雙下肢氣壓泵對臥床患者減少下肢深靜脈血栓的臨床護理路徑選擇

牛亞丹

（河南科技大學一附院新區(qū)醫(yī)院，河南洛陽 471000）

現(xiàn)如今，下肢深靜脈血栓的發(fā)病率越來越高，主要癥狀表現(xiàn)為靜脈血液在下肢深靜脈血管之內(nèi)出現(xiàn)凝結(jié)的現(xiàn)象[1]。如果沒有及時地進行護理，將極容易出現(xiàn)突然性腫脹、疼痛等情況的發(fā)生[2]。而對于臥床患者而言，雙下肢氣壓泵護理工作的加入，能夠在一定程度上幫助下肢深靜脈血栓患者改善病情，具有極為顯著地臨床護理效果，現(xiàn)以2019年1—5月為研究段，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象主要為該院所抽取的80例臥床患者，并且通過數(shù)字隨機分組的方式將研究患者分為兩組，每組為40例，其中，對照組男性患者共計22例，女性患者18例，年齡為30.6～63.5歲。研究組男性患者共計23例，女性患者17例，年齡為31.5～65.2歲。具體如表1所示。研究期間為兩組下肢深靜脈血栓患者提供不同的護理工作，對照組為常規(guī)護理，研究組為雙下肢氣壓泵，見表1。

表1 患者的一般資料分析

將收集的兩組下肢深靜脈血栓患者數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計學軟件中，實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的分析，可以知道患者的一般資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）患者診斷符合國家醫(yī)學會頒發(fā)的下肢深靜脈血栓診斷標準[3]。（2）患者在治療期間出現(xiàn)下肢深靜脈血栓等情況。（3）所有患者均知情同意該次研究調(diào)查，自愿參加。

排除標準：（1）排除妊娠及精神異?；颊?。（2）患者本人及其家屬未同意參加本次研究調(diào)查。

1.2 方法

為對照組患者提供常規(guī)性護理工作。對研究組患者提供雙下肢氣壓泵等護理措施。主要包含：（1）準確按時給藥：護理人員將用藥的方法以及用量進行嚴格控制，在用藥期間，應該根據(jù)凝血的變化而做出隨時的調(diào)整，溶栓藥物十分容易造成出血傾向，因此護理人員對于患者的皮膚、粘膜是否有出血狀況進行觀察[4]。（2）雙下肢氣壓泵：每天進行 3次，30 min/次，壓力設(shè)定在65 mmHg，將壓力護套輕柔地將患者雙下肢包裹，并將氣泵打開，將壓力旋鈕調(diào)到預定壓力，充氣順序依次是足、小腿、大腿下部以及大腿上部[5]。（3）改善活動能力：護理人員應該引導患者穿蹦彈力繃帶或是彈力襪，自上而下，保證松緊適當[6]。同時維持合適的體位，坐下時保障雙腿交叉時間不宜過久，避免壓迫腘窩的現(xiàn)象出現(xiàn)，從而影響到靜脈的回流[7]。在臥床休息時，將患肢抬高30°～40°，以便靜脈能夠回流。同時，還應該避免靜脈壓增高以及腹內(nèi)壓增高等現(xiàn)象[8]。（4）準確按時給藥：護理人員將用藥的方法以及用量進行嚴格控制，在用藥期間，應該根據(jù)凝血的變化而做出隨時的調(diào)整，溶栓藥物十分容易造成出血傾向，因此護理人員對于患者的皮膚、粘膜是否有出血狀況進行觀察。

1.3 觀察指標

將兩組臥床患者的護理效果通過評分表（FMA）評分對比分析。護理效果的評判標準分為好、較好、一般、差等四個標準，護理效果=好+較好。將兩組患者經(jīng)過不同護理模式后，其住院天數(shù)以及住院費用進行比較，以天、元表示。將兩組患者經(jīng)過不同護理后，其患者滿意度進行對比，分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級，總滿意率=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究所收獲的臥床患者的整體數(shù)據(jù)與信息，通過SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分析、處理。利用[n(%)]作為計數(shù)資料的表示，通過χ2檢驗，利用±標準差來對計量資料進行表示，經(jīng)t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組臥床患者的雙下肢氣壓泵護理效果為82.5%，而對照組下肢深靜脈血栓患者的常規(guī)護理效果為32.5%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者護理效果[n(%)]

并且，通過兩組臥床患者的護理模式比較，可以發(fā)現(xiàn)，研究組臥床患者經(jīng)過雙下肢氣壓泵護理后，其住院天數(shù)要低于對照組，同時，住院費用少于對照組，如表3所示，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表3 兩組患者住院天數(shù)、住院費用比較（±s）

表3 兩組患者住院天數(shù)、住院費用比較（±s）

組別 住院天數(shù)（d） 住院費用（元）對照組（n=40）研究組（n=40）t值P值9.5±1.45 6.5±0.65 11.328 0.000 4572±156.2 3421±135.6 33.367 0.000

由表3可以發(fā)現(xiàn)，通過雙下肢氣壓泵護理的引入，研究組臥床患者對護理效果的滿意度同樣要高于對照組，如表4所示，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表4 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

下肢深靜脈血栓疾病，會嚴重地影響到患者的行動。同時，由于臥床、坐姿的不端正，還會造成妨礙靜脈回流的現(xiàn)象，加重深靜脈血栓的發(fā)生[9]。由此可見，對于臥床患者而言，需要大量地護理工作[10]。而常規(guī)性護理只能在短時間內(nèi)緩解患者的病癥，與雙下肢氣壓泵護理相比，效果并不是十分明顯，可見，雙下肢氣壓泵護理的應用能夠?qū)⒊Ｒ?guī)護理工作的質(zhì)量獲得提升[11]。針對臥床患者采用雙下肢氣壓泵護理，能夠更加準確的根據(jù)患者的實際需求，從而確立出具有針對性的護理方案[12]。能夠?qū)颊叩牟∏樽兓谐浞值牧私?，從而主動地去解決患者的需要，通過引導患者進行下肢的抬高屈伸訓練，從而促進患者的血液循環(huán)以及靜脈回流，幫助患者能夠盡早地下地活動，將并發(fā)癥發(fā)生的概率降到最低，從而提升患者的滿意度，促使患者能夠積極主動地配合護理工作的開展。

綜上所述，針對臥床患者采用雙下肢氣壓泵護理，具有顯著的護理效果，能夠?qū)颊叩牟∏檫M行緩解，并且能夠促進患者下肢深靜脈的回流，加強臥床患者的病情康復，進而提升其治療效果，值得推廣使用。