探討護理干預(yù)減輕骨折患者術(shù)后疼痛的臨床療效

骨折屬于骨外科常見的疾病，多好發(fā)于中老年人。隨著交通事業(yè)的不斷發(fā)展，近年來，骨折患者的數(shù)量呈現(xiàn)逐年上升的發(fā)展趨勢。對于該疾病，主要采取手術(shù)方式進行治療，術(shù)后患者疼痛比較明顯，對其預(yù)后以及生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響[1]。護理干預(yù)能在生理上、心理上滿足患者的需求，減輕其術(shù)后疼痛等不適癥狀，提升護理滿意度[2]。為探討護理干預(yù)在減輕骨折患者術(shù)后疼痛及提高護理滿意度中的臨床療效，筆者選取在我院進行手術(shù)治療的骨折患者70例分為對照組和觀察組，并分別實施常規(guī)護理以及綜合護理干預(yù)，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

入選2015年10月—2017年10月在我院進行手術(shù)治療的70例骨折患者臨床資料回顧性分析，將其隨機分為對照組和觀察組。其中，觀察組35例，男18例，女17例；年齡55～78歲，平均年齡（67.2±8.4）歲。對照組35例，男19例，女16例；年齡為56～77歲，平均年齡（66.3±8.2）歲。兩組患者在性別、年齡等資料比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可實施比較。

1.2 研究方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理模式，采用骨折的護理規(guī)范進行護理，包括生命體征監(jiān)測、病情觀察、生命營養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治以及用藥護理等常規(guī)護理服務(wù)。

觀察組患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)，包括：（1）心理護理：患者因為其自身病情，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁以及恐懼等心理問題[3]。護理人員在護理過程中要及時了解患者的心理需求，掌握其心理動態(tài)，采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄅc患者進行溝通，建立良好的護患關(guān)系，有效為患者實施心理疏導(dǎo)，讓其感受到人文關(guān)懷，減少負(fù)性情緒。（2）健康教育：護理人員需要對患者及其家屬進行規(guī)范化、全面化的健康教育，讓患者及其家屬深入了解骨折以及手術(shù)的相關(guān)知識，了解相關(guān)并發(fā)癥的防治，杜絕一些危險因素，提高患者的自我管理能力。（3）疼痛護理：護理人員要根據(jù)患者的手術(shù)部位及疼痛程度，實施針對性的護理措施，幫助患者選擇合適的體位，適當(dāng)?shù)陌茨颊呤軌浩炔课?，有效促進血液的循環(huán)，減少患者疼痛感[4]。（4）功能鍛煉：早期的功能鍛煉可有效預(yù)防并發(fā)癥、緩解術(shù)后疼痛。護理人員要針對患者骨折部位及其具體病情設(shè)計相應(yīng)的功能鍛煉計劃，指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)倪\動，有效改善患者病情。（5）飲食護理：為患者制定合理的飲食計劃，叮囑患者食用清談的食物，多吃蔬菜、水果，有效補充維生素，滿足患者營養(yǎng)需求，利于病情恢復(fù)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采取VAS評分法來評價患者術(shù)后疼痛情況，總評分10分，得分越高代表患者疼痛程度越重，分別在術(shù)后2 h、12 h、24 h各評價1次。（2）用問卷調(diào)查的模式對兩組患者護理滿意率進行分析，判定標(biāo)準(zhǔn)為：護理人員在護理過程中沒有出現(xiàn)差錯，服務(wù)態(tài)度良好，綜合護理效果顯著則為滿意；護理人員在護理過程中出現(xiàn)少量差錯，服務(wù)態(tài)度較好，綜合護理效果較好則評為一般；護理人員在護理過程中出現(xiàn)較多差錯，服務(wù)態(tài)度較差，綜合護理效果較差則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均借助SPSS18.0軟件處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n、%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比對兩組患者術(shù)后疼痛情況

觀察組患者術(shù)后2 h、12 h、24 h疼痛得分均明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后疼痛情況比較 （±s，分）

表1 兩組患者術(shù)后疼痛情況比較 （±s，分）

對照組(n=35) 6.28±1.32 4.11±1.06 1.88±0.75觀察組(n=35) 7.34±1.55 5.08±1.32 2.65±0.98 t值 3.080 2 3.389 7 3.691 3 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為94.29%，滿意18例、一般15例、不滿意2例；對照組護理滿意度為77.14%，滿意13例、一般14例、不滿意8例，觀察組護理滿意度高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.20，P＜0.05）。

3 討論

目前臨床上對于骨折的治療多以手術(shù)為主，術(shù)后對患者造成的創(chuàng)傷較大，易出現(xiàn)術(shù)后炎癥、組織水腫等并發(fā)癥，使患者發(fā)生劇烈疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，不利于患者的恢復(fù)[6]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對于健康的重視程度不斷加深，護理服務(wù)意識也在不斷提高。傳統(tǒng)型的常規(guī)護理模式對患者的服務(wù)屬于片段式的，偏重于治療，易忽視對患者的整體照顧，已經(jīng)無法滿足骨折患者的需求[7]。綜合護理干預(yù)不僅對患者的身體進行護理，而且更加注重對患者心理上的護理，為患者提供心理護理、健康教育、疼痛護理、功能鍛煉以及飲食護理等全方面的服務(wù)，幫助患者減輕疾病的困擾，有效改善其緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，進行功能鍛煉，建立良好的護患關(guān)系，提高治療效果，有效減輕術(shù)后疼痛，提高護理滿意度[8-9]。在本次研究中，對兩組骨折患者分別實施常規(guī)護理以及綜合護理干預(yù)，結(jié)果顯示觀察組患者術(shù)后2 h、12 h、24 h疼痛得分均明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意度比對照組高（P＜0.05）。

綜上所述，對骨折患者實施綜合護理干預(yù)，可有效減輕其術(shù)后疼痛，提高護理滿意度。

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