臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生的適應(yīng)情況、存在問題及其解決方法

陳聿煒，鄭 英

（揚州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江蘇 揚州 225001）

為了以學(xué)生為本，為其提供更多的發(fā)展機會，重視學(xué)生的自主意愿，教育部在2005年頒布的《普通高等學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定》中提到“學(xué)生可以按學(xué)校的規(guī)定申請轉(zhuǎn)專業(yè)。學(xué)生轉(zhuǎn)專業(yè)由所在學(xué)校批準(zhǔn)”。近年來，轉(zhuǎn)專業(yè)已經(jīng)成為高校一種普遍的現(xiàn)象，并且眾多高校都在逐漸放寬學(xué)校的轉(zhuǎn)專業(yè)政策，為學(xué)生提供一個更為寬松的轉(zhuǎn)專業(yè)環(huán)境[1]。其中，揚州大學(xué)在2009年頒布了《揚州大學(xué)本科生轉(zhuǎn)專業(yè)實施辦法（試行）》，同年，揚州大學(xué)醫(yī)學(xué)院也開始為學(xué)生提供轉(zhuǎn)專業(yè)的機會。在2013年揚州大學(xué)再一次頒布了《揚州大學(xué)本科生轉(zhuǎn)專業(yè)實施辦法（最新）》，從原來的每個專業(yè)轉(zhuǎn)出人數(shù)不得超過該專業(yè)人數(shù)的20%變?yōu)?0%，各專業(yè)接受轉(zhuǎn)入學(xué)生的人數(shù)從不超過本專業(yè)一年級人數(shù)的10%變?yōu)?0%，為廣大學(xué)生提供了更為寬松的轉(zhuǎn)專業(yè)環(huán)境。而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)被認(rèn)為具有較好的發(fā)展前景，因此每年轉(zhuǎn)入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生也不在少數(shù)，故本實驗通過對揚州大學(xué)醫(yī)學(xué)院轉(zhuǎn)入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)96名學(xué)生的問卷調(diào)查以及22名學(xué)生的訪談，對轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)、人際交往、綜合素質(zhì)等方面進(jìn)行研究，找出存在的問題并提出解決方法，以幫助轉(zhuǎn)入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生更好地適應(yīng)學(xué)習(xí)生活并且為完善學(xué)校的轉(zhuǎn)專業(yè)政策提供一些建議。

1 調(diào)查的對象及方法

1.1 調(diào)查對象

2013級—2016級轉(zhuǎn)入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生。

1.2 調(diào)查方法

前期通過對學(xué)校轉(zhuǎn)專業(yè)政策及醫(yī)學(xué)院轉(zhuǎn)專業(yè)情況的了解制訂了調(diào)查問卷，對2015、2016級全體轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生及2013、2014級的96名轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生發(fā)放了問卷，共回收91份。同時，隨機抽取了不同年級的22名轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了詳細(xì)訪談。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 學(xué)習(xí)方面

（1）轉(zhuǎn)入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)后學(xué)生普遍經(jīng)歷一段時間的適應(yīng)期，適應(yīng)情況因人而異，隨著年級的上升，轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生的優(yōu)秀率總體呈上升趨勢。大二處于新專業(yè)適應(yīng)期，大二上學(xué)期有生理、生化、免疫、中醫(yī)幾門專業(yè)課。首先，在學(xué)習(xí)強度的適應(yīng)情況上，20.0%的學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)專業(yè)的學(xué)習(xí)強度和對學(xué)習(xí)能力的要求高于原專業(yè)，至今還沒有摸索到正確的學(xué)習(xí)方法，感到有點力不從心。另有20.0%的學(xué)生表示原專業(yè)所學(xué)的課程對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)有幫助，比起原來就在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，自己反而更有優(yōu)勢，例如中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)轉(zhuǎn)入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在中醫(yī)上就學(xué)得相對輕松；化學(xué)與化工學(xué)院的學(xué)生在生化學(xué)習(xí)上就表現(xiàn)出了較為優(yōu)秀的實驗操作能力。其次，分析轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生在原專業(yè)的成績，發(fā)現(xiàn)92.4%的轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生在原專業(yè)的成績都在班級中上游，轉(zhuǎn)入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兩年后，成績處于中上游的學(xué)生降至54.9%，轉(zhuǎn)入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)3年后，58.0%的學(xué)生成績處于中上游。說明轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生在適應(yīng)期時，總體成績會下降，但學(xué)院從2015級開始對轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生實行集中管理政策后，這一情況有所好轉(zhuǎn)。在經(jīng)過適應(yīng)期后，隨著年級的增長，優(yōu)秀率總體呈上升趨勢。

