輸入輸出輪動(dòng)提升模式在心內(nèi)科護(hù)士急救護(hù)理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用效果分析

雷明飛

[摘要] 目的 研究輸入輸出輪動(dòng)提升模式在心內(nèi)科護(hù)士急救護(hù)理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法 選取該院2017年2月—2019年3月心內(nèi)科護(hù)士42名作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組（輸入輸出輪動(dòng)提升模式）與對(duì)照組（常規(guī)培訓(xùn)模式），各21名，比較?？萍本燃寄芸己嗽u(píng)分與護(hù)士對(duì)急救技能培訓(xùn)方式滿意度。結(jié)果 與對(duì)照組比較，研究組急救技能考核評(píng)分高;護(hù)士對(duì)急救技能培訓(xùn)滿意度評(píng)分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)心內(nèi)科護(hù)士采用輸入輸出輪動(dòng)提升模式開(kāi)展培訓(xùn)流程能提高?？萍本燃寄芸己伺c滿意度，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞] 輸入輸出輪動(dòng)提升模式;心內(nèi)科護(hù)士;急救護(hù)理技能;培訓(xùn)效果

[中圖分類號(hào)] R47-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）10（b）-0139-02

Analysis of Application Effect of Input and Output Rotational Lifting Mode in Cardiovascular Nurses' Emergency Nursing Skills Training

LEI Ming-fei

Department of Cardiology， the First People's Hospital of Chenzhou City， Chenzhou， Hunan Province， 423000 China

[Abstract] Objective To study the application effect of input and output rotation lifting mode in the emergency nursing skills training of cardiology nurses. Methods A total of 42 patients with cardiology nurses admitted to our hospital from February 2017 to March 2019 were randomly divided into the study group（input and output rotation mode） and the control group （regular training mode）. Compare the scores of the specialist first-aid skills assessment with the nurses' satisfaction with the first-aid skills training method. Results Compared with the control group， the first-aid skill assessment score of the study group was high; the nurses had a high satisfaction score for the first-aid skills training，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion It is worthwhile to learn from the training process of nurses in cardiology department using input and output rotation mode to improve the assessment and satisfaction of specialist first aid skills.

[Key words] Input and output rotation lifting mode; Cardiology nurse; Emergency nursing skills; Training effect

醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)中較重要的環(huán)節(jié)是護(hù)理質(zhì)量，危重癥患者搶救成功率與護(hù)士急救技能水平有直接聯(lián)系，臨床癥狀與病情進(jìn)展等因素要求護(hù)士短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行針對(duì)性急救措施，為挽救患者提供可靠性保障。但心內(nèi)科病情復(fù)雜多變且急救任務(wù)繁重，對(duì)護(hù)士專業(yè)急救技能提出較高要求，因此切實(shí)采用針對(duì)性培訓(xùn)措施具重要意義，便于為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[1]。該研究分析輸入輸出輪動(dòng)提升模式2017年2月—2019年3月42名在心內(nèi)科護(hù)士急救護(hù)理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院心內(nèi)科護(hù)士42名，研究組（n=21）：男3名，女18名，年齡19～28歲，平均年齡（23.24±8.12）歲;職稱：初級(jí)14名，中級(jí)5名，高級(jí)2名。對(duì)照組（n=21）：男2名，女19名;年齡20～29歲，平均年齡（23.35±8.28）歲;職稱：初級(jí)17名，中級(jí)3名，高級(jí)1名。各基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)培訓(xùn)模式，根據(jù)心內(nèi)科規(guī)章制度由護(hù)士長(zhǎng)常規(guī)示范急救技能，根據(jù)考核模式定期開(kāi)展急救技能培訓(xùn)措施。研究組給予輸入輸出輪動(dòng)提升模式，根據(jù)觀察標(biāo)準(zhǔn)化操作視頻-情景模擬設(shè)計(jì)-錄制后尋找操作缺陷-修正行為再循環(huán)，嚴(yán)格按照上述模式進(jìn)行培訓(xùn)措施，具體如下：①標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)范：護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)心內(nèi)科規(guī)章制度選擇動(dòng)作規(guī)范流程較嫻熟的護(hù)士作為示范者，在培訓(xùn)教師的引導(dǎo)下對(duì)護(hù)理急救技能項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)計(jì)，包含心肺復(fù)蘇、搭建靜脈通路、吸氧與電除顫等措施，非實(shí)境操作演練操作流程，不斷改進(jìn)并優(yōu)化操作流程，拍攝示范者操作，制定成針對(duì)性標(biāo)準(zhǔn)視頻教學(xué)資料，將其上傳至培訓(xùn)微信群，要求護(hù)士自行下載觀看，便于鞏固操作技能[2]。②情景模擬與解決問(wèn)題：根據(jù)急救技能項(xiàng)目合理設(shè)計(jì)急救情境，采取角色扮演方式體驗(yàn)操作流程，選擇4名護(hù)士分別扮演醫(yī)師、護(hù)士、急救對(duì)象與家屬，輪流扮演體驗(yàn)并上傳拍攝，達(dá)到技能輸出的目的，同時(shí)心內(nèi)科護(hù)士觀察操作視頻期間需鼓勵(lì)其提出失誤操作，提出針對(duì)性解決辦法，全面準(zhǔn)確地傳達(dá)急救需求[3]。③再次氧療并拍攝急救視頻：將修正完成的操作與演練視頻再次上傳完成技能輸出，將上述操作進(jìn)行反復(fù)性輸入輸出輪動(dòng)流程，確保護(hù)士能熟練正確地掌握各角色人物，確保急救流程能順利進(jìn)行。

