“腧穴定位方法”教學(xué)設(shè)計(jì)探討

王文龍，張 偉，吳 卓

（南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 南通 226010）

教學(xué)設(shè)計(jì)就是在正確的教育理念指導(dǎo)下，關(guān)于“教什么”和“怎么教”的一種方案設(shè)計(jì)，其是教師根據(jù)學(xué)科教學(xué)原理和教學(xué)目標(biāo)要求，運(yùn)用系統(tǒng)的方法，對(duì)參與教學(xué)活動(dòng)的諸多要素進(jìn)行的一種行之有效的分析和策劃[1-4]。教學(xué)設(shè)計(jì)是教師提高課堂教學(xué)效率、業(yè)務(wù)素質(zhì)和科研水平的重要途徑。在近幾年課堂教學(xué)大賽中，教學(xué)設(shè)計(jì)就是其中重要的一環(huán)。筆者有幸參加了2019年度江蘇省南通市課堂教學(xué)大賽以及江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院課堂教學(xué)大賽，分別榮獲二等獎(jiǎng)和一等獎(jiǎng)?，F(xiàn)以筆者執(zhí)教的中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)中“腧穴定位方法”為例，就學(xué)情、教材、教學(xué)方法、教學(xué)過(guò)程及教學(xué)反思等方面進(jìn)行探討，以提升教學(xué)質(zhì)量。

1 學(xué)情

授課對(duì)象為康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)二年級(jí)學(xué)生，課前教師對(duì)其進(jìn)行調(diào)查，分析學(xué)生學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、已掌握知識(shí)和技能等方面。學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)、生理學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)等專業(yè)基礎(chǔ)課程，對(duì)人體結(jié)構(gòu)、生理功能和中醫(yī)基礎(chǔ)理論有一定認(rèn)知，通過(guò)康復(fù)臨床見(jiàn)習(xí)，對(duì)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望。學(xué)生善于使用手機(jī)等多媒體設(shè)備，有一定的信息化技術(shù)基礎(chǔ)，這為教師利用移動(dòng)設(shè)備開(kāi)展教學(xué)提供了可能，同時(shí)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作探究能力還有待提升。

2 教材

教材選用由陳健爾主編、人民衛(wèi)生出版社出版的國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)“十二五”規(guī)劃教材《中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)》。該教材以職業(yè)教育“五對(duì)接”為基礎(chǔ)，以“三基”（基本理論、基本知識(shí)、基本技能）為指導(dǎo)，突出康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教育和醫(yī)學(xué)教育的“五個(gè)對(duì)接”，注重提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)際工作能力。

依據(jù)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合學(xué)情分析，通過(guò)臨床一線走訪、實(shí)習(xí)生反饋等形式對(duì)工作過(guò)程進(jìn)行調(diào)查，分析崗位工作任務(wù)，結(jié)合職業(yè)資格考試要求，確定教學(xué)內(nèi)容為“腧穴定位方法”。該內(nèi)容連接了理論教學(xué)與臨床治療，腧穴是康復(fù)臨床中多種治療方法的施術(shù)部位。對(duì)教材進(jìn)行二次開(kāi)發(fā)，以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)、問(wèn)題為中心、信息技術(shù)為手段、趣味記憶為亮點(diǎn)，將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，確定教學(xué)目標(biāo)與重難點(diǎn)。教學(xué)重點(diǎn)為腧穴的定位方法，教學(xué)難點(diǎn)為身體各部位的骨度分寸。通過(guò)“初探、再探、深探定位”3個(gè)任務(wù)，層層深入，實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、做合一。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生是主體，主動(dòng)參與，自主探究；教師為主導(dǎo)，設(shè)置問(wèn)題情景，對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)。

3 教學(xué)方法和手段

3.1 教法

采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、模擬演示教學(xué)法、引導(dǎo)式教學(xué)法、講授法等教學(xué)方法。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法：通過(guò)“初探、再探、深探定位”3個(gè)任務(wù)，層層深入，實(shí)現(xiàn)對(duì)腧穴知識(shí)的構(gòu)建。模擬演示教學(xué)法：利用Flash動(dòng)畫(huà)演示身體各部位的骨度分寸，小組成員對(duì)照動(dòng)畫(huà)進(jìn)行模擬練習(xí)。引導(dǎo)式教學(xué)法：課前布置任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料。講授法：貫穿始終。

3.2 學(xué)法

學(xué)生采用合作互動(dòng)法、自主探究法、趣味學(xué)習(xí)法等學(xué)習(xí)方法。通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作、自主探究，學(xué)生積極參與課堂活動(dòng)，通過(guò)趣味記憶，加深對(duì)知識(shí)的理解，構(gòu)建知識(shí)?？傊?，這些學(xué)習(xí)方法能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性和自覺(jué)性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力、創(chuàng)新意識(shí)。