（2）比起學(xué)習(xí)方式的改變，更多的是學(xué)習(xí)態(tài)度的變化。絕大多數(shù)學(xué)生在轉(zhuǎn)專業(yè)前后的學(xué)習(xí)方式上并沒有發(fā)生太大變化，基本都是平時帶著學(xué)，到考試周較為吃力。接受訪談的學(xué)生中，大多數(shù)都提到了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的競爭壓力和學(xué)習(xí)強度比原專業(yè)要大，所以醫(yī)學(xué)院的學(xué)習(xí)氛圍督促自己要改變自己的學(xué)習(xí)態(tài)度，并且隨著年級的升高，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度普遍有所改善，但平時學(xué)習(xí)扎實的人數(shù)也在減少。

（3）利用暑期補的3門基礎(chǔ)課，少部分學(xué)生難以消化。由于我校轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生在大一期末完成轉(zhuǎn)專業(yè)考試，直接轉(zhuǎn)入大二就讀，而大一所學(xué)的細(xì)胞生物學(xué)、組織胚胎學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)這3門課屬于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課，為了讓學(xué)生具備繼續(xù)學(xué)習(xí)之后臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課的基礎(chǔ)知識，學(xué)校在暑假組織了集中培訓(xùn)。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，88.3%的學(xué)生對暑期補課的內(nèi)容都能夠掌握，剩余部分學(xué)生表示難以及時掌握。

2.2 人際交往方面

在每年轉(zhuǎn)入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生中，或多或少都會存在一些在人際交往上的困惑。近年來，大學(xué)生中人際關(guān)系敏感的人數(shù)呈不斷上升的趨勢，因為人際交往困難而產(chǎn)生的心理問題不僅影響了正常的學(xué)習(xí)生活，甚至?xí)g接使人出現(xiàn)生理的不健康狀態(tài)。經(jīng)調(diào)查，超過1/3的學(xué)生在轉(zhuǎn)入新班級后完全不存在人際交往問題，但更多的人由于轉(zhuǎn)入新班級后已經(jīng)進(jìn)入大學(xué)二年級，大多都沒有加入學(xué)生組織或社團(tuán)，造成其交際圈過于狹隘。另外，16.2%的學(xué)生雖然能夠融入大集體，卻難以融入小團(tuán)體，甚至還有1.8%的學(xué)生始終難以融入集體，這一情況在2015級對轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生單獨組成一個班之后已經(jīng)大為改善。

2.3 其他

因為轉(zhuǎn)專業(yè)的暑假補課太多，考試時間安排不合理的因素，導(dǎo)致部分轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生相關(guān)科目的分?jǐn)?shù)較低，影響了評獎評優(yōu)。另外，在入黨政策上，有些專業(yè)與現(xiàn)專業(yè)存在差別，對超過10.0%的學(xué)生入黨造成影響，個別學(xué)生入黨因為此問題而受到嚴(yán)重影響。

3 原因分析及相關(guān)問題的解決方案

3.1 學(xué)習(xí)方面

（1）剛轉(zhuǎn)入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)時，經(jīng)歷適應(yīng)期，成績受到一定程度的影響。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)較大的學(xué)習(xí)強度和競爭壓力決定了轉(zhuǎn)入該專業(yè)的學(xué)生或多或少都要經(jīng)過一個適應(yīng)期。他們需要時間對大一的基礎(chǔ)課程進(jìn)行消化，適應(yīng)接下來的學(xué)習(xí)節(jié)奏，找到適合自己的學(xué)習(xí)方式，尤其是跨學(xué)院轉(zhuǎn)入的學(xué)生，在接觸一個新的學(xué)習(xí)領(lǐng)域時，還要花時間建立新的學(xué)科思維和對專業(yè)的認(rèn)知。所以，在剛轉(zhuǎn)入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的適應(yīng)期，成績會略有下降。隨著年級的升高，轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生逐漸適應(yīng)了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)，摸索出了一套屬于自己的學(xué)習(xí)方法，所以成績有所回升。解決方案：在轉(zhuǎn)入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)之后多數(shù)轉(zhuǎn)入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在原專業(yè)成績都較為優(yōu)秀，出于興趣愛好、職業(yè)前景等原因選擇轉(zhuǎn)入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。學(xué)生的轉(zhuǎn)專業(yè)意愿產(chǎn)生早、在專業(yè)選擇時更趨于理性，并且呈現(xiàn)出明顯的以就業(yè)為導(dǎo)向的趨勢[2]。為了提高轉(zhuǎn)專業(yè)的效率，讓更多真正適合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的學(xué)生轉(zhuǎn)入，學(xué)?？梢栽诰W(wǎng)上開設(shè)部分試讀課程，使有意向轉(zhuǎn)入醫(yī)學(xué)院的學(xué)生提前了解和適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)難度[3]，不僅可以減少無意義的付出，還有助于學(xué)生更快地度過轉(zhuǎn)專業(yè)后的適應(yīng)期。同時，學(xué)校在大一暑期對3門基礎(chǔ)課進(jìn)行集中培訓(xùn)的做法也對轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生之后的臨床課程學(xué)習(xí)帶來了很大幫助。

