MMFT：美軍心理適應(yīng)訓(xùn)練新模式

辛 向，李俊麗，宋 洋，思延麗，何 爽

心理問題對(duì)美軍的影響由來已久，因其制約作戰(zhàn)效能的發(fā)揮，美軍一直在探索應(yīng)對(duì)心理壓力的措施與方式。近年來，美軍提出正念心理適應(yīng)訓(xùn)練(Mindfulness-Based Mind Fitness Training，簡(jiǎn)稱MMFT)，該方法以增強(qiáng)軍人心理彈性、提高部隊(duì)作戰(zhàn)績(jī)效為目的。已有研究證實(shí)，接受該訓(xùn)練的美軍人員能有效提升專注力與心理適應(yīng)能力，一定程度上彌補(bǔ)了原有壓力預(yù)防訓(xùn)練的不足，進(jìn)一步完善了戰(zhàn)前準(zhǔn)備訓(xùn)練體系。

1 MMFT是在MBSR基礎(chǔ)上的創(chuàng)新

MMFT的創(chuàng)建者是一位具有多年正念訓(xùn)練實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的前美軍軍官，該訓(xùn)練在很大程度上借鑒了“正念減壓療法”(Mindfulness-Based Stress Reduction，簡(jiǎn)稱MBSR)。MBSR由美國麻省理工學(xué)院的Jon Kabat-Zinn創(chuàng)立，他將正念引入心理治療領(lǐng)域，幫助病人緩解壓力與病痛[1]。MBSR被廣泛應(yīng)用于焦慮障礙、成癮行為、自殺等心理危機(jī)干預(yù)與特定群體的職業(yè)培訓(xùn)中。MMFT則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了方法創(chuàng)新，內(nèi)容設(shè)置與操作訓(xùn)練具有鮮明的部隊(duì)特色，迎合了作戰(zhàn)軍人的任務(wù)需要與心理需求。

1.1正念技能訓(xùn)練是MMFT的基礎(chǔ) MMFT要求在8周內(nèi)完成24小時(shí)的集體訓(xùn)練，平均每周2小時(shí)，還有一次全天訓(xùn)練。訓(xùn)練中，一半時(shí)間用于介紹正念訓(xùn)練的基本技能，并結(jié)合受訓(xùn)者的問題進(jìn)行討論。集體訓(xùn)練之外，受訓(xùn)者每天需要完成10～30分鐘不等的自我練習(xí)。正念技能訓(xùn)練旨在通過提高軍人的專注力和內(nèi)觀意識(shí)，塑造軍人的心理彈性，以此幫助軍人管理與調(diào)節(jié)軍事應(yīng)激對(duì)身心造成的不良影響。因此，運(yùn)用正念技能訓(xùn)練提升心理彈性是整個(gè)訓(xùn)練內(nèi)容的基礎(chǔ)。

1.2內(nèi)容設(shè)置迎合作戰(zhàn)軍人的任務(wù)需求 MMFT在內(nèi)容設(shè)置上除正念技能訓(xùn)練外，還包括壓力創(chuàng)傷恢復(fù)技能訓(xùn)練以及在軍事作戰(zhàn)環(huán)境中的具體應(yīng)用。在壓力創(chuàng)傷恢復(fù)技能訓(xùn)練部分，要進(jìn)行與壓力、恢復(fù)和創(chuàng)傷有關(guān)的教學(xué)和技能訓(xùn)練。該模塊中的壓力恢復(fù)訓(xùn)練主要幫助受訓(xùn)者運(yùn)用注意力調(diào)整極端壓力下的生理和心理癥狀。軍事作戰(zhàn)環(huán)境中的具體應(yīng)用部分則是針對(duì)軍事應(yīng)用的教學(xué)和討論，該模塊會(huì)進(jìn)行一些真實(shí)的軍事應(yīng)用探討，例如反暴的真實(shí)情景案例[2]。所有內(nèi)容設(shè)置均致力于幫助軍人學(xué)會(huì)調(diào)整壓力，并對(duì)正念技能在軍事行動(dòng)情境中的應(yīng)用進(jìn)行練習(xí)，迎合了軍人的作戰(zhàn)任務(wù)需求。