3.3 教學(xué)手段

實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)手段（教材、粉筆、黑板）與現(xiàn)代化教學(xué)手段（計(jì)算機(jī)、投影儀、幻燈片、BYOD設(shè)備、聲光電等現(xiàn)代化技術(shù)手段）相結(jié)合，體現(xiàn)信息化教學(xué)理念。

4 教學(xué)過(guò)程

在教學(xué)實(shí)施階段，通過(guò)課前“前置學(xué)習(xí)”、課堂“實(shí)踐探究”、課后“拓展延伸”3個(gè)環(huán)節(jié)，層層深入，引導(dǎo)學(xué)生自主構(gòu)建新知。

4.1 課前“前置學(xué)習(xí)”

課前利用藍(lán)墨云學(xué)習(xí)平臺(tái)，上傳學(xué)案，指導(dǎo)學(xué)生利用教材、網(wǎng)絡(luò)資源預(yù)習(xí)新課，了解任務(wù)。以學(xué)案導(dǎo)學(xué)、微課助學(xué)，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)播放微課——《探秘神奇的腧穴》，幫助學(xué)生初識(shí)腧穴。引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用取類聯(lián)想的思維方式，把陌生的穴位和熟悉的公交站點(diǎn)類比，從而了解腧穴的概念、作用、分類等方面知識(shí)。通過(guò)在線測(cè)試，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行分析，并根據(jù)分析結(jié)果調(diào)整教學(xué)策略，做到上課時(shí)心中有數(shù)。

4.2 課中“實(shí)踐探究”

設(shè)置3個(gè)任務(wù)。任務(wù)一：初探定位。設(shè)置問(wèn)題激興趣、小組探究找路徑、答案差異求正解。任務(wù)二：再探定位?；卮鹨蓡?wèn)下定義、分部觀察定尺寸、趣味卡片助記憶。任務(wù)三：深探定位?；?dòng)模擬促理解、回答問(wèn)題解困惑、融會(huì)貫通全掌握。

4.2.1 任務(wù)一：初探定位 播放學(xué)生拍攝的視頻《尺寸大討論》，以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，分析學(xué)生課前學(xué)習(xí)情況，引入新課。由情景相關(guān)問(wèn)題導(dǎo)入新課，讓學(xué)生討論1寸到底是多長(zhǎng)，是1厘米、1分米，還是其他答案。學(xué)生通過(guò)自主探究、小組合作，思考問(wèn)題并回答。“思一思”：學(xué)生帶著問(wèn)題思考，團(tuán)隊(duì)合作，討論交流，各抒己見(jiàn)。若學(xué)生意見(jiàn)不一，產(chǎn)生分歧，可請(qǐng)教教師。

4.2.2 任務(wù)二：再探定位（1）教師根據(jù)學(xué)生提問(wèn)，回答學(xué)生的問(wèn)題，引出骨度分寸法的定義。骨度分寸法是將人體體表骨節(jié)間的距離折量一定長(zhǎng)度等份，每一等份為一寸，以此確定腧穴位置的方法?！奥?tīng)一聽(tīng)”：學(xué)生仔細(xì)傾聽(tīng)教師的答疑，解除心中的疑慮。（2）教師通過(guò)Flash動(dòng)畫(huà)演示、人體模擬演示各部位的骨度分寸情況?！懊幻保簩W(xué)生對(duì)照Flash動(dòng)畫(huà)演示和教師演示，在同伴身上比畫(huà)，加深對(duì)骨度分寸法的印象。（3）教師設(shè)計(jì)數(shù)字卡片，運(yùn)用趣味記憶法，幫助學(xué)生快速記憶，比如129（前發(fā)際到后發(fā)際為12寸，兩額發(fā)角之間為9寸）、912（腋前紋頭到肘橫紋為9寸，肘橫紋到腕橫紋為12寸）、9858（胸骨上窩到胸劍聯(lián)合中點(diǎn)為9寸，胸劍聯(lián)合上緣中點(diǎn)到臍中為8寸，臍中到恥骨聯(lián)合上緣為5寸，兩乳頭連線為8寸）。“記一記”：學(xué)生反復(fù)觀看教師設(shè)計(jì)的數(shù)字卡片，結(jié)合趣味記憶法，在短時(shí)間內(nèi)增大記憶容量。（4）教師布置任務(wù)，檢測(cè)學(xué)生對(duì)骨度分寸法的掌握程度（間使穴怎么取：腕橫紋上三寸；怎么定？）?！白鲆蛔觥保簩W(xué)生通過(guò)小組合作，互幫互助，完成“測(cè)一測(cè)”任務(wù)。（5）教師對(duì)學(xué)生測(cè)試情況進(jìn)行分析，同時(shí)對(duì)學(xué)生的疑問(wèn)進(jìn)行解答，從而引出手指同身寸法，并要求學(xué)生對(duì)兩種取穴方法進(jìn)行比較?！氨纫槐取保簩W(xué)生用骨度分寸法和一夫法分別取間使穴，對(duì)所取穴的兩個(gè)位置進(jìn)行比較。

