大數(shù)據(jù)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新與實(shí)踐研究

黃睿 劉軍 鄂海燕

摘 要：在新醫(yī)改不斷深入的背景下，醫(yī)院不僅要更好地發(fā)揮出自身的基礎(chǔ)職能，同時(shí)也要在內(nèi)部管理層面進(jìn)行創(chuàng)新。財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院綜合管理體系中的重要一環(huán)，其在大數(shù)據(jù)下的創(chuàng)新環(huán)境越發(fā)良好，且創(chuàng)新選擇也較為多樣。通過(guò)對(duì)部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理狀況進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，一些較為明顯的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題依然存在，且這些財(cái)務(wù)管理問(wèn)題也成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的制約性因素。對(duì)大數(shù)據(jù)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的難點(diǎn)進(jìn)行分析，并就如何進(jìn)行具體創(chuàng)新提出合理化建議。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù);醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.3? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號(hào)：1673-291X（2019）31-0129-02

一、大數(shù)據(jù)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新概述

整體來(lái)看，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平有了一定程度提升，新的財(cái)務(wù)管理理論不斷出現(xiàn)的狀態(tài)下，醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的大環(huán)境也較為良好。大數(shù)據(jù)下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的方向進(jìn)一步明晰，借助大數(shù)據(jù)思維和技術(shù)來(lái)驅(qū)動(dòng)管理層面的具體創(chuàng)新也是不錯(cuò)的選擇。但也要清醒地考慮到，無(wú)論是常規(guī)的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)開(kāi)展，還是與之相對(duì)應(yīng)的財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新都較為復(fù)雜，特別是很多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系在運(yùn)轉(zhuǎn)上存在著諸多不足時(shí)，管理層面的創(chuàng)新也具有很大難度。雖然部分醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新嘗試，但財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新?tīng)顩r差強(qiáng)人意。鑒于此，探尋出新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的有效路徑十分必要和重要。

二、大數(shù)據(jù)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的難點(diǎn)

1.財(cái)務(wù)管理理念較為陳舊。當(dāng)前，很多醫(yī)院內(nèi)部管理上受行政化管理理念影響明顯，財(cái)務(wù)管理也不例外，財(cái)務(wù)管理理念陳舊的問(wèn)題也成為了大數(shù)據(jù)下管理創(chuàng)新上的難點(diǎn)性因素。一般來(lái)說(shuō)，管理理念會(huì)對(duì)管理活動(dòng)開(kāi)展產(chǎn)生直接影響，大多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率偏低且很難得到有效提升與管理理念較為陳舊間有著直接關(guān)聯(lián)。無(wú)法對(duì)新時(shí)期的財(cái)務(wù)管理形成全面認(rèn)識(shí)，財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的積極性也會(huì)處于較低水平，這勢(shì)必會(huì)影響到大數(shù)據(jù)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新活動(dòng)的具體開(kāi)展。理念上的創(chuàng)新往往被看作是實(shí)際管理層面創(chuàng)新的基礎(chǔ)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念較為陳舊且無(wú)法及時(shí)轉(zhuǎn)變時(shí)，大數(shù)據(jù)下財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的良好環(huán)境也無(wú)法形成，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新上往往也處于較為被動(dòng)的狀態(tài)之中。

2.財(cái)務(wù)管理人員綜合素養(yǎng)較低。知識(shí)經(jīng)濟(jì)下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的開(kāi)展以及財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新都需要管理人員的參與和支持，即便是大數(shù)據(jù)技術(shù)驅(qū)動(dòng)下的創(chuàng)新，各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)在開(kāi)展上也需要管理人員參與。從大數(shù)據(jù)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的視角看，財(cái)務(wù)管理人員綜合素養(yǎng)較低這一狀況十分顯著。這一狀況不僅影響到了財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的正常開(kāi)展，更是對(duì)財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新形成了明顯制約。很多財(cái)務(wù)管理人員對(duì)大數(shù)據(jù)下的財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新缺乏清晰認(rèn)識(shí)，其更是無(wú)法依托大數(shù)據(jù)技術(shù)創(chuàng)新進(jìn)行財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的開(kāi)展。在財(cái)務(wù)管理人員管理素養(yǎng)與能力參差不齊的情形下，固化的財(cái)務(wù)管理方式方法也會(huì)被長(zhǎng)時(shí)間沿用，這也會(huì)壓縮大數(shù)據(jù)下財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的操作空間。

3.財(cái)務(wù)管理缺乏規(guī)劃。很多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的開(kāi)展缺乏有效規(guī)劃，這也對(duì)大數(shù)據(jù)下財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新產(chǎn)生了較為明顯的制約性影響。醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理本身涉及到多個(gè)時(shí)期與多個(gè)層面的管理事務(wù)，財(cái)務(wù)管理活動(dòng)在開(kāi)展上更是需要一定數(shù)量的管理資源消耗為前提。無(wú)法對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃時(shí)，財(cái)務(wù)管理資源便無(wú)法得到有效配置和應(yīng)用，且財(cái)務(wù)活動(dòng)在開(kāi)展上很有可能出現(xiàn)留白的狀況，即一些具體的財(cái)務(wù)管理事務(wù)無(wú)法得到較好處理。從大數(shù)據(jù)下財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的視角看，缺乏管理層面科學(xué)的、系統(tǒng)的規(guī)劃時(shí)，財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新很難有一個(gè)具體的切入點(diǎn)，這也會(huì)在一定程度上增加大數(shù)據(jù)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的現(xiàn)實(shí)難度。

