基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程思政建設(shè)的探索*

楊美霞，蘇 燕，宋 芳

(包頭醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040)

醫(yī)學(xué)的研究和服務(wù)對(duì)象是人，這就注定了醫(yī)學(xué)同時(shí)具有科學(xué)性、技術(shù)性、人文性與社會(huì)性的特征。如何將醫(yī)學(xué)高等院校的思政教育與醫(yī)學(xué)固有的人文素質(zhì)教育融合起來(lái)實(shí)現(xiàn)立德樹人的教育目標(biāo)，并將這種教育理念傳遞給當(dāng)代的醫(yī)學(xué)生，成了醫(yī)學(xué)教育新形勢(shì)下不可回避的問(wèn)題。國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見中指出：深化醫(yī)學(xué)院校教育改革，把思想政治教育和醫(yī)德培養(yǎng)貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，推動(dòng)人文教育和專業(yè)教育有機(jī)結(jié)合，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將疾病預(yù)防、解除病痛和維護(hù)群眾健康權(quán)益作為自己的職業(yè)責(zé)任[1]。

1 課程思政是新時(shí)代對(duì)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)提出的必然要求

醫(yī)學(xué)既包含自然科學(xué)、技術(shù)，又是人文科學(xué)、仁術(shù)，是一門需要博學(xué)的人道職業(yè)。如何與病人溝通，如何幫助病人康復(fù)，光靠精湛的醫(yī)術(shù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要有高尚的道德情操和醫(yī)德、有仁心、有文學(xué)、哲學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)和社會(huì)學(xué)等多方面的知識(shí)。因此，合格的醫(yī)生既需要具備以生物醫(yī)學(xué)為核心的自然科學(xué)知識(shí)，還要掌握社會(huì)人文學(xué)科的多方面知識(shí)。醫(yī)學(xué)生正處在人生觀、世界觀、價(jià)值觀形成的關(guān)鍵期，增強(qiáng)學(xué)生的人文、思政以及倫理學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育的必然要求。為此，醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)必須由單一的思政課程向思政課程與課程思政并重轉(zhuǎn)變，讓課堂教學(xué)成為落實(shí)思政教育、以德樹人的主要渠道，全力提升醫(yī)學(xué)生人文精神和職業(yè)素養(yǎng)，才能培養(yǎng)出服務(wù)健康中國(guó)國(guó)家戰(zhàn)略、重責(zé)任、強(qiáng)人文、有大愛的富有溫度的醫(yī)學(xué)人才。

2 挖掘基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段課程思政的豐富內(nèi)涵

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是醫(yī)學(xué)生必修的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，也是學(xué)生系統(tǒng)了解醫(yī)學(xué)、全面認(rèn)識(shí)疾病、逐步樹立職業(yè)道德的起點(diǎn)，對(duì)醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)至關(guān)重要?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程如果沒有好的思政教育功能，就容易失去靈魂，迷失方向，可能導(dǎo)致教學(xué)中知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)與價(jià)值引領(lǐng)之間的割裂或者沖突。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程思政主要包括思想政治教育、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育、心理學(xué)教育和生命倫理學(xué)教育4個(gè)方面。

2.1思想政治教育 思想政治教育是醫(yī)學(xué)生品德教育的關(guān)鍵途徑，是塑造醫(yī)學(xué)生的人生觀、價(jià)值觀和榮辱觀，開展德育工作的基石。當(dāng)代醫(yī)學(xué)生正處于醫(yī)療發(fā)展與變革的重要時(shí)期，其價(jià)值觀念與專業(yè)素養(yǎng)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展具有重要影響。研究結(jié)果表明醫(yī)學(xué)生的三觀在知和行上表現(xiàn)出嚴(yán)重的悖論性，醫(yī)學(xué)生思想日趨成熟，但政治參與度不夠高，個(gè)人綜合素質(zhì)日益提高，但團(tuán)結(jié)協(xié)作和集體意識(shí)較為淡薄[2]。因此重視和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育中的思想政治工作對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的精神文明建設(shè)具有極其重要的意義。

在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段，一方面，通過(guò)在相關(guān)課程中適當(dāng)導(dǎo)入我國(guó)醫(yī)學(xué)泰斗如顏福慶、林巧稚、裘法祖、吳階平、張孝騫、吳孟超等奉獻(xiàn)醫(yī)學(xué)的感人事跡，增強(qiáng)學(xué)生的民族自信心，激發(fā)學(xué)生的職業(yè)榮譽(yù)感和愛國(guó)主義情懷，例如醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程在講授慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)，講述中國(guó)工程院院士王振義以無(wú)償捐獻(xiàn)的方式將研發(fā)成果應(yīng)用于醫(yī)藥市場(chǎng)的感人故事以及他的崇高精神和家國(guó)情懷，老先生的一句：“愛國(guó)就要讓病人吃得起藥！”深深的打動(dòng)每一位醫(yī)學(xué)生的心，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的愛國(guó)之情、報(bào)國(guó)之志；另一方面通過(guò)第二課堂、義診、敬老及走進(jìn)孤兒院等社會(huì)實(shí)踐，讓學(xué)生關(guān)注國(guó)家和社會(huì)需求、增強(qiáng)學(xué)生對(duì)社會(huì)的了解和對(duì)人民群眾的感情，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛生命、服務(wù)人民和奉獻(xiàn)社會(huì)的熱情。

