醫(yī)院預(yù)算精細(xì)化管理的實(shí)踐與思考

王承馨

摘 要：目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)發(fā)展取得了一定的進(jìn)步，但在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的過(guò)程中也面臨著一定的挑戰(zhàn)，尤其是在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作上需要進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)算精細(xì)化管理，從而提升管理水平。本文針對(duì)醫(yī)院預(yù)算精細(xì)化管理的實(shí)踐進(jìn)行分析，介紹了成本控制和預(yù)算精細(xì)化管理的重要性，并提出了具體的管理對(duì)策，希望能夠?yàn)獒t(yī)院開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作起到一些參考作用，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院預(yù)算管理 ?精細(xì)化管理 ?實(shí)踐

醫(yī)院管理者首先應(yīng)該對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)方法和醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行有效的調(diào)整，并明確相關(guān)的規(guī)范和預(yù)算管理模式，全面開(kāi)展精細(xì)化管理工作，提升醫(yī)院的預(yù)算管理效率。通過(guò)預(yù)算精細(xì)化管理，可以使醫(yī)院原本模糊的管理需求量得以量化和明確，并將其進(jìn)行有效的分解，從而使預(yù)算管理過(guò)程中的每一項(xiàng)工作都能夠得到充分的落實(shí)，并明確醫(yī)院各管理人員所承擔(dān)的責(zé)任，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理向著科學(xué)化和精細(xì)化的方向發(fā)展。

一、醫(yī)院精細(xì)化管理下預(yù)算管理和成本控制

醫(yī)院的精細(xì)化管理是其財(cái)務(wù)預(yù)算管理過(guò)程的延伸，通過(guò)精細(xì)化管理可以很好的對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行控制。

（一）合理設(shè)置各項(xiàng)成本控制目標(biāo)

醫(yī)院開(kāi)展預(yù)算管理工作需要在謹(jǐn)慎調(diào)查的前提下，制定出完善的控制體系，并合理設(shè)置各項(xiàng)成本控制目標(biāo)，使其朝著合理配置方向不斷發(fā)展。通過(guò)精細(xì)化管理，可以使醫(yī)院各科室在開(kāi)展工作時(shí)能夠按照具體的成本控制目標(biāo)來(lái)有效的進(jìn)行。此外還能夠?qū)︶t(yī)院各科室按照預(yù)算執(zhí)行的過(guò)程實(shí)行有效的監(jiān)督。

（二）全面預(yù)算精細(xì)化管理能夠?qū)崿F(xiàn)動(dòng)態(tài)開(kāi)展成本控制

在醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行和成本控制的過(guò)程當(dāng)中可能存在著一些問(wèn)題，因此需要通過(guò)精細(xì)化預(yù)算管理來(lái)有效的控制成本，并解決管理過(guò)程當(dāng)中存在的問(wèn)題。醫(yī)院通過(guò)制定完善的控制制度和預(yù)算管理制度，從而有效地核對(duì)各項(xiàng)成本支出數(shù)據(jù)，并對(duì)各科室的執(zhí)行情況進(jìn)行績(jī)效考評(píng)，從而確保財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量。

（三）全面預(yù)算精細(xì)化管理能夠有效降低醫(yī)療成本

醫(yī)院開(kāi)展全面預(yù)算管理應(yīng)該重點(diǎn)突出全面這兩個(gè)字，意味著醫(yī)院應(yīng)該將自身全部的經(jīng)營(yíng)管理業(yè)務(wù)進(jìn)行覆蓋，并將可能產(chǎn)生的收支業(yè)務(wù)納入到預(yù)算管理過(guò)程當(dāng)中。此外醫(yī)院的預(yù)算管理并非是某個(gè)部門或個(gè)人的工作任務(wù)，而應(yīng)引導(dǎo)醫(yī)院全體人員共同參與其中。通過(guò)預(yù)算精細(xì)化管理，則可以將成本費(fèi)用的預(yù)算指標(biāo)進(jìn)行有效的逐層分解，從而將醫(yī)院的成本費(fèi)用和個(gè)人利益進(jìn)行聯(lián)系，使指標(biāo)的設(shè)置更具合理性，而且能夠促使醫(yī)院的工作人員自覺(jué)承擔(dān)起自身的責(zé)任，養(yǎng)成良好的成本控制意識(shí)，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

二、加強(qiáng)全面預(yù)算精細(xì)化管理的對(duì)策

（一）規(guī)范全面預(yù)算管理流程

醫(yī)院開(kāi)展預(yù)算精細(xì)化管理，需要涉及到預(yù)測(cè)、決策、執(zhí)行、控制、考核等多項(xiàng)工作流程，因此應(yīng)該制定出相應(yīng)的規(guī)范，加強(qiáng)預(yù)算管理的組織建設(shè)，并建立嚴(yán)格的程序和健全的管理體系，從而確保管理工作能夠有效的開(kāi)展。

（二）建立嚴(yán)格的預(yù)算管理程序

醫(yī)院的全面預(yù)算管理是其發(fā)展過(guò)程當(dāng)中的重要戰(zhàn)略目標(biāo)，也是預(yù)算管理過(guò)程的具體化，對(duì)此醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)自身財(cái)務(wù)收支預(yù)算管理的組織建設(shè)，并通過(guò)建立起嚴(yán)格的預(yù)算管理程序，來(lái)進(jìn)一步提升自身的管理水平。

（三）加強(qiáng)全面預(yù)算管理精細(xì)化過(guò)程管理

醫(yī)院在加強(qiáng)預(yù)算管理精細(xì)化過(guò)程中，應(yīng)該做到對(duì)工作計(jì)劃、用人計(jì)劃、設(shè)備投資、預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行等方面的精細(xì)化管理。首先在工作計(jì)劃精細(xì)化發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)院首先應(yīng)該做好全面預(yù)算管理，從而進(jìn)一步的提升工作計(jì)劃的精細(xì)化程度。此外各科室也要做好相應(yīng)的用人計(jì)劃，確保在人力費(fèi)用預(yù)算管理上能夠做到精細(xì)化的控制。而且在醫(yī)院的設(shè)備投資購(gòu)置計(jì)劃當(dāng)中，也應(yīng)該施行精細(xì)化的管理，將設(shè)備購(gòu)置的預(yù)算進(jìn)行全面控制。

（四）完善預(yù)算編制內(nèi)容

隨著新政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，各醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建統(tǒng)一的財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)和信息系統(tǒng)，提升核算方式的合理性，并實(shí)現(xiàn)預(yù)算會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的雙重功能，保證財(cái)務(wù)報(bào)告和預(yù)算報(bào)告的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。

三、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，隨著生活節(jié)奏的不斷加快，人們對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的需求量也在不斷的擴(kuò)大，其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)變得越發(fā)激烈。而醫(yī)院想在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下得到更有效的發(fā)展，則需要加強(qiáng)對(duì)預(yù)算精細(xì)化管理的開(kāi)展。醫(yī)院通過(guò)有效的控制成本和提高預(yù)算管理水平，提升醫(yī)院的內(nèi)部管理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院自身的快速發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏敏.醫(yī)院預(yù)算精細(xì)化管理的實(shí)踐與思考[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2019（22）：63+65.