心臟彩超在新生兒先天性心臟病篩查中的應(yīng)用

李 劍

（重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院 重慶 400030）

心臟病為臨床高發(fā)心血管疾病，極易導(dǎo)致新生兒死亡。因此對(duì)其進(jìn)行早期診斷并及時(shí)實(shí)施有效的治療是非常重要的，通過(guò)有效的治療，可有效降低新生兒死亡率。近年來(lái)，醫(yī)療技術(shù)不斷完善，彩超診斷在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，通過(guò)該方法對(duì)新生兒進(jìn)行診斷，可為患兒早起的診斷治療提供較好的幫助[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年9 月—2019 年9 月我院產(chǎn)科200 例新生兒作為本次分析研究對(duì)象，其中男112 例，女88 例，新生兒出生時(shí)間為1 ～5 天，足月兒155 例，早產(chǎn)兒45 例，出生體重1398 ～4206g。

1.2 研究方法

對(duì)200 例新生兒進(jìn)行心臟彩超檢查，協(xié)助新生兒采取仰臥位，并且保證新生兒處于熟睡狀態(tài)。檢查切片主要包括心尖五腔心切面、心尖四腔心、胸骨旁左室長(zhǎng)軸和心底短軸，測(cè)量主動(dòng)脈竇部?jī)?nèi)徑大小、左右室壁厚、肺動(dòng)脈主干內(nèi)徑大小和腔室內(nèi)徑大小。對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析并記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0 數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。用±s 表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，通過(guò)t檢驗(yàn)對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 新生兒心臟病檢出情況

200例新生兒中，檢出29（14.5%）例動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒，8（4%）例房間隔缺損患兒，5（2.5%）例室間隔缺損患兒，1例（0.5%）其他復(fù)雜先心患兒，總檢出率為21.5%（43/200）。

2.2 比較正常者與室間隔缺損患者的各項(xiàng)指標(biāo)

正常者的肺動(dòng)脈血流速度為（0.73±0.32）mm，主動(dòng)脈竇部?jī)?nèi)徑為（9.84±1.11）mm，右心室前壁厚為（3.25±±0.49）mm，舒張期左室后壁厚（3.44±0.85）mm，收縮期左室后壁厚（4.65±1.09）mm，右室橫徑為（12.13±2.10）mm，右室前后徑為（8.39±0.23）mm，左室舒張末期內(nèi)徑為（16.18±2.18）mm，左室收縮末期內(nèi)徑為（11.25±1.18）mm。室間隔缺損患兒的肺動(dòng)脈血流速度為（1.69±0.68）mm，主動(dòng)脈竇部?jī)?nèi)徑為（9.93±0.86）mm，右心室前壁厚為（3.29±0.44）mm，舒張期左室后壁厚（3.52±0.10）mm，收縮期左室后壁厚（4.74±1.04）mm，右室橫徑為（12.11±2.30）mm，右室前后徑為（8.25±0.22）mm，左室舒張末期內(nèi)徑為（18.78±2.14）mm，左室收縮末期內(nèi)徑為（13.29±1.30）mm。室間隔缺損患兒的肺動(dòng)脈血流速度比正常者快，且左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑比正常者大，具有明顯差異；兩組的其他指標(biāo)標(biāo)無(wú)明顯差異。

2.3 比較正常者與房間隔缺損患者的各項(xiàng)指標(biāo)

正常者的各項(xiàng)指標(biāo)如上（2.2），房間隔缺損患兒的肺動(dòng)脈血流速度為（1.63±0.65）mm，主動(dòng)脈竇部?jī)?nèi)徑為（9.86±0.88）mm，右心室前壁厚為（3.46±0.62）mm，舒張期左室后壁厚（3.54±0.98）mm，收縮期左室后壁厚（4.57±1.82）mm，右室橫徑為（14.66±2.31）mm，右室前后徑為（10.24±0.30）mm，左室舒張末期內(nèi)徑為（16.05±2.25）mm，左室收縮末期內(nèi)徑為（11.38±1.32）mm。房間隔缺損患兒的肺動(dòng)脈血流速度比正常者快，且右室橫徑、右室前后徑比正常者大，具有明顯差異；兩組的其他指標(biāo)無(wú)明顯差異。

2.4 比較正常者與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者的各項(xiàng)指標(biāo)

正常者的各項(xiàng)指標(biāo)如上（2.2），動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒的肺動(dòng)脈血流速度為（1.66±0.93）mm，主動(dòng)脈竇部?jī)?nèi)徑為（9.87±0.87）mm，右心室前壁厚為（4.92±0.6）mm，舒張期左室后壁厚（3.40±0.87）mm，收縮期左室后壁厚（4.56±1.04）mm，右室橫徑為（12.41±2.12）mm，右室前后徑為（8.37±0.19）mm，左室舒張末期內(nèi)徑為（18.14±2.17）mm，左室收縮末期內(nèi)徑為（13.02±1.53）mm。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒的肺動(dòng)脈血流速度、右心室前壁厚、左室舒張末期內(nèi)徑指標(biāo)大于正常者，具有明顯差異；兩組的其他指標(biāo)無(wú)明顯差異。

3 討論

新生兒發(fā)生先天性心臟病的概率非常高，是臨床上常見的先天畸形。先天性心臟病的病因有很多，公認(rèn)的危險(xiǎn)因素有孕期圍生期接觸不良環(huán)境、孕早期感染、高齡產(chǎn)婦和遺傳因素等。新生兒心臟病主要包括室間隔缺損、房間隔缺損以及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等[2]。

綜上，心臟彩超在新生兒先天性心臟病篩查中的應(yīng)用價(jià)值很大，可以準(zhǔn)確篩查心臟病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，值得推廣。