運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效力

隋巖

摘要：隨著科學(xué)技術(shù)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，各行各業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，競(jìng)爭(zhēng)壓力越來(lái)越大，醫(yī)療行業(yè)也是如此，這就需要醫(yī)院提升自己的管理水平。財(cái)務(wù)管理是企業(yè)管理的重要組成部分，運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力很有必要。目前我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方面仍舊存在著一些問(wèn)題，管理水平亟待提高，本文則主要從應(yīng)用先進(jìn)的管理模式、運(yùn)用方式等方面出發(fā)，對(duì)提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力給出了一些建議，希望能夠提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效力，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)戰(zhàn)略;醫(yī)院財(cái)務(wù);管理效力

一、財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的簡(jiǎn)介與意義

（一）財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的實(shí)質(zhì)與含義

對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)戰(zhàn)略主要是指將先進(jìn)的、科學(xué)的戰(zhàn)略理論進(jìn)行引用、分析研究，制定出適合醫(yī)院自身發(fā)展的管理辦法，并付諸實(shí)施。醫(yī)院包括其它企業(yè)實(shí)施財(cái)務(wù)管理的主要目的是保障資金鏈的健康運(yùn)轉(zhuǎn)，資金的可流動(dòng)性對(duì)于一個(gè)企業(yè)包括醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展來(lái)說(shuō)非常關(guān)鍵，它是一切經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)得以順利展開(kāi)的重要保障和基礎(chǔ)，因此，醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中不得不重視資金流動(dòng)性的情況，財(cái)務(wù)管理需要實(shí)現(xiàn)其價(jià)值，要具有創(chuàng)造性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性、全局性等[1]。運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，本身就是一種戰(zhàn)略性措施，可以使醫(yī)院對(duì)資金的流動(dòng)進(jìn)行有效控制和管理，科學(xué)合理規(guī)劃每一筆資金的使用，提升了每一筆資金的使用效率，對(duì)于提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力具有很大幫助，醫(yī)院可以從管理內(nèi)容和管理方式兩方面對(duì)戰(zhàn)略管理體制進(jìn)行調(diào)整完善。

（二）財(cái)務(wù)戰(zhàn)略內(nèi)涵

醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)戰(zhàn)略管理，主要關(guān)注的方面是解決財(cái)務(wù)管理中的問(wèn)題并將醫(yī)院的資金進(jìn)行合理化、有效化、科學(xué)化、最大化使用，通過(guò)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理情況以及影響財(cái)務(wù)管理因素的研究分析，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況和重點(diǎn)發(fā)展項(xiàng)目等，提出戰(zhàn)略方案，方案要具有全局性、科學(xué)性，可持續(xù)性，從而使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理更加完善規(guī)范。財(cái)務(wù)戰(zhàn)略主要包含財(cái)務(wù)籌資、財(cái)務(wù)投資、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)三個(gè)方面。財(cái)務(wù)籌資主要指財(cái)務(wù)工作人員根據(jù)市場(chǎng)環(huán)境和管理戰(zhàn)略對(duì)醫(yī)院的籌資目標(biāo)和籌資方式進(jìn)行制定;財(cái)務(wù)投資是指財(cái)務(wù)工作人員對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)投資進(jìn)行規(guī)劃，確認(rèn)投資項(xiàng)目、投資金額、投資目標(biāo)等;財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)是指相關(guān)工作人員對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)、成本控制、經(jīng)營(yíng)方式等進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃[2]。

（三）實(shí)行財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的必要性

醫(yī)院的順利發(fā)展，離不開(kāi)財(cái)力的支持，只有擁有充足的資金才能維持醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，否則購(gòu)藥、雇傭醫(yī)護(hù)人員、做醫(yī)學(xué)研究等都無(wú)法進(jìn)行，所以醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理很有必要。科學(xué)合理的進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，有利于提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效率，增強(qiáng)醫(yī)院的整體實(shí)力，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，帶動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)戰(zhàn)略時(shí)要保障流動(dòng)資金的合理分配，并且要注意和其它戰(zhàn)略相呼應(yīng)，依據(jù)醫(yī)院的其它發(fā)展政策及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，完成財(cái)務(wù)管理的既定目標(biāo)。

