例、視頻教學(xué)等方式，使學(xué)生更好地學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)。將網(wǎng)上考核與實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入資格掛鉤，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力[12]。

3.2 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室體制建設(shè)，構(gòu)建體制機(jī)制長(zhǎng)效保障體系

3.2.1 構(gòu)建“1—2—3”分層實(shí)驗(yàn)室安全管理體制“1—2—3”是指一個(gè)中心，二條主線，三個(gè)層面。一個(gè)中心：校長(zhǎng)作為學(xué)校安全工作的第一責(zé)任人，同時(shí)也是實(shí)驗(yàn)室安全管理工作的第一責(zé)任人。二條主線：一條是確定以分管校領(lǐng)導(dǎo)—實(shí)驗(yàn)室安全主管部門(mén)—各二級(jí)學(xué)院主管領(lǐng)導(dǎo)—實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人—各具體實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人為主線的行政管理體系，自上而下地開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室安全管理工作；另一條是以校級(jí)實(shí)驗(yàn)室安全指導(dǎo)委員會(huì)為主線的技術(shù)指導(dǎo)體系，實(shí)驗(yàn)室安全指導(dǎo)委員會(huì)應(yīng)由實(shí)驗(yàn)室安全主管部門(mén)負(fù)責(zé)人、校各類(lèi)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人、實(shí)驗(yàn)室安全專(zhuān)家等人員組成，指導(dǎo)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室安全管理工作，監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室安全管理工作責(zé)任落實(shí)情況，處理各類(lèi)實(shí)驗(yàn)室安全問(wèn)題。三個(gè)層面：建立“學(xué)?！?jí)單位—科研實(shí)驗(yàn)室”三個(gè)層面的分級(jí)管理體制，明確各層面的管理職責(zé)?！?—2—3”之間互相配合，共同開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室安全管理工作[13]。

3.2.2 制定完善、合理的規(guī)章制度 醫(yī)學(xué)類(lèi)高校實(shí)驗(yàn)室具有其特殊性，在制定規(guī)章制度時(shí)要注重有效性和針對(duì)性，尤其是關(guān)于危險(xiǎn)化學(xué)品，要制定一套完整、科學(xué)、合理的安全管理規(guī)章制度，并在日常的實(shí)驗(yàn)室安全管理工作中嚴(yán)格執(zhí)行，確保各項(xiàng)制度落到實(shí)處。

3.3 落實(shí)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)督管理責(zé)任，構(gòu)建檢查監(jiān)督長(zhǎng)效保障體系

實(shí)驗(yàn)室安全檢查是強(qiáng)化師生安全意識(shí)，使相關(guān)人員發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理安全隱患的重要舉措。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并勒令整改，做到“以預(yù)防為主”，能夠有效預(yù)防實(shí)驗(yàn)室安全事故的發(fā)生[14]。實(shí)驗(yàn)室安全檢查也是監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室安全管理人員是否將安全管理規(guī)章制度落實(shí)到位的有效方法。針對(duì)部分實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員有章不依、執(zhí)行不嚴(yán)的情況，實(shí)驗(yàn)室安全指導(dǎo)委員會(huì)應(yīng)勒令其停止科研、教學(xué)活動(dòng)，并做出書(shū)面檢查，同時(shí)在內(nèi)部開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室安全的專(zhuān)項(xiàng)學(xué)習(xí)。

3.4 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理，構(gòu)建應(yīng)急預(yù)案長(zhǎng)效保障體系

安全事故應(yīng)急預(yù)案的制訂是為了有效應(yīng)對(duì)各類(lèi)實(shí)驗(yàn)室突發(fā)事故，做好安全事故的善后工作，盡可能減少人員傷亡以及財(cái)產(chǎn)損失。安全事故應(yīng)急預(yù)案必須全面、細(xì)致，應(yīng)包含組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急措施和事故處理步驟等內(nèi)容[15]。同時(shí)，為保證安全事故發(fā)生后相關(guān)人員能夠按照應(yīng)急預(yù)案及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)，必須進(jìn)行日常演練。

3.5 增加實(shí)驗(yàn)室安全經(jīng)費(fèi)，構(gòu)建經(jīng)費(fèi)支撐長(zhǎng)效保障體系

學(xué)校應(yīng)在年度預(yù)算中設(shè)立實(shí)驗(yàn)室安全建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于實(shí)驗(yàn)室安全設(shè)施的購(gòu)置、維護(hù)以及更新。醫(yī)學(xué)類(lèi)高校實(shí)驗(yàn)室必須配備必要的安全設(shè)施和個(gè)體防護(hù)裝置，如通風(fēng)櫥、洗眼器、緊急噴淋、高溫高壓消毒裝置等，用于保護(hù)實(shí)驗(yàn)人員和實(shí)驗(yàn)環(huán)境[16]。實(shí)驗(yàn)室安全建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工程，需要及時(shí)維護(hù)和更新安全設(shè)施，以期在安全事故發(fā)生時(shí)能采取有效措施。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展，醫(yī)學(xué)類(lèi)高校實(shí)驗(yàn)室數(shù)量增多，實(shí)驗(yàn)室安全問(wèn)題應(yīng)引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。保證實(shí)驗(yàn)室安全，就是保證校園和社會(huì)的安全穩(wěn)定。在日常的實(shí)驗(yàn)室安全管理工作中，應(yīng)始終堅(jiān)持“以預(yù)防為主、安全第一”的方針，通過(guò)構(gòu)建五大安全長(zhǎng)效保障體系，有效預(yù)防醫(yī)學(xué)類(lèi)高校實(shí)驗(yàn)室安全事故的發(fā)生，為師生創(chuàng)造一個(gè)和諧穩(wěn)定的教學(xué)與學(xué)習(xí)環(huán)境。