2.2醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育 醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育是醫(yī)學(xué)特有的職業(yè)教育的一部分，是思政教育的有效載體和著力抓手，是在思政教育的基礎(chǔ)上為醫(yī)學(xué)生量身打造的素質(zhì)教育。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育將哲學(xué)、歷史、藝術(shù)、文學(xué)等優(yōu)秀的人類文化成果通過(guò)知識(shí)傳授、校園文化環(huán)境熏陶、社會(huì)實(shí)踐體驗(yàn)等方式傳授給學(xué)生，提高學(xué)生的文化品味、審美情趣、人文修養(yǎng)和人文精神，集中體現(xiàn)在對(duì)人的關(guān)愛和尊重，對(duì)仁心仁術(shù)的繼承和發(fā)揚(yáng)，以及對(duì)無(wú)私奉獻(xiàn)理想人格的肯定和塑造，目的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生崇高的職業(yè)素養(yǎng)和勇于奉獻(xiàn)的人道主義精神。

在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程教學(xué)中常涉及到小鼠、家兔、豚鼠、蟾蜍等實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，在實(shí)驗(yàn)中倡議學(xué)生善待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，平等對(duì)待生命，無(wú)論動(dòng)物是生存還是死亡狀態(tài)，都應(yīng)給予平等的關(guān)愛和尊重，教育學(xué)生不斷加強(qiáng)自身人文精神和職業(yè)倫理道德的學(xué)習(xí)，在未來(lái)行醫(yī)道路上切實(shí)做到將患者利益置于首位，維護(hù)患者權(quán)利、促進(jìn)社會(huì)公平。在基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)與基于案例的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)中也能夠體現(xiàn)人文關(guān)愛，例如醫(yī)學(xué)微生物課程在設(shè)計(jì)人類免疫缺陷病毒案例時(shí)，要將構(gòu)建良好的艾滋病人文關(guān)懷模式可以遏制艾滋病傳播的理念體現(xiàn)到案例中。

2.3心理學(xué)教育 心理學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)醫(yī)學(xué)生由于其學(xué)習(xí)、生活、就業(yè)或者人際交往壓力大，心理上會(huì)產(chǎn)生不少問(wèn)題，主要表現(xiàn)在過(guò)于要求完美主義、人際關(guān)系處理不當(dāng)、生活態(tài)度抑郁、過(guò)于偏執(zhí)、強(qiáng)迫心理嚴(yán)重等問(wèn)題[3]。因此將醫(yī)學(xué)生的心理健康實(shí)例適時(shí)地引入相關(guān)課程的教學(xué)，如系統(tǒng)解剖學(xué)通過(guò)大腦的情緒控制中樞講解，使學(xué)生了解人的各種情緒由大腦不同部位控制，強(qiáng)調(diào)情緒控制對(duì)人身心安全的重要性，潛移默化地加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的心理健康教育，提高學(xué)生保護(hù)自我心理健康的意識(shí)。

此外，隨著人類的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，形成了生物心理社會(huì)的新醫(yī)學(xué)模式，進(jìn)而使人們更加重視心理社會(huì)因素的致病作用以及對(duì)疾病預(yù)防和康復(fù)的影響。人具有生物性和社會(huì)性的雙重特征，一個(gè)只懂病人病理生理而不懂病人心理的醫(yī)生絕不是好醫(yī)生。因此在生理學(xué)的神經(jīng)調(diào)節(jié)、生物化學(xué)的代謝調(diào)節(jié)以及藥理學(xué)的藥物治療等課程內(nèi)容中，適當(dāng)融入醫(yī)學(xué)心理學(xué)的內(nèi)容，可以讓學(xué)生更好地理解高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)在控制和調(diào)節(jié)機(jī)體各器官、系統(tǒng)的功能方面所起的重要作用，同時(shí)使學(xué)生了解患者在疾病情況下的心理與正常心理之間的差異，以便在改善醫(yī)患關(guān)系方面做的更好。

2.4生命倫理學(xué)教育 生命倫理學(xué)教育是根據(jù)道德價(jià)值和原則對(duì)生命科學(xué)和醫(yī)療保健領(lǐng)域內(nèi)的人類行為進(jìn)行系統(tǒng)研究的學(xué)科，是對(duì)當(dāng)代生命科學(xué)技術(shù)倫理問(wèn)題的討論，主要包括輔助生殖、生育控制、遺傳和優(yōu)生、生命維持、器官移植、基因工程、基因改造食品、干細(xì)胞移植、安樂死、血或血漿買賣、動(dòng)物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)等，而這些內(nèi)容往往蘊(yùn)涵于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容中，讓學(xué)生懂得從倫理學(xué)角度去對(duì)待生命，從而樹立正確的倫理道德觀。