1.3操作形式符合作戰(zhàn)軍人的心理需求 作為美軍戰(zhàn)前準(zhǔn)備訓(xùn)練的一部分，MMFT可以結(jié)合部隊(duì)日常訓(xùn)練管理的實(shí)際情況，靈活安排訓(xùn)練的時(shí)間、地點(diǎn)和形式，使用心理訓(xùn)練師專為軍人群體灌錄的CD作為訓(xùn)練指導(dǎo)。另外，MMFT的集體訓(xùn)練主要以小組討論為主，討論內(nèi)容由心理訓(xùn)練師來設(shè)計(jì)，這有別于MBSR在小組討論中產(chǎn)生教學(xué)主題，其主要原因有二：首先，MMFT要求貼合軍事需求，而小組討論自發(fā)產(chǎn)生的內(nèi)容無法滿足這一要求，因此必須由心理訓(xùn)練師針對(duì)軍人群體和軍事任務(wù)背景專門進(jìn)行內(nèi)容設(shè)計(jì)；其次，由于軍人并非主動(dòng)要求參加MMFT，當(dāng)知道自己必須與他人一同進(jìn)行小組討論時(shí)，部分受訓(xùn)者可能會(huì)對(duì)談?wù)搨€(gè)人經(jīng)歷有所顧忌，因此心理訓(xùn)練師會(huì)引導(dǎo)小組討論內(nèi)容聚焦于軍事應(yīng)用任務(wù)，而非受訓(xùn)者的私人生活，且討論內(nèi)容也不會(huì)被公開[2]。

2 MMFT有助于提高作戰(zhàn)績(jī)效

實(shí)踐與研究表明，MMFT可保護(hù)工作記憶容量，提升認(rèn)知績(jī)效；減少情緒損耗，提升高壓力情境下的決策效率；改善自主神經(jīng)系統(tǒng)的管理水平，增強(qiáng)心理抗壓能力；關(guān)注當(dāng)下，減少和緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，其整體效果最終有助于提高作戰(zhàn)績(jī)效。

2.1保護(hù)工作記憶容量，提升認(rèn)知績(jī)效 2008年，美國國防部與Amishi P.Jha博士團(tuán)隊(duì)進(jìn)行合作，以31名即將被派遣到伊拉克戰(zhàn)場(chǎng)的海軍預(yù)備役軍人作為研究對(duì)象，探討MMFT改善軍人戰(zhàn)場(chǎng)心理適應(yīng)的作用。結(jié)果表明，MMFT可以有效保護(hù)個(gè)體的工作記憶容量，避免在高壓環(huán)境下過度受損[3]。而工作記憶容量是決定個(gè)體認(rèn)知績(jī)效的關(guān)鍵所在，高記憶容量的軍人往往具有出色的情境意識(shí)與流體智力，關(guān)注于解決問題，擅長(zhǎng)重新評(píng)價(jià)自身消極情緒，在應(yīng)激源消失后可以快速恢復(fù)到正常狀態(tài)。MMFT培育軍人專注力，擴(kuò)展工作記憶容量，減少作戰(zhàn)任務(wù)帶來的認(rèn)知損耗，從而有效提升認(rèn)知績(jī)效。

2.2減少情緒損耗，提升高壓力情境下的決策效率 國外有研究發(fā)現(xiàn)，MMFT能有效幫助個(gè)體避免高壓情境造成的功能損害，提升心理彈性，增強(qiáng)心理靈活性，減少情感逃避與抑郁的發(fā)生，為個(gè)體更好地適應(yīng)高壓應(yīng)激環(huán)境提供充足的認(rèn)知和情緒資源[2]。也就是說，MMFT能夠?yàn)閭€(gè)體提供良好的情緒管理和自我控制能力，一方面可增強(qiáng)軍人的情緒管理能力，使其更加準(zhǔn)確客觀地從內(nèi)外情境中搜尋、提取有效信息，另一方面，對(duì)困難情境的耐受訓(xùn)練部分則能增強(qiáng)軍人的自我控制感，迅速停止那些不利于目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的沖動(dòng)習(xí)慣或無意識(shí)行為。情緒管理和自我控制感都能夠幫助軍人對(duì)有用信息客觀評(píng)估、高效決策，從而選擇最有效的行動(dòng)步驟，消除習(xí)慣性的反應(yīng)、情感、偏見和預(yù)期帶來的影響。因此，具有出色的情緒管理與自我控制力的軍人，能夠快速篩選有效信息，做出準(zhǔn)確決策。

