醫(yī)院基建項(xiàng)目的財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督

李萍

摘要：項(xiàng)目投資基建過程中，財(cái)務(wù)管理監(jiān)督對(duì)于任何一個(gè)主體來說至關(guān)重要，醫(yī)院的基本建設(shè)期間，基建的財(cái)務(wù)管理以及監(jiān)督能夠很好地保障建設(shè)的持續(xù)與健康進(jìn)行。想要確保醫(yī)院基建項(xiàng)目有效開展，預(yù)防醫(yī)院工程財(cái)務(wù)管理中的不足，發(fā)揮財(cái)務(wù)管理在及時(shí)籌措資金、合理利用建設(shè)資金、提高醫(yī)院建設(shè)資金使用效益的作用，本文從醫(yī)院項(xiàng)目投資基建過程中的財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院基建項(xiàng)目;財(cái)務(wù)管理;監(jiān)督

醫(yī)院發(fā)展過程中，基建項(xiàng)目開展應(yīng)與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略相一致，并受到政府支持，所以基建過程也受到政府的監(jiān)督，為保障基本建設(shè)的持續(xù)與健康進(jìn)行，財(cái)務(wù)管理者參與醫(yī)院基建項(xiàng)目存在一定的重要性和必要性。財(cái)務(wù)管理對(duì)任何一個(gè)主體來說至關(guān)重要，因?yàn)槊宽?xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的結(jié)果最終都反映在財(cái)務(wù)結(jié)果上。對(duì)醫(yī)院建設(shè)主體同樣如此：一項(xiàng)基本建設(shè)開展與否，需要財(cái)務(wù)管理參與對(duì)項(xiàng)目的可行測算;其資金來源需要多方投資主體對(duì)自身進(jìn)行資金測算;在建設(shè)過程中，需要做好資金支出計(jì)劃并及時(shí)籌措需要的資金、加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算控制好建設(shè)成本;結(jié)束時(shí)，配合工程人員做好竣工決算做好移交手續(xù)。

一、項(xiàng)目前期財(cái)務(wù)的管理以及監(jiān)督

加強(qiáng)醫(yī)院基建項(xiàng)目前期的財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督，對(duì)項(xiàng)目投資建設(shè)的可持續(xù)進(jìn)行來說非常重要，以下幾個(gè)方面可供參考：

評(píng)價(jià)醫(yī)院基建項(xiàng)目的社會(huì)效益與財(cái)務(wù)效益。該階段財(cái)務(wù)管理人員需要參與對(duì)基建項(xiàng)目現(xiàn)狀、需求情況、必要性和可行性、建設(shè)條件、建設(shè)方案、投資估算、資金籌措、風(fēng)險(xiǎn)情況、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益等情況分析調(diào)查，特別是針對(duì)投資估算、資金籌措方面，根據(jù)投資主體的特征，做好資金測算;針對(duì)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益做好測算與評(píng)價(jià)指標(biāo)，提出投資決策的建議。財(cái)務(wù)監(jiān)督目的在于財(cái)務(wù)預(yù)測的分析以及實(shí)事求是評(píng)價(jià)，不能過于樂觀預(yù)測，盡量預(yù)計(jì)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)，避免人為性促進(jìn)基建項(xiàng)目的投入，使得項(xiàng)目建設(shè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律相違背的問題發(fā)生，能夠從源頭上對(duì)“形象”工程和“政績”工程進(jìn)行防止，保障國民經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的平穩(wěn)性。

醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目資金的籌措，我院發(fā)展過程中經(jīng)歷兩種形式，一種是政府與主建醫(yī)院直接撥款投入種方式簡單，但后期監(jiān)管任務(wù)中較重。投資主體進(jìn)行資金測算，依據(jù)各自的經(jīng)濟(jì)情況，測算可承擔(dān)的能力，根據(jù)項(xiàng)目進(jìn)展情況投入相應(yīng)資金。二是醫(yī)院與社會(huì)資本金成立項(xiàng)目公司，前期投入一定項(xiàng)目資本金，后期由項(xiàng)目公司進(jìn)行融資。政府與社會(huì)方共同投入成立項(xiàng)目公司的資金測算相對(duì)復(fù)雜，在測算時(shí)需要考慮項(xiàng)目建設(shè)期項(xiàng)目資本金的來源、比率、融資的難易程度、建設(shè)期財(cái)務(wù)費(fèi)用年利率、運(yùn)營期年度合理收益率等多方面的問題。按照各個(gè)階段籌資渠道所具有的特點(diǎn)，制定策略。但利用借入資金支付工程款，受到銀行的監(jiān)管。

