互聯(lián)網(wǎng)+時代基層繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展對策探討

成凱

[摘要] 互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)的發(fā)展日新月異，已成為當(dāng)今幾乎所有領(lǐng)域不可或缺的重要組成部分。而醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步更是一日千里，互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有機(jī)結(jié)合，更為醫(yī)務(wù)人員特別是基層醫(yī)務(wù)人員的“三基”培訓(xùn)、業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)和視野的拓展等提供了前所未有的機(jī)遇。如何對接互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)，更好地促進(jìn)基層醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能、綜合素質(zhì)的提高，已成為刻不容緩的現(xiàn)實(shí)問題，亟需加以探討。

[關(guān)鍵詞] 基層醫(yī)務(wù)人員;繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;發(fā)展對策

[中圖分類號] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（c）-0169-02

[Abstract] The rapid development of Internet + technology has become an indispensable part of today's almost all areas. The advancement of medical science is even more rapid， and the combination of Internet + technology and continuing medical education provides an unprecedented opportunity for medical staff， especially the grassroots medical staff to "three basic" training， business knowledge learning and vision expansion. How to connect Internet + technology to better promote the professional skills and comprehensive quality of grassroots medical staff has become an urgent problem that needs to be explored.

[Key words] Primary medical staff; Continuing medical education; Development countermeasures

互聯(lián)網(wǎng)+是創(chuàng)新2.0下的互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的新業(yè)態(tài)，是知識社會創(chuàng)新2.0推動下的互聯(lián)網(wǎng)形態(tài)演進(jìn)及其催生的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展新形態(tài)。互聯(lián)網(wǎng)+并不是簡單地與傳統(tǒng)行業(yè)的相加，而是利用信息通訊技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)平臺，讓互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)進(jìn)行深度融合，創(chuàng)造新的發(fā)展生態(tài)[1]。而醫(yī)學(xué)科學(xué)作為一種終身學(xué)習(xí)的藝術(shù)，與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的深度融合更是不可避免的。正是由于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷深入，帶來了醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展，為促進(jìn)人類的健康做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)滲透入醫(yī)學(xué)科學(xué)的所有領(lǐng)域，從基礎(chǔ)科學(xué)、科研以至臨床、醫(yī)技等領(lǐng)域均與互聯(lián)網(wǎng)密不可分。醫(yī)學(xué)教育的過程是連續(xù)的、統(tǒng)一的、終身的。每個個體在完成醫(yī)學(xué)院校教育后將進(jìn)入住院醫(yī)師培訓(xùn)或者研究生教育再進(jìn)入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育直至整個職業(yè)生涯，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是每個衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)該享有的權(quán)利和履行的義務(wù)[2]。而醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展恰逢其時，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供了非常重要的平臺，通過它不僅可以溫故知新，并且處在醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的前沿，分享國內(nèi)外最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，在醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力、綜合素質(zhì)的提升中扮演著非常重要的角色。該研究主要針對互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育如何有效對接進(jìn)行初步探討，報道如下。

1? 互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育結(jié)合的優(yōu)勢

1.1? 獲取海量醫(yī)學(xué)信息

醫(yī)學(xué)是研究人類自身的一門科學(xué)，醫(yī)學(xué)科學(xué)所含信息量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他學(xué)科，占據(jù)自然科學(xué)各科之首，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)在整個科學(xué)文獻(xiàn)所占比例超過10%[3]。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，大量的醫(yī)學(xué)信息可以通過網(wǎng)絡(luò)獲得，并且速度更快，知識更新穎，內(nèi)容更豐富，形式更趨于多樣化，主要包括文字、圖片、影像、視頻等，且更加直觀、生動、形象，基層醫(yī)務(wù)人員通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，可以在短時間內(nèi)獲取所需要的信息和資料，而不再像從前那樣，需要整天泡圖書館、查找資料，身心疲憊，對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育失去了本來濃厚的興趣。

1.2? 始終處于醫(yī)學(xué)前沿

醫(yī)學(xué)信息浩如煙海，作為一名合格的醫(yī)生，不僅需要掌握基本的知識、基本理論和基本技能，更為重要的是需要對知識的不斷更新升級，掌握國內(nèi)外醫(yī)學(xué)最新進(jìn)展，方能緊跟時代步伐，為患者的康復(fù)帶來福音。在互聯(lián)網(wǎng)+時代，基層醫(yī)務(wù)人員就可以通過網(wǎng)絡(luò)，不斷學(xué)習(xí)和掌握最新醫(yī)學(xué)知識，特別是在所從事的專業(yè)方面，掌握新理論、新技能，實(shí)時更新，始終保持在同行領(lǐng)先的優(yōu)勢。

1.3? 靈活互動學(xué)習(xí)模式

與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式相比，互聯(lián)網(wǎng)+與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有機(jī)結(jié)合，體現(xiàn)了眾多的優(yōu)勢：如不受時間、地點(diǎn)、師資欠均衡等弊端的限制，基層醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)自身的不同情況，突破傳統(tǒng)模式的束縛，有針對性地選擇性學(xué)習(xí)。如基層外科醫(yī)生，以前主要是通過書本學(xué)習(xí)，醫(yī)院實(shí)習(xí)及臨床經(jīng)驗(yàn)的逐漸積累達(dá)到熟能生巧的境界，而現(xiàn)在完全可以通過網(wǎng)絡(luò)獲取大量關(guān)于人體系統(tǒng)和局部解剖，生理學(xué)、病理生理學(xué)、影像學(xué)等資料，為疾病的診斷和鑒別診斷提供科學(xué)的依據(jù)。特別是近年來微創(chuàng)技術(shù)的迅猛發(fā)展，如火如荼的腹腔鏡下手術(shù)的開展，更是與互聯(lián)網(wǎng)的普及密不可分。通過反復(fù)學(xué)習(xí)名家的視頻、錄像，甚至可以通過遠(yuǎn)程會診的方式，與著名專家溝通、交流和學(xué)習(xí)，也可以在其指導(dǎo)下完成手術(shù)，實(shí)現(xiàn)了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)性跨越。

