替米沙坦治療輕中度高血壓的臨床療效和安全性

龐 毅

(暨南大學(xué)附屬口腔醫(yī)院(大良醫(yī)院) 佛山 528300)

當(dāng)前，對(duì)于高血壓無徹底根治方法，只能通過藥物控制及治療[1]。而當(dāng)前治療高血壓的藥物種類繁多，選擇適合的藥物，對(duì)提高治療效果有著顯著意義[2]。研究將選取2018年2月～2020年2月本院40例輕中度高血壓患者，采用替米沙坦治療取得了滿意療效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取40例輕中度高血壓患者進(jìn)行研究，研究時(shí)間為2018年2月～2020年2月，均符合輕中度高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓：140～159mmHg/160～179mmHg；舒張壓：90～99mmHg/100～109mmHg，均表現(xiàn)頭暈、乏力、惡心等癥狀，排除了合并嚴(yán)重心肝腎功能不全、精神或意識(shí)障礙、妊娠哺乳期病例。按照入院先后順序，將40例患者分為兩組研究，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各20例。實(shí)驗(yàn)組中男13例，女7例；年齡37～66歲，平均年齡(51.5±2.5)歲；病程1～8年，平均病程(4.5±2.3)年。對(duì)照組中男12例，女8例；年齡35～64歲，平均年齡(49.5±2.6)歲。兩組患者以上及其他病歷資料比較均無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者給予不同的藥物治療，對(duì)照組給予硝苯地平緩釋片(國藥集團(tuán)廣東環(huán)球制造有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H44024160，規(guī)格10mg*30s)治療,口服用藥，每次1片，每日2次。實(shí)驗(yàn)組采用替米沙坦(四川科倫藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20051854，規(guī)格40mg)治療，口服用藥，每次1片，每日1次，可依據(jù)患者病情調(diào)整用量，兩組均連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定

對(duì)兩組治療前后收縮壓、舒張壓及治療效果進(jìn)行觀察，同時(shí)觀察兩組用藥期間及用藥后的不良反應(yīng)情況。治療后，舒張壓明顯下降，下降幅度達(dá)到或超過10.0mmHg并達(dá)到正常范圍、各癥狀消失，視為顯效；舒張壓下降幅度沒有達(dá)到10.0mmHg但達(dá)到正常范圍，各癥狀減輕，視為有效；未達(dá)到以上指標(biāo)，視為無效。(顯效+有效)/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 比較兩組治療前后舒張壓及收縮壓

兩組在治療前，舒張壓與收縮壓無顯著差異，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后兩組舒張壓及收縮壓均降低，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組降低更明顯，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

組別例數(shù)舒張壓收縮壓治療前治療后治療前治療后實(shí)驗(yàn)組20103.20±5.21100.34±4.26161.31±7.42156.21±7.05對(duì)照組20102.37±7.3490.35±6.32160.24±8.06142.14±6.03t0.4125.6820.4376.783P0.6820.0000.6650.000

2.2 比較兩組治療效果

經(jīng)替米沙坦治療的實(shí)驗(yàn)組，治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組治療效果比較[n(%)]

組別例數(shù)顯效有效無效總有效率實(shí)驗(yàn)組2015(75.0)3(15.0)2(10.0)18(90.0)對(duì)照組2010(50.0)3(15.0)7(35.0)13(65.0)χ23.584P0.058

2.3 比較兩組不良反應(yīng)情況

治療期間，實(shí)驗(yàn)組僅1例患者出現(xiàn)輕微腹瀉癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%；對(duì)照組腹瀉2例、惡心嘔吐1例、足部輕度水腫1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

氯沙坦是一種血管緊張素II受體拮抗劑，屬于非肽類，對(duì)于原發(fā)性高血壓的治療有著一定療效[3～4]，能夠有效對(duì)血管緊張素II結(jié)合到受體上進(jìn)行抑制，從而對(duì)血管收縮起到預(yù)防作用[5～6]，在控制血壓上有顯著效果，但在降壓上效果不是非常明顯。替米沙坦也是一種血管緊張素II受體拮抗劑，類型上屬于選擇性的，并且是一種新型的降壓藥物，可有效結(jié)合ATI受體競(jìng)爭性[7～8]，直接對(duì)血管緊張素的升壓效果進(jìn)行阻斷，并且該藥物服用后不會(huì)影響到血管緊張素受體的其他亞型與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性。

此次研究結(jié)果顯示：兩組在治療前，舒張壓與收縮壓無顯著差異，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后兩組的舒張壓及收縮壓均降低，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組降低更明顯，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組治療總有效率90.0%，對(duì)照組為65.0%，比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%，對(duì)照組為20.0%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。充分顯示了替米沙坦在輕中度高血壓治療中，降壓的效果更為明顯，且不良反應(yīng)輕微，用藥更具有安全性，與秦磊[10]的研究結(jié)果一致。

綜上所述，替米沙坦治療輕中度高血壓，可有效降低血壓、減輕各癥狀，且用藥期間不良反應(yīng)少，值得進(jìn)一步研究與采用。