4.財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)整合能力不足。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)整合能力不足這一問(wèn)題在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)開(kāi)展中也較為顯著，且正在對(duì)大數(shù)據(jù)下財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新產(chǎn)生著制約性影響。信息技術(shù)已經(jīng)在很多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)開(kāi)展中得到了應(yīng)用，在常規(guī)的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)開(kāi)展中也勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生很多財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。大數(shù)據(jù)思維下，這些財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)不僅能夠?qū)Y金等資源的配置狀況、財(cái)務(wù)管理狀況予以較好反映，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)更是具有很多管理層面的價(jià)值。但醫(yī)院一直以來(lái)都忽視了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的整合與利用，這也導(dǎo)致財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的價(jià)值無(wú)法充分顯現(xiàn)出來(lái)，缺乏財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)整合的積極性，且財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)整合能力明顯不足時(shí)，大數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)管理的融合狀況也相對(duì)較差，大數(shù)據(jù)下財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的難度也相對(duì)較高。

三、大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的具體路徑

1.迎合大數(shù)據(jù)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理理念轉(zhuǎn)變。大數(shù)據(jù)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新需要管理理念層面首先進(jìn)行調(diào)整，這也是具體財(cái)務(wù)管理活動(dòng)能夠創(chuàng)新開(kāi)展的前置性工作。無(wú)論是基于何種理論進(jìn)行財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新，理念上的認(rèn)識(shí)都是管理創(chuàng)新進(jìn)程的決定性因素之一，且理念上的認(rèn)識(shí)是否精準(zhǔn)、全面、深刻也會(huì)對(duì)財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新環(huán)境產(chǎn)生十分直接的影響。陳舊的財(cái)務(wù)管理理念已經(jīng)制約到了大數(shù)據(jù)下醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新，及時(shí)進(jìn)行管理理念轉(zhuǎn)變自然成為了管理創(chuàng)新層面的前置性工作。具體來(lái)說(shuō)，醫(yī)院核心管理層應(yīng)當(dāng)給予財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新更多關(guān)注。大數(shù)據(jù)下，醫(yī)院核心管理層與財(cái)務(wù)管理主體也要加深對(duì)大數(shù)據(jù)時(shí)代、大數(shù)據(jù)及時(shí)、大數(shù)據(jù)對(duì)財(cái)務(wù)管理影響的認(rèn)識(shí)，從而更好地在大數(shù)據(jù)下進(jìn)行財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新嘗試。一線財(cái)務(wù)管理人員同時(shí)也要保持創(chuàng)新上的積極性和主動(dòng)性，積極探尋財(cái)務(wù)管理同大數(shù)據(jù)之間的融合，使得大數(shù)據(jù)下新的理念可以成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)開(kāi)展的基礎(chǔ)性理念。一旦醫(yī)院可以迎合大數(shù)據(jù)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理理念的較好轉(zhuǎn)變，一個(gè)有利于財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的內(nèi)部環(huán)境也可以較好形成，后續(xù)進(jìn)行的與大數(shù)據(jù)相關(guān)的財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新嘗試也能夠更為輕松和簡(jiǎn)單。

2.持續(xù)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理人員培養(yǎng)。財(cái)務(wù)管理活動(dòng)開(kāi)展與大數(shù)據(jù)下的財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新都需要專(zhuān)業(yè)人才參與和支持，對(duì)于各類(lèi)型醫(yī)院而言，其也需要將人才戰(zhàn)略較好融入到財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新進(jìn)程當(dāng)中，從而為財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新性提升提供更為穩(wěn)固的支撐與幫助。例如，長(zhǎng)春市某三級(jí)甲等醫(yī)院十分注重專(zhuān)業(yè)化財(cái)務(wù)管理人員的培養(yǎng)和引進(jìn)，該醫(yī)院以大數(shù)據(jù)下財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新為基礎(chǔ)，通過(guò)定期進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)的方式，將大數(shù)據(jù)下財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新相關(guān)知識(shí)、技能等作為了財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)的主要內(nèi)容。醫(yī)院內(nèi)財(cái)務(wù)管理人員對(duì)大數(shù)據(jù)下財(cái)務(wù)管理活動(dòng)開(kāi)展中出現(xiàn)的變化，以及創(chuàng)新的要求有了較好認(rèn)識(shí)后，大數(shù)據(jù)下的財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新相關(guān)的各項(xiàng)工作也在穩(wěn)步開(kāi)展之中。其他醫(yī)院也要將專(zhuān)業(yè)化的財(cái)務(wù)管理人員培養(yǎng)作為大數(shù)據(jù)下財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新中的重要事宜，提升一線財(cái)務(wù)管理人員財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新積極性，以及財(cái)務(wù)管理能力。打造出了一支專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，綜合素養(yǎng)較高的財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍后，大數(shù)據(jù)下醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新壓力也能夠得到有效緩解，且財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新層面的難點(diǎn)性因素也可以得到較好破解，這對(duì)于縮短財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新時(shí)間周期也具有重要意義。