2.3改善自主神經(jīng)系統(tǒng)的管理水平，增強(qiáng)心理抗壓能力 MMFT依托神經(jīng)可塑性的原理，正如大量體育鍛煉會(huì)引起特定部位肌肉與心血管發(fā)生變化，特定的心理訓(xùn)練同樣也會(huì)引發(fā)大腦功能與結(jié)構(gòu)的重組，可能導(dǎo)致成人大腦的改變。Johnson等[4]在研究中引入心率、呼吸頻率等生理指標(biāo)并通過腦成像技術(shù)記錄MMFT引起個(gè)體生理和神經(jīng)的改變，以此更加客觀精確地評(píng)估MMFT的訓(xùn)練效果。MMFT引起大腦相應(yīng)區(qū)域發(fā)生變化，最終建立正面積極的應(yīng)激反應(yīng)方式，塑造良好的心理適應(yīng)品質(zhì)，增強(qiáng)心理抗壓能力。具體表現(xiàn)在：①注重指導(dǎo)個(gè)體記錄引起應(yīng)激狀態(tài)的刺激，并接納這種不適感，避免個(gè)體采用回避的方式應(yīng)對(duì)痛苦，如濫用酒精、藥物等實(shí)現(xiàn)自我麻醉。②幫助個(gè)體理解自主神經(jīng)系統(tǒng)的自身調(diào)節(jié)過程，重塑個(gè)體良好心理品質(zhì)。MMFT有助于打破原有阻礙自主神經(jīng)系統(tǒng)自我調(diào)節(jié)的應(yīng)激反應(yīng)方式，建立新的、趨向自我愈合的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。③對(duì)個(gè)體實(shí)施正念訓(xùn)練，調(diào)節(jié)應(yīng)激引發(fā)的身心癥狀，確保自主神經(jīng)系統(tǒng)自身調(diào)節(jié)過程的完整性，使個(gè)體在應(yīng)激源消失后回到正常狀態(tài)，達(dá)到塑造心理抗壓能力的訓(xùn)練目的。④構(gòu)建新的神經(jīng)反應(yīng)回路的同時(shí)改善睡眠質(zhì)量。神經(jīng)系統(tǒng)的自我管理經(jīng)常在個(gè)體入睡或處于無意識(shí)的狀態(tài)下發(fā)生，MMFT有助于提升個(gè)體睡眠質(zhì)量，促進(jìn)神經(jīng)自我管理功能改善。

2.4關(guān)注當(dāng)下，減少和緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 Vujanovic等[5]以退伍老兵為研究對(duì)象，證實(shí)MMFT有助于緩解退伍老兵的心理疾病，尤其是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)。MMFT可有效保護(hù)個(gè)體免受應(yīng)激事件引起的分離癥狀的困擾。創(chuàng)傷后分離癥狀普遍存在于接受壓力預(yù)防訓(xùn)練的軍人群體中，而MMFT能夠在應(yīng)激事件發(fā)生時(shí)，引導(dǎo)軍人關(guān)注當(dāng)下，集中注意利用手頭資源，減少創(chuàng)傷后分離癥狀的發(fā)生，一定程度上彌補(bǔ)壓力預(yù)防訓(xùn)練的缺憾。因而軍隊(duì)正念訓(xùn)練的內(nèi)容不僅僅是減少壓力，還要幫助軍人學(xué)會(huì)如何從已有壓力中復(fù)原。

3 借鑒與改進(jìn)方向

MMFT在提升軍人認(rèn)知、決策、抗壓力，以及減少和緩解PTSD方面已取得一定成果，值得我軍借鑒，但在其應(yīng)用過程中，仍有一些問題需要解決。

3.1克服部分人員的排斥心理，增強(qiáng)訓(xùn)練動(dòng)機(jī) 雖然MMFT效果顯著，但仍有少數(shù)軍人對(duì)此始終心存排斥。這主要是因?yàn)?，常?guī)正念訓(xùn)練的受訓(xùn)者通常主動(dòng)尋求服務(wù)或者救助，但軍人則是被動(dòng)參與軍隊(duì)的正念訓(xùn)練，因此部分人員可能會(huì)產(chǎn)生抗拒心理。所以，正念訓(xùn)練的內(nèi)容設(shè)計(jì)需要更貼合軍事需求，在實(shí)施過程中靈活處置具體情境，比如小組討論中涉及個(gè)人隱私的處置策略等，以克服部分人員可能產(chǎn)生的排斥心理，強(qiáng)化軍人接受訓(xùn)練的動(dòng)機(jī)，從而提高訓(xùn)練效果。

3.2提升訓(xùn)練效率，解決本土化問題 盡管研究證實(shí)了MMFT具有積極效果，但在其操作形式上還存在挑戰(zhàn)空間：一是MMFT用時(shí)較長(zhǎng)，8周訓(xùn)練時(shí)間能否縮短，即如何提高正念訓(xùn)練效率，讓更多軍人在較短時(shí)間內(nèi)接受普及訓(xùn)練，有待進(jìn)一步探索；二是其訓(xùn)練效果是否優(yōu)于其他心理適應(yīng)訓(xùn)練，我們不得而知；三是MMFT的訓(xùn)練流程仍需繼續(xù)探討，尤其是在我軍應(yīng)用實(shí)踐中的效果探討還需要科學(xué)實(shí)驗(yàn)的論證。

3.3規(guī)范訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)，探索推廣應(yīng)用的方式 MMFT標(biāo)準(zhǔn)的建立、訓(xùn)練師的培養(yǎng)，以及探索MMFT推廣應(yīng)用的方式，對(duì)MMFT都是極其重要的因素。建立統(tǒng)一規(guī)范的訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)和培養(yǎng)專業(yè)合格的訓(xùn)練師，是軍人接受真正意義上的MMFT的重要保障，也是推廣應(yīng)用的基本前提，滿足了這一前提，MMFT才能得以最大化發(fā)揮訓(xùn)練效果。