2? 目前互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)在與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有機(jī)結(jié)合中尚存在諸多問題

2.1? 對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)識不足

目前在部分基層醫(yī)院，由于人才、設(shè)備等諸多因素的困擾，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育仍然止步不前，許多處于一線的醫(yī)務(wù)人員，因整日忙于臨床診治常見病、多發(fā)病，對如何進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)自身素質(zhì)的提高，業(yè)務(wù)技能的提升考慮較少;亦有部分人以為擁有一紙文憑，或大專、或本科，淺嘗輒止、固步自封，忽視了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育其所應(yīng)有的地位。因此，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育重要意義的宣傳教育，使其充分認(rèn)識在互聯(lián)網(wǎng)時代，如果不去學(xué)習(xí)，不求上進(jìn)，很快就會被時代所淘汰。

2.2? 對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)不明

對通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育所能達(dá)到的目標(biāo)不明確甚至持懷疑態(tài)度，如單純追求獲得文憑或?yàn)闀x升所需。

2.3? 對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的途徑了解較少

也有部分人員學(xué)習(xí)積極性很高，學(xué)習(xí)興趣濃厚，但是，由于身處基層，對如何通過互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)、掌握新的知識缺乏了解，不知從何途徑入手;或?qū)τ嬎銠C(jī)應(yīng)用能力較差，缺乏上網(wǎng)檢索的知識，不能通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行有效的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和提升。因此，對互聯(lián)網(wǎng)背景下的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育途徑進(jìn)行正確引導(dǎo)同樣重要

3? 實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有機(jī)結(jié)合需注意

3.1? 充分認(rèn)識

在當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)日新月益的時代，之所以要加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不僅僅是獲取文憑，而更重要的是充實(shí)和完善自我，不斷提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)服務(wù)患者的本領(lǐng)，方能更好地為患者解除痛苦。即使在取得文憑以后，仍然不能自我滿足，尚需要繼續(xù)學(xué)習(xí)，乃至樹立終身學(xué)習(xí)的理念。

3.2? 選定目標(biāo)

面對廣袤的醫(yī)學(xué)知識海洋，如何利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，常常讓人深感困惑。因?yàn)槊鎸ヂ?lián)網(wǎng)+，如何選擇和定位非常重要。首先要立足和結(jié)合本職工作，評估和查找薄弱環(huán)節(jié)，設(shè)定要達(dá)到的目標(biāo)，制定詳細(xì)的學(xué)習(xí)計劃，逐步深入，隨著水平的提高，再涉獵相關(guān)知識，方能實(shí)現(xiàn)所追求的目標(biāo)。

3.3? 找準(zhǔn)方向

利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的途徑較多，諸如網(wǎng)絡(luò)、視頻、衛(wèi)星等傳播途徑，而今方興未艾的微信、QQ等均在其行列。另應(yīng)根據(jù)自身情況，適當(dāng)選擇函授、面授、遠(yuǎn)程等方式，力求達(dá)到效果最優(yōu)化。

3.4? 科學(xué)施教

近年來互動教學(xué)模式頗受青睞，結(jié)合工作中遇到的難題或困惑，與培訓(xùn)人員充分互動，渲染濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，不僅有利于學(xué)習(xí)效果的提高，而且也幫助基層醫(yī)務(wù)人員切實(shí)解決工作中遇到的實(shí)際問題，更培養(yǎng)了其對知識的渴望和孜孜以求的探索精神。為更好地加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理，要善于運(yùn)用“微信”“QQ”等新媒體方式，來加強(qiáng)教師、助教、學(xué)員和課程平臺之間的有效互動，使之成為溝通學(xué)生的聯(lián)系橋梁[4]。

"互聯(lián)網(wǎng)+"背景下的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一種開放式教育，通過建立現(xiàn)代通信平臺和完善的運(yùn)行機(jī)制能夠支持和促進(jìn)知識的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容的公開和共享?；ヂ?lián)網(wǎng)+時代的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越之前的課堂灌輸式教學(xué)，且不受時間、地點(diǎn)、師資等限制，讓基層醫(yī)務(wù)人員也可以分享著名醫(yī)學(xué)專家、教授的經(jīng)驗(yàn)，也可以獲取國內(nèi)外的最新進(jìn)展，從根本上實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)資源的共享，對醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展具有劃時代意義的貢獻(xiàn)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 李紅，陳慶勇，王娜娜，等.“互聯(lián)網(wǎng)+"對病理學(xué)科發(fā)展推動作用的探討[J].中國醫(yī)院管理，2016，36（7）：75-76.

[2]? 吳文秀，索虹蔚.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，9（29）：11-12.

[3]? 孫玉鵬.互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)學(xué)教育[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2005，12（19）：34-36.

[4]? 王策，李振杰.慕課的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（15）：84-100.

（收稿日期：2019-06-29）