奧美拉唑聯(lián)合血凝酶對(duì)胃潰瘍伴上消化道出血患者的臨床分析

胃潰瘍伴上消化道出血屬于臨床中的常見(jiàn)疾病，患者多數(shù)是由于胃部靜脈曲張、伴隨食管等多個(gè)部位出現(xiàn)突發(fā)性破裂而引起的急性胃炎糜爛性出血、高壓門脈性出血，臨床表現(xiàn)一般為黑便、腹瀉與嘔吐，甚至?xí)斐苫颊呶覆抗δ艿募毙运ソ遊1]。因此會(huì)對(duì)其臨床健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)患者的臨床治療是結(jié)合當(dāng)前臨床用藥的表現(xiàn)，在此基礎(chǔ)上展開(kāi)科學(xué)的調(diào)查研究與分析[2]。本研究對(duì)比奧美拉唑聯(lián)合血凝酶在消化道出血患者中的治療效果，現(xiàn)將研究結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年9月—2017年3月我院接收的90例胃潰瘍伴消化道出血患者展開(kāi)臨床研究，患者均對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情并簽訂知情同意書，均經(jīng)過(guò)臨床核查屬于胃潰瘍伴上消化道出血癥狀，排除患者中合并有嚴(yán)重腎臟功能衰竭者、妊娠期及哺乳期女性，拒簽同意書者。依照隨機(jī)列表法將其分為兩組，觀察組45例，男性24例、女性21例，年齡28～64歲，平均年齡（43.5±2.1）歲。對(duì)照組45例，男性22例、女性23例，年齡25～68歲，平均年齡（44.1±1.9）歲。對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者單獨(dú)采用奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：常州四藥制藥有限公司。批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H10950806：規(guī)格：20 mg×7粒/盒）展開(kāi)靜脈滴注治療，每天2次，每次40 mg，3天為一療程。對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上使用血凝酶（生產(chǎn)廠家：蓬萊諾康藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20051840）注射治療，每天1次。每次2I U+氯化鈉注射液100 ml，3天為一療程。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)兩組患者心率、血壓、脈搏、排便次數(shù)等展開(kāi)對(duì)比，對(duì)患者的止血程度展開(kāi)分析。（1）患者經(jīng)測(cè)試未出現(xiàn)嘔血、便血及糞便血檢測(cè)結(jié)果為陰性。（2）患者經(jīng)胃液檢查，結(jié)果顯示胃液中不含有血性構(gòu)成，并表現(xiàn)清澈。（3）患者胃鏡檢查結(jié)果未發(fā)生胃出血，且胃潰瘍部位沒(méi)有出血跡象?；颊呓?jīng)過(guò)上述任意一項(xiàng)檢查結(jié)果顯示沒(méi)有活動(dòng)性出血的表現(xiàn)，可證明止血措施成功[3]。對(duì)兩組患者治療后12 h、24 h、48 h的止血率展開(kāi)對(duì)比觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0版本軟件對(duì)組間數(shù)據(jù)差異進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組患者在12 h、24 h、48 h的止血率分別為40%（18/45）、82.2%（37/45）、97.8%（44/45）、對(duì)照組患者在12 h、24 h、48 h的止血率分別為26.7%（12/45）、66.6%（30/45）、84.4%（58/45）。觀察組患者在12 h、24 h、48 h的止血率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比

兩組患者治療初期均有輕微惡心腹痛等情況，經(jīng)治療后已經(jīng)有了明顯改善，未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)情況產(chǎn)生。

3 討論

臨床中上消化道急性出血屬于常見(jiàn)基本，患者住院的比例占2%左右。臨床調(diào)查顯示，消化性潰瘍是造成患者消化道出血的住院因素[4]。且人體在正常的生長(zhǎng)過(guò)程中，都會(huì)出現(xiàn)各臟器官的老化，一般表現(xiàn)是體內(nèi)新陳代謝速度的降低。因此，在老年患者中出現(xiàn)消化性潰瘍的可能性更大。而老年患者自身血管壁不具有較好彈性，也會(huì)引起凝血功能的衰減，進(jìn)而造成一系列的嚴(yán)重后果[5]。所以，應(yīng)對(duì)患者采取必要的止血工作，從而維護(hù)患者正常的身體健康。

當(dāng)前對(duì)上消化道出血一般使用奧美拉唑、血凝酶等藥物治療。其中以生長(zhǎng)抑素的治療作用更為主要，其能夠?qū)颊咧袠猩窠?jīng)、胃黏膜、胃腸道神經(jīng)及垂體后葉等組織進(jìn)行有效治療，變胃部出現(xiàn)不良蠕動(dòng)及過(guò)多胃液分泌[6]。這種藥物的止血原理是降側(cè)支靜脈和內(nèi)臟中的血流量，并緩解門靜脈中的壓力。奧曲肽屬于八肽環(huán)狀的人工合成化合物質(zhì)，天然內(nèi)源性生長(zhǎng)抑素的藥理活性作用明顯，對(duì)消化液和消化道激素分泌有良好的抑制效果[7]。使用奧曲肽治療的安全性較高，患者會(huì)出現(xiàn)輕微的耳鳴眩暈、臉紅等反應(yīng)，在滴注速度過(guò)快時(shí)會(huì)發(fā)生嘔吐、惡心等不良反應(yīng)情況。血凝酶屬于出血性疾病常用的治療藥物，能夠促進(jìn)血激酶同血小板因子的產(chǎn)生[8]，有助于血小板因子在活化狀態(tài)下對(duì)凝血因子產(chǎn)生影響，減少患者出血時(shí)間同出血量，并能改善消化道出血的狀況。

綜上所述，采用奧美拉唑聯(lián)合血激酶對(duì)胃潰瘍合并消化道出血患者展開(kāi)治療，能夠改善患者的臨床治療效果，綜合奧美拉唑止血作用強(qiáng)，副作用小等優(yōu)勢(shì)，減輕患者胃酸的產(chǎn)生及神經(jīng)刺激。同對(duì)照組相比，具有理想的應(yīng)用價(jià)值與安全性。

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