就項(xiàng)目資本金來說，在監(jiān)督的過程中，必須根據(jù)《公司法》和國家出臺(tái)的相關(guān)建設(shè)項(xiàng)目的暫行規(guī)定進(jìn)行。就借入資金監(jiān)督來說，受到擬建項(xiàng)目的影響，可以通過國內(nèi)銀行貸款或者是國際金融貸款部門批準(zhǔn)，看銀行是否具備貸款承諾的意向書等資料，繼而確保項(xiàng)目在實(shí)施階段可以按照計(jì)劃和進(jìn)度借入資金，保障建設(shè)項(xiàng)目順利開展。

二、加強(qiáng)項(xiàng)目實(shí)施期間的財(cái)務(wù)管理以及監(jiān)督

基建項(xiàng)目具有金額大、時(shí)間長、工程復(fù)雜、事件繁多特點(diǎn)，如何加強(qiáng)對(duì)基建過程中的財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，從以下幾個(gè)方面舉例：

一是，做好基建項(xiàng)目所涉及的招投標(biāo)等采購過程中的財(cái)務(wù)監(jiān)督以及管理。在醫(yī)院基建項(xiàng)目的建設(shè)招投標(biāo)過程中，財(cái)務(wù)管理以及監(jiān)督是針對(duì)參與競標(biāo)的企業(yè)財(cái)務(wù)狀況展開的分析和評(píng)價(jià)，主要對(duì)企業(yè)資金的流動(dòng)狀況和償債能力與企業(yè)經(jīng)營的現(xiàn)金流量進(jìn)行分析，例如流動(dòng)比和速動(dòng)比等多種指標(biāo)體系，繼而對(duì)競標(biāo)企業(yè)的實(shí)施財(cái)務(wù)履約水平進(jìn)行提高，確保項(xiàng)目可以按照合同當(dāng)中的約定完成工作，促進(jìn)投資效果不斷提高。在與基建項(xiàng)目有關(guān)的其他采購過程中，財(cái)務(wù)管理以及監(jiān)督是針對(duì)各項(xiàng)采購活動(dòng)的價(jià)格渠道、付款條款及方式，以保證經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的有序進(jìn)行。

二是，做好項(xiàng)目建設(shè)過程中的財(cái)務(wù)管理以及監(jiān)督工作。對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的會(huì)計(jì)工作進(jìn)行規(guī)范化，促進(jìn)醫(yī)院基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理的工作質(zhì)量不斷提高。按照建設(shè)項(xiàng)目開展的具體情況和財(cái)政部頒布的一些針對(duì)性地要求，緊抓會(huì)計(jì)工作，還要和國家現(xiàn)有的財(cái)政法規(guī)進(jìn)行結(jié)合，對(duì)財(cái)務(wù)有關(guān)的規(guī)章制度進(jìn)行制定，確保建設(shè)項(xiàng)目的資金監(jiān)管能夠有章可循和有法可依，促進(jìn)建設(shè)項(xiàng)目的會(huì)計(jì)核算整體質(zhì)量以及財(cái)務(wù)管理的整體水平提高。

三是，加強(qiáng)建設(shè)資金的監(jiān)督和管理。建設(shè)資金的管理質(zhì)量高低對(duì)資金的安全性和合理性以及有效應(yīng)用產(chǎn)生直接影響，所以資金管理其實(shí)是基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督重點(diǎn)所在。按照國家現(xiàn)有的一些法律法規(guī)，相關(guān)建設(shè)單位必須針對(duì)建設(shè)資金進(jìn)行合理地安排以及應(yīng)用，對(duì)資金運(yùn)行的機(jī)制進(jìn)行建立，對(duì)建設(shè)資金的控制以及約束進(jìn)行很好地保障，主要措施包括以下幾點(diǎn)。第一，建設(shè)資金要實(shí)施?？顚Ｓ弥贫龋ㄔO(shè)資金需要在經(jīng)批準(zhǔn)建設(shè)項(xiàng)目當(dāng)中應(yīng)用，根據(jù)批準(zhǔn)概預(yù)算對(duì)所有建設(shè)資金進(jìn)行應(yīng)用，在資金方面必須實(shí)施專戶儲(chǔ)存和?？顚Ｓ?，不能出現(xiàn)占用和挪用的現(xiàn)象;第二，對(duì)建設(shè)資金的監(jiān)管責(zé)任人進(jìn)行落實(shí)。從《會(huì)計(jì)法》中可以看出，提出單位負(fù)責(zé)人其實(shí)就是會(huì)計(jì)行為責(zé)任的主體，所以，建設(shè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人必須全面監(jiān)督本單位建設(shè)資金，并且進(jìn)行一定的管理，使用和負(fù)責(zé)，建設(shè)單位的職能部門需要根據(jù)職責(zé)分工對(duì)建設(shè)資金的監(jiān)管各項(xiàng)職責(zé)進(jìn)行落實(shí)，做到各司其職和各負(fù)其責(zé)，并且進(jìn)行監(jiān)督和管理。三是，監(jiān)督和管理建設(shè)資金的過程中必須根據(jù)效益原則開展。建設(shè)單位籌集和調(diào)度以及使用建設(shè)資金的過程中必須進(jìn)行規(guī)范化管理，保障厲行節(jié)約降低損失和浪費(fèi)幾率，減小工程的投資成本，促進(jìn)資金使用整體效益提升。