（2）盡管會改善學(xué)習(xí)態(tài)度，但對原本的學(xué)習(xí)方式不愿做出變動。作為一名大學(xué)生，在多年的學(xué)習(xí)中基本都形成了一套屬于自己的學(xué)習(xí)方式，無論學(xué)什么專業(yè)，在方式上都不愿做太大的變化，所以，根據(jù)各專業(yè)的學(xué)習(xí)強度不同，學(xué)生更傾向于改變自己的學(xué)習(xí)態(tài)度去適應(yīng)該專業(yè)的學(xué)習(xí)氛圍。同時，隨著年級的升高，伴隨著畢業(yè)和考研的壓力，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度也會有所改善。解決方案：學(xué)院可以多舉辦一些轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生交流會，優(yōu)秀轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生的經(jīng)驗分享座談會，同時，班級內(nèi)部可以將轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生與原來就在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生結(jié)成一對一學(xué)習(xí)小組，互相交流各自的學(xué)習(xí)方法，取長補短。

（3）對暑期補課內(nèi)容來不及消化。大一一學(xué)期學(xué)的3門基礎(chǔ)課在一個暑假之內(nèi)補完，并且之后還要通過考試，具有一定的學(xué)習(xí)強度，學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)也較重。因此，雖然大多數(shù)學(xué)生可以消化，但仍存在一部分（尤其是外院轉(zhuǎn)入的）學(xué)生不能很好地掌握補課的內(nèi)容。解決方案：對于部分學(xué)生，特別是由外院轉(zhuǎn)入醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，如果其無法在一個暑假之內(nèi)消化所有補課內(nèi)容，學(xué)院可讓其自由選擇是直接轉(zhuǎn)入同一年級就讀，還是進(jìn)入一年級重新就讀。

3.2 人際交往方面

學(xué)校從2015級轉(zhuǎn)入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生開始，就把所有轉(zhuǎn)專業(yè)的學(xué)生單獨成立一個班級，因此學(xué)生無法融入新集體的現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)。對于部分轉(zhuǎn)入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生因為無法完全融入新集體而產(chǎn)生的人際交往問題，我們認(rèn)為可以從兩個方面去解決。首先，要鼓勵學(xué)生在大一期間，加入一些學(xué)生組織和社團(tuán)，鍛煉自己的人際交往能力，以便能夠更好地融入新集體。另外，學(xué)院可以多組織一些班級之間的活動，加強各個班級學(xué)生之間的互動，在增強學(xué)院凝聚力的同時，也有利于學(xué)生擴(kuò)大自己的交際圈。

3.3 其他建議

各學(xué)院設(shè)立專門的轉(zhuǎn)專業(yè)責(zé)任部門，負(fù)責(zé)相關(guān)材料的對接和信息交換，并為轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生提供幫助。開設(shè)轉(zhuǎn)專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)咨詢平臺和咨詢電話，并公布一些常見問題的處理方法，及時有效地解決轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生的困惑。此外，各學(xué)院在入黨政策上盡量統(tǒng)一，避免學(xué)生因為轉(zhuǎn)專業(yè)而對入黨造成影響。

綜上所述，揚州大學(xué)醫(yī)學(xué)院的轉(zhuǎn)專業(yè)政策經(jīng)過了幾年的實踐，在管理上趨于成熟，但依然存在改進(jìn)的空間。除了在轉(zhuǎn)專業(yè)之前對學(xué)生成績進(jìn)行考核之外，更要持續(xù)觀察其轉(zhuǎn)入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)之后的發(fā)展情況，同時加強轉(zhuǎn)專業(yè)服務(wù)平臺的建設(shè)，給學(xué)生提供一個較為官方和專業(yè)的了解信息和解決問題的途徑。另外，學(xué)生在轉(zhuǎn)入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)后，除了在學(xué)習(xí)的節(jié)奏和方法上要注意調(diào)整之外，也要盡快適應(yīng)新的集體和生活環(huán)境，做到身心健康、全面發(fā)展。