3.科學(xué)規(guī)劃開(kāi)展財(cái)務(wù)管理活動(dòng)。大數(shù)據(jù)下，醫(yī)院需要科學(xué)地進(jìn)行財(cái)務(wù)管理規(guī)劃，這也是財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的必然要求，在科學(xué)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理規(guī)劃，明確出了財(cái)務(wù)管理主次后，財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新也能夠有具體的切入點(diǎn)。大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)財(cái)務(wù)管理資源較為有限，缺乏財(cái)務(wù)管理規(guī)劃也導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理資源在配置和使用上捉襟見(jiàn)肘。醫(yī)院可以將財(cái)務(wù)管理體系中的預(yù)算管理作為核心，并結(jié)合大數(shù)據(jù)思維在預(yù)算管理層面進(jìn)行創(chuàng)新嘗試。例如，醫(yī)院可以對(duì)往期預(yù)算狀況、預(yù)算同實(shí)際間的差異率等財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，進(jìn)而明確出主要的資源消耗點(diǎn)，并在預(yù)算管理活動(dòng)開(kāi)展層面進(jìn)行一些調(diào)整?；诖髷?shù)據(jù)思維進(jìn)行了新的預(yù)算體系構(gòu)建后，預(yù)算管理的創(chuàng)新性便得到了較好提升，預(yù)算管理創(chuàng)新性的提升也能夠帶動(dòng)財(cái)務(wù)管理整體上的創(chuàng)新。值得注意的是，很多醫(yī)院內(nèi)財(cái)務(wù)管理資源，以及財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新資源都較為有限，大數(shù)據(jù)下財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新對(duì)管理資源的依賴(lài)性較高。因此，除了對(duì)一般性財(cái)務(wù)管理活動(dòng)開(kāi)展進(jìn)行規(guī)劃外，醫(yī)院也要結(jié)合自身在大數(shù)據(jù)下的財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新?tīng)顩r與需求，進(jìn)行財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新規(guī)劃，確保財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新相關(guān)活動(dòng)能夠在正常的狀態(tài)下開(kāi)展，避免財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新最終流于形式。

4.注重財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的整合與利用。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)需要得到更好的整合與利用，這也是大數(shù)據(jù)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新中的具體目標(biāo)，而日常財(cái)務(wù)管理活動(dòng)開(kāi)展中，財(cái)務(wù)部門(mén)更是要在及時(shí)轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理理念的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行較好整合，將財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的價(jià)值更好凸顯出來(lái)。例如，醫(yī)院可以基于財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的視角，對(duì)于不同時(shí)期財(cái)務(wù)報(bào)表中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，從而發(fā)現(xiàn)從財(cái)務(wù)管理層面取得的進(jìn)步以及存在的不足。諸如對(duì)資產(chǎn)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向分析，醫(yī)院可以發(fā)現(xiàn)不良資產(chǎn)占比，這對(duì)于持續(xù)進(jìn)行資產(chǎn)結(jié)構(gòu)優(yōu)化具有重要意義。通過(guò)對(duì)不同部門(mén)開(kāi)銷(xiāo)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，醫(yī)院則能夠較好進(jìn)行資金資源配置上的優(yōu)化。業(yè)財(cái)融合視角下，財(cái)務(wù)管理不僅僅是財(cái)務(wù)層面各項(xiàng)管理活動(dòng)開(kāi)展的總稱(chēng)，其更加可以看作是財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的主要形式。與此同時(shí)，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)本身也能夠?qū)︶t(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)狀況和管理狀況予以較好反映。因此，大數(shù)據(jù)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新不能單純地局限于財(cái)務(wù)層面，通過(guò)科學(xué)進(jìn)行財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的搜集、整合、分析與利用，將財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的價(jià)值多元化顯現(xiàn)出來(lái)較為必要，這也是進(jìn)一步凸顯大數(shù)據(jù)下財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新價(jià)值的必要途徑。

四、結(jié)語(yǔ)

大數(shù)據(jù)下財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新必然要以大數(shù)據(jù)思維為基礎(chǔ)，并對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用。醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，其本身并不以盈利為目標(biāo)，因此，財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新層面的可操作空間相對(duì)較大。但這種特殊性也要求醫(yī)院充分結(jié)合自身實(shí)際，進(jìn)行財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新相關(guān)嘗試。特別是財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新層面依然存在著很多制約性因素影響時(shí)，醫(yī)院也要將系列難點(diǎn)性因素的破解過(guò)程作為財(cái)務(wù)管理有效性以及創(chuàng)新性不斷提升的過(guò)程。掃清財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新障礙，大數(shù)據(jù)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新才能夠成為一種現(xiàn)實(shí)。