4.2.3 任務(wù)三：深探定位 深入探討解剖標(biāo)志定位法以及簡(jiǎn)便取穴法。（1）教師用講授法講解解剖標(biāo)志定位法分成固定標(biāo)志定位法與活動(dòng)標(biāo)志定位法兩種，并演示常用簡(jiǎn)便取穴的穴位，如合谷、列缺、風(fēng)市、百會(huì)等?！白x一讀”：對(duì)于體表固定標(biāo)志和活動(dòng)標(biāo)志所對(duì)應(yīng)的穴位，學(xué)生應(yīng)多讀一讀?！氨骋槐场保簩W(xué)生要注重強(qiáng)化記憶，將短時(shí)記憶變?yōu)殚L(zhǎng)時(shí)記憶。“問(wèn)一問(wèn)”：小組成員互問(wèn)，你問(wèn)我答，我問(wèn)你答，相互檢查。“取一取”：學(xué)生對(duì)照教師演示情況，在自己身上取合谷、列缺、風(fēng)市、百會(huì)等穴位，反復(fù)練習(xí)。（2）教師在學(xué)習(xí)平臺(tái)上布置任務(wù)，學(xué)生“比一比”，完成教師布置的任務(wù)，小組比拼，看誰(shuí)取得更準(zhǔn)、更快。（3）教師根據(jù)學(xué)生測(cè)試情況“評(píng)一評(píng)”。學(xué)生認(rèn)真傾聽(tīng)，查漏補(bǔ)缺，及時(shí)糾錯(cuò)，強(qiáng)化記憶。學(xué)生通過(guò)強(qiáng)化記憶、操作演練等鞏固重難點(diǎn)，從而達(dá)成本次學(xué)習(xí)目標(biāo)。

4.3 課后“拓展延伸”

教師在超星學(xué)習(xí)平臺(tái)發(fā)布一些關(guān)于腧穴知識(shí)的資源，對(duì)學(xué)生感興趣的問(wèn)題發(fā)布主題討論，學(xué)生可以在線和教師交流，達(dá)到拓寬知識(shí)面目的。此外，讓學(xué)生在手機(jī)上下載“經(jīng)絡(luò)穴位圖解”App軟件，利用軟件進(jìn)行拓展學(xué)習(xí)，同時(shí)實(shí)時(shí)檢測(cè)學(xué)習(xí)效果。

5 教學(xué)反思

華東師范大學(xué)葉瀾教授指出：“一個(gè)教師寫(xiě)一輩子教案不可能成為名師，但如果能堅(jiān)持寫(xiě)三年的教學(xué)反思，就有可能成為名師?！庇纱丝梢?jiàn)，教學(xué)反思的重要性。每位優(yōu)秀教師的成長(zhǎng)都離不開(kāi)教學(xué)反思，其已成為教師專業(yè)成長(zhǎng)的重要手段。本節(jié)課堅(jiān)持以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，時(shí)刻體現(xiàn)以生為本的教學(xué)理念，理論聯(lián)系實(shí)際，充分發(fā)揮信息資源的優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用多樣化信息化手段進(jìn)行教學(xué)。學(xué)生自帶BYOD設(shè)備進(jìn)教室，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、Flash動(dòng)畫(huà)將抽象知識(shí)具體化。注重過(guò)程性評(píng)價(jià)，科學(xué)合理的評(píng)價(jià)機(jī)制能為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)與可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。在教學(xué)效果評(píng)價(jià)上，把教學(xué)評(píng)價(jià)貫穿教學(xué)始終，課前學(xué)情分析評(píng)價(jià)是正常開(kāi)展教學(xué)的前提；課中以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，根據(jù)學(xué)生任務(wù)參與和完成情況，及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容與方法，對(duì)發(fā)言和積極參與的學(xué)生給予鼓勵(lì)性評(píng)價(jià)，增強(qiáng)學(xué)生自信。構(gòu)建學(xué)生自評(píng)、小組互評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)相結(jié)合的多元化評(píng)價(jià)體系，提升教學(xué)質(zhì)量。

2018年9月習(xí)近平主席在全國(guó)教育大會(huì)上指出教育是國(guó)之大計(jì)、黨之大計(jì)，教育關(guān)系到子孫后代，更關(guān)系到民族的未來(lái)。筆者作為一線教師，希望盡自己微薄之力讓課堂活起來(lái)、學(xué)生動(dòng)起來(lái)，引導(dǎo)學(xué)生，以學(xué)生為主體，以學(xué)定教，讓學(xué)生對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)這門課產(chǎn)生濃厚的興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)素養(yǎng)。