三、加強(qiáng)項(xiàng)目竣工的財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督

根據(jù)基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理規(guī)定，基建工程的財(cái)務(wù)決算是核定新增固定資產(chǎn)價(jià)值、辦理交付手續(xù)的依據(jù)。在項(xiàng)目竣工財(cái)務(wù)管理以及監(jiān)督方面，需要做到以下幾點(diǎn)：

一是，清理竣工項(xiàng)目的財(cái)產(chǎn)物資以及債權(quán)債務(wù)。醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目完成之后，需要針對(duì)各種物資和材料與設(shè)備以及債權(quán)債務(wù)進(jìn)行第一時(shí)間的清理，確保工完賬清，并做好移交準(zhǔn)備。所有的項(xiàng)目資產(chǎn)需要做到清理和核實(shí)，并進(jìn)行妥善保管，根據(jù)國家所規(guī)定的有效處理，不能出現(xiàn)任意侵占的現(xiàn)象，財(cái)產(chǎn)物資處理的相關(guān)收入必須根據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)建設(shè)總成本進(jìn)行沖減。

二是，管理并監(jiān)督基建工程的結(jié)余資金。建設(shè)項(xiàng)目的到位資金和建設(shè)成本之間的差異即基建結(jié)余的資金，基建工程項(xiàng)目的結(jié)余資金管理以及監(jiān)督必須由下列幾點(diǎn)著手：第一，根據(jù)財(cái)政法規(guī)分配和處理，上交該上交的部分，杜絕出現(xiàn)截留或者是挪用的現(xiàn)象;第二，建設(shè)單位的留成收入必須根據(jù)規(guī)定計(jì)提;第三，管理并監(jiān)督基建收入，按照稅法規(guī)定主動(dòng)繳納相應(yīng)稅費(fèi)，繳稅后的凈收入也按照國家財(cái)會(huì)規(guī)定進(jìn)行處理。

四、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)共享性信息管理平臺(tái)的建立

醫(yī)院投資項(xiàng)目基建過程中的監(jiān)督和管理質(zhì)量，還受到網(wǎng)絡(luò)信息共享性信息管理平臺(tái)的影響。建立網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)共享性信息管理平臺(tái)，為項(xiàng)目投資基建工程建設(shè)做好基礎(chǔ)保障，使得各個(gè)階段之間能夠有效銜接。以項(xiàng)目可行性論證作為起點(diǎn)，把工程項(xiàng)目在內(nèi)的后續(xù)管理實(shí)踐環(huán)節(jié)都融入共享化管理系統(tǒng)當(dāng)中，特別是前期的批文、合同等文件資料，使得基建工程信息在各工作主體間達(dá)到交流和共享;保障參與基建過程的人員可以比較好地運(yùn)用共享信息，提出合理的建議，以便領(lǐng)導(dǎo)做出正確的決策。如根據(jù)工程建設(shè)計(jì)劃，預(yù)計(jì)年度資金需求，做好資金預(yù)算，保證基建項(xiàng)目順利進(jìn)行。根據(jù)建設(shè)進(jìn)度，定期做好績效評(píng)價(jià)，督促實(shí)際工程管理人員按建設(shè)進(jìn)度計(jì)劃開展工作，并保障工程建設(shè)開展的有效性和成本支出的發(fā)生規(guī)模相配比。

五、結(jié)束語

綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)院基建財(cái)務(wù)管理以及監(jiān)督是醫(yī)院基建項(xiàng)目開展應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)之一，關(guān)乎整個(gè)建設(shè)過程的始終，我們一方面需加強(qiáng)對(duì)基建過程中財(cái)務(wù)的重視，另一方面需加強(qiáng)對(duì)基建過程中財(cái)務(wù)管理人員的選擇?；üこ躺婕敖痤~巨大，財(cái)務(wù)人員應(yīng)具備一定的專業(yè)素養(yǎng)，抵得住強(qiáng)硬，忍得住誘惑，同時(shí)應(yīng)設(shè)計(jì)相應(yīng)的內(nèi)控制度，對(duì)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制，為醫(yī)院基建項(xiàng)目的順利開展及結(jié)束做好基礎(chǔ)保障，最終實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。

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