二、運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略提升財(cái)務(wù)管理效力

（一）運(yùn)用財(cái)務(wù)籌資戰(zhàn)略

在進(jìn)行財(cái)務(wù)投資之前需要有充足的資金做后盾，這就需要財(cái)務(wù)籌資的支持，因此，財(cái)務(wù)籌資戰(zhàn)略方針的制定貫徹非常重要。制定財(cái)務(wù)籌資戰(zhàn)略時(shí)要從醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展、運(yùn)營(yíng)情況出發(fā)，以醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)利益為出發(fā)點(diǎn)，在保障基礎(chǔ)運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)上，不斷提升醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，減少藥物的庫(kù)存量，使病患能在用藥少、住院時(shí)間短的前提下快速恢復(fù)，全面提升醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平，提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)[3]，可以定期進(jìn)行培訓(xùn)等，從各方面提升醫(yī)院的口碑，提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，樹(shù)立良好的社會(huì)信譽(yù)和形象，從而能夠?yàn)榛I資積累資本，減少籌資成本，最終在與其它醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出。

醫(yī)院除了內(nèi)部控制進(jìn)行節(jié)流，還可以通過(guò)信貸融資的方式籌集資金，來(lái)幫助減少流動(dòng)資金帶來(lái)的壓力和困難，同時(shí)還可以推動(dòng)加快資金流通的速度，有效控制醫(yī)院內(nèi)部資金[4]，使商業(yè)信貸的作用和優(yōu)勢(shì)全面發(fā)揮出來(lái)。醫(yī)院擁有商業(yè)貸款，不僅可以減輕內(nèi)部的資金負(fù)擔(dān)，促使流動(dòng)資金順利周轉(zhuǎn)，還可以在醫(yī)院發(fā)生重大事件時(shí)使醫(yī)院能夠多一分解決問(wèn)題的保障。醫(yī)院可以通過(guò)控制調(diào)整支付時(shí)間、支付方式等的方法加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)的控制和管理，使內(nèi)部資金利用率最大化。

醫(yī)院的財(cái)務(wù)籌資不能脫離醫(yī)院整體的發(fā)展方向和管理體制而存在，所以在制定財(cái)務(wù)籌資戰(zhàn)略時(shí)要從醫(yī)院發(fā)展的全局出發(fā)，財(cái)務(wù)籌資的目標(biāo)、渠道、方式、準(zhǔn)則等要與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)相一致，使醫(yī)院的發(fā)展能夠保持穩(wěn)定。

（二）運(yùn)用財(cái)務(wù)投資戰(zhàn)略

現(xiàn)在很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)投資沒(méi)有明確的方向，很多情況主要是由決策者進(jìn)行決定，主觀性比較強(qiáng)，這就使得醫(yī)院的可用資金與醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展需要出現(xiàn)相悖的情況。醫(yī)院在進(jìn)行投資的時(shí)候往往多選擇辦置大型醫(yī)療設(shè)置、建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施、建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院等項(xiàng)目[5]，這些項(xiàng)目需要花費(fèi)的資金龐大，因此更需要醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)部門做好資金的分配使用，使資金利用率達(dá)到最大化，并且要合理安排投資項(xiàng)目，使投資帶來(lái)的收益能夠最大化。

醫(yī)院在進(jìn)行項(xiàng)目投資的時(shí)候，要注意靈活性，即在原有投資計(jì)劃的基礎(chǔ)上隨著政策或者醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展以及其它變化進(jìn)行調(diào)整。財(cái)務(wù)投資管理人員在制定投資計(jì)劃的時(shí)候，要優(yōu)先考慮收益大且周期較短易完成的項(xiàng)目，并做好投資方式的選擇，不會(huì)影響醫(yī)院的正常運(yùn)行，以促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展為根本目標(biāo)。在財(cái)務(wù)投資計(jì)劃制定完畢并通過(guò)之后，相關(guān)工作人員要根據(jù)計(jì)劃執(zhí)行，并進(jìn)行監(jiān)控，比如，進(jìn)行設(shè)備的投資和技術(shù)投資的項(xiàng)目，之后要密切關(guān)注醫(yī)院的設(shè)備使用情況以及醫(yī)療技術(shù)水平的變化情況[6]，預(yù)估其是否最終能達(dá)到預(yù)期效果，投資是否能如期完成等，根據(jù)發(fā)展情況及時(shí)進(jìn)行方案的調(diào)整;對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)投資方面，更要加強(qiáng)管理，確保收益，若發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，爭(zhēng)取將損失降到最低。

醫(yī)院在進(jìn)行投資時(shí)要注意對(duì)資金的絕對(duì)控制，可以利用現(xiàn)代化信息技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)，另外，投資規(guī)模的方式與醫(yī)院發(fā)展相切合，不影響其它部分資金的使用和正常運(yùn)轉(zhuǎn)，最終使資金使用和效益都最大化。