1.3 ?觀察指標(biāo)

?？萍本燃寄芸己嗽u(píng)分：根據(jù)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》[4]評(píng)估，包含基礎(chǔ)搶救、心肺復(fù)蘇、人工氣道與呼吸氣囊、電除顫的急救技能，采取百分制表示。

護(hù)士對(duì)急救技能培訓(xùn)方式滿意度：根據(jù)心內(nèi)科自制技能培訓(xùn)模式滿意度測(cè)評(píng)表評(píng)估滿意程度，包括主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)參與度、團(tuán)隊(duì)合作與職業(yè)認(rèn)可度，采取十分制表示。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（?？萍本燃寄芸己嗽u(píng)分與護(hù)士對(duì)急救技能培訓(xùn)方式滿意度）用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ??？萍本燃寄芸己嗽u(píng)分

與對(duì)照組比較，研究組基礎(chǔ)搶救、心肺復(fù)蘇、人工氣道與呼吸氣囊、電除顫評(píng)分均高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?護(hù)士對(duì)急救技能培訓(xùn)方式滿意度評(píng)分

與對(duì)照組比較，研究組主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)參與度、團(tuán)隊(duì)合作與職業(yè)認(rèn)可度評(píng)分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 ?討論

心血管疾病是臨床常見(jiàn)病癥，具有病情復(fù)雜、變化快、護(hù)理意外情況復(fù)雜與惡性結(jié)局高等特征，對(duì)科室護(hù)士的搶救素質(zhì)水平提出較高要求，切實(shí)采用急救措施能提高護(hù)理質(zhì)量，但受病情改變或意外事件等因素影響，造成搶救期間易出現(xiàn)手忙腳亂或驚慌失措情況，不能配合醫(yī)師展開(kāi)急救，造成醫(yī)療糾紛增加。因此，切實(shí)采取針對(duì)性培訓(xùn)措施具重要意義。

有研究報(bào)道，輸入輸出輪動(dòng)提升模式能提高心內(nèi)科護(hù)士培訓(xùn)質(zhì)量，以非實(shí)境標(biāo)準(zhǔn)化操作視頻為基點(diǎn)詳細(xì)闡述急救操作流程，經(jīng)自行學(xué)習(xí)演練后鞏固基礎(chǔ)急救技能，便于面對(duì)突發(fā)情況時(shí)能切實(shí)開(kāi)展急救措施，掌握急救核心技能并提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)開(kāi)展情景模擬角色扮演能從不同角度全方位思考急救技能，確保護(hù)士置身至真實(shí)的急救現(xiàn)場(chǎng)，滿足患者或家屬的急救需求，避免發(fā)生錯(cuò)漏失誤情況，拍攝上傳類實(shí)境演練內(nèi)容，觀察輸出流程自檢視頻資料內(nèi)自我表現(xiàn)，提高技能水平。因此，反復(fù)輪動(dòng)觀察技能風(fēng)險(xiǎn)縫隙能優(yōu)化急救技能的輸入輸出重復(fù)訓(xùn)練，完善操作流程與細(xì)節(jié)，鞏固急救專業(yè)技能與實(shí)踐操作能力，確保護(hù)士臨床實(shí)戰(zhàn)中內(nèi)有條不紊地開(kāi)展急救工作，提高其自身技能感受，強(qiáng)化職業(yè)認(rèn)同感，具時(shí)效性。

在該次研究中，與對(duì)照組比較，研究組基礎(chǔ)搶救、心肺復(fù)蘇、人工氣道與呼吸氣囊、電除顫評(píng)分均高;護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)參與度、團(tuán)隊(duì)合作與職業(yè)認(rèn)可度的滿意度評(píng)分高差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此說(shuō)明該研究與徐曉霞等[5]文獻(xiàn)報(bào)道具相似性，療效確切。

綜上所述，對(duì)心內(nèi)科護(hù)士采用輸入輸出輪動(dòng)提升模式開(kāi)展培訓(xùn)流程能提高?？萍本燃寄芸己耍_保護(hù)士對(duì)急救技能培訓(xùn)具有滿意度，值得借鑒。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?莫天嫻，李學(xué)美，張誠(chéng)霖.心內(nèi)科護(hù)士多元化分層培訓(xùn)的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（46）：204，206.

[2] ?蔣小燕，梁桂秀，鐘月梅.輸入輸出輪動(dòng)提升模式在心內(nèi)科護(hù)士急救護(hù)理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代護(hù)士，2018， 25（6上旬刊）：46-48.

[3] ?陳臘年.標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程在提高心內(nèi)科護(hù)士對(duì)心肌梗死搶救能力的應(yīng)用效果研究[J].全科護(hù)理，2018，16（9）：1093-1096.

[4] ?王秀精，陳麗娜.心內(nèi)科夜間急救情景模擬演練效果探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（2）：14-17.

[5] ?徐曉霞，蔡學(xué)聯(lián)，裘文娟，等.以護(hù)士崗位為定位的協(xié)作搶救模式在心內(nèi)科病房心跳驟停護(hù)士中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（10）：898-900.

（收稿日期：2019-07-21）