（三）運(yùn)用財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略

醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，離不開(kāi)財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略的支持，進(jìn)行有效的、科學(xué)的財(cái)務(wù)管理，要有完善的管理體系，需要專業(yè)的財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)對(duì)醫(yī)院的資金使用、資金分配以及資金保管進(jìn)行管理，保證醫(yī)院的資金能夠順利的流動(dòng)，并實(shí)現(xiàn)利益最大化，提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院分很多個(gè)部門科室，每個(gè)部門科室負(fù)責(zé)的業(yè)務(wù)內(nèi)容都不一樣，住院部、手術(shù)部、門診部、檢查中心等各個(gè)部分的工作展開(kāi)都離不開(kāi)充足的資金的支持，如果經(jīng)營(yíng)資金不足，將會(huì)遏制該醫(yī)院的發(fā)展，使該醫(yī)院越來(lái)越落后。所以，醫(yī)院需要足夠的資金來(lái)保證正常運(yùn)行，資金的管理運(yùn)運(yùn)營(yíng)很重要。財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略，不僅是醫(yī)院管理工作的重要一環(huán)，更對(duì)醫(yī)院管理工作的開(kāi)展有著促進(jìn)作用。因此，財(cái)務(wù)管理工作人員要擔(dān)起自己的責(zé)任，制定出符合企業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展和短期經(jīng)營(yíng)的財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略，加強(qiáng)資金管理，提升醫(yī)院的還債水平，提升資金的使用率、提升醫(yī)院的總收益。

（四）運(yùn)用收益分配戰(zhàn)略

只有資金籌資、資金投資、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)是不夠的，還需要結(jié)合收益分配戰(zhàn)略幫助實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理。在進(jìn)行利潤(rùn)分配戰(zhàn)略時(shí)，要遵循公平合理原則，制度一定要明確，并且要有考核激勵(lì)機(jī)制，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的工作人員實(shí)行績(jī)效考核等，提升其責(zé)任心，調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性。醫(yī)院涉及到的收益是由多方面構(gòu)成的，比如病患、政府、投資方、員工等，為了保證醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，更需要謹(jǐn)慎分配收益?，F(xiàn)在很多政府方面的政策對(duì)醫(yī)院的收益具有明顯的影響，比如醫(yī)保的報(bào)銷比例和考核指標(biāo)等，這就需要醫(yī)院去平衡工作人員和醫(yī)院之間的收益，使得既不影響醫(yī)院發(fā)展，又提升了員工的待遇和服務(wù)水平。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院的發(fā)展受到多方面的影響，比如醫(yī)療技術(shù)的改革、政府政策的實(shí)施、自身經(jīng)營(yíng)發(fā)展戰(zhàn)略的制定等，而自身發(fā)展戰(zhàn)略的制定實(shí)施是影響醫(yī)院發(fā)展的直接因素，財(cái)務(wù)戰(zhàn)略是醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的重要組成部分，它對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作具有很重要的作用。醫(yī)院需要有效實(shí)施財(cái)務(wù)戰(zhàn)略，完善經(jīng)營(yíng)管理方式，提升財(cái)務(wù)工作人員的專業(yè)能力、個(gè)人綜合素質(zhì)和工作責(zé)任心，認(rèn)真貫徹落實(shí)財(cái)務(wù)管理策略方針，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的監(jiān)控，提升資金的利用率。總之，醫(yī)院要運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維，通過(guò)財(cái)務(wù)籌資、財(cái)務(wù)投資、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)、收益分配等戰(zhàn)略方式，提升財(cái)務(wù)管理水平，提高醫(yī)院收益，提高競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳桐，許靜.基于文獻(xiàn)計(jì)量法的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題及對(duì)策研究[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2017，20 （2）：226-230.

[2]唐艷秋.財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維對(duì)提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效力的價(jià)值研究[J].經(jīng)濟(jì)師，2016 （01）：154-155.

[3]常旭紅.運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效力的可行性分析[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2016 （03）：175.

[4]范成.淺談如何運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效力[J].低碳世界，2016 （26）：235-236.

[5]李光泉.運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效力路徑探討[J].科技創(chuàng)業(yè)月刊，2017，30 （11）：114-115.

[6]顧煜，曾艷琳.基于作業(yè)成本法的建筑垃圾物流成本核算研究——以昆明市為例[J].會(huì)計(jì)之友，2016 （4）：114-116.