例如在組織學(xué)與胚胎學(xué)的課上常有學(xué)生好奇地問(wèn)：對(duì)人類胚胎的研究是否應(yīng)該控制？供體精子人工授精育成的孩子具有什么法律地位？生殖技術(shù)使人把戀愛、性交與生殖、生育分開，這是否會(huì)削弱家庭的神圣紐帶？可以結(jié)合人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫(kù)的倫理學(xué)原則回答這些問(wèn)題，提出尊重、有利、不傷害和公正等四個(gè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則，并結(jié)合胚胎學(xué)學(xué)科特色給學(xué)生講解這些原則在具體的生命科技前沿領(lǐng)域的應(yīng)用，讓學(xué)生知道科學(xué)倫理不僅事關(guān)道德，更關(guān)系到人類的未來(lái)，教育學(xué)生面對(duì)可能存在倫理糾紛的新技術(shù)，少一點(diǎn)狂熱，多一分審慎，才能為人類文明盡到應(yīng)有的責(zé)任。

3 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程思政的建設(shè)措施

3.1強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程建設(shè)管理 課程思政建設(shè)的基礎(chǔ)在課程，沒有好的課程建設(shè)，課程思政就成為無(wú)源之水、無(wú)本之木[4]?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程思政建設(shè)的根本基礎(chǔ)是切實(shí)強(qiáng)化課程建設(shè)管理，二級(jí)學(xué)院在課程建設(shè)、課程教學(xué)組織實(shí)施、質(zhì)量評(píng)價(jià)體系建立的過(guò)程中，要強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的思政功能，并將這種理念落到實(shí)處。具體而言，二級(jí)學(xué)院在審定人才培養(yǎng)方案的過(guò)程中要考量知識(shí)傳授、能力提升和價(jià)值引領(lǐng)這三個(gè)方面同步提升的實(shí)現(xiàn)度；在修訂教學(xué)大綱時(shí)要審核基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各課程大綱中的思政元素；在學(xué)生評(píng)教、學(xué)院督導(dǎo)組聽課、同行聽課等課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的制定中應(yīng)設(shè)置課程德育效果觀測(cè)點(diǎn)。在全院加快推進(jìn)課程思政相關(guān)制度建設(shè)、教案和講義編寫、集體備課、課程督導(dǎo)等工作，

3.2提升基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教師課程思政的育人意識(shí)和能力 課程思政建設(shè)的關(guān)鍵在教師。教師是課程思政實(shí)施和推進(jìn)的主要力量，也是育人和實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的關(guān)鍵。做好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程思政不僅要求教師熟練掌握專業(yè)知識(shí)和技能，而且要具有廣博的醫(yī)學(xué)人文和倫理學(xué)知識(shí)，能夠?qū)I(yè)知識(shí)與價(jià)值教育、技能教育與思想教育等深度融合，真正實(shí)現(xiàn)課程思政的春風(fēng)化雨，潤(rùn)物無(wú)聲。因此，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程思政建設(shè)中，首先應(yīng)加強(qiáng)教師的育人意識(shí)，培育教師的課程思政教學(xué)理念，提升教師課程思政的育人能力和教學(xué)藝術(shù)。讓教師在講好專業(yè)課的同時(shí)，能夠?qū)⒏嗟娜宋膫惱淼赖聺B透入課堂教學(xué)，增強(qiáng)課程思政的親和力、吸引力和說(shuō)服力，改變教師過(guò)去只注重授業(yè)、解惑而忽視傳道的局面，堅(jiān)持教書與育人相統(tǒng)一。此外，還要不斷加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè)，建立健全師德建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，要求教師以身作則、修身立德、做好思想引導(dǎo)和行為示范。

3.3創(chuàng)新教學(xué)手段和教學(xué)載體 如何將思政內(nèi)容在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中更好地融入，使教學(xué)既保持學(xué)科專業(yè)的性質(zhì)和本位，又能夠挖掘其價(jià)值引領(lǐng)，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)課與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，這就需要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)手段和教學(xué)載體，探索多種教學(xué)方法的綜合應(yīng)用。案例導(dǎo)入是課程思政的主要方式，通過(guò)精彩的案例導(dǎo)入引領(lǐng)學(xué)生的思考和討論，深入挖掘案例背后的專業(yè)知識(shí)和相關(guān)的道德、倫理元素，培養(yǎng)學(xué)生正確的人生觀、人文精神、科學(xué)精神和創(chuàng)新能力。多媒體平臺(tái)的應(yīng)用使信息的交流更加便捷，課堂上沒法完成的思政教育可以借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)一步擴(kuò)充。例如可以將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程相關(guān)的諾貝爾獎(jiǎng)小故事發(fā)布到微信公眾平臺(tái)，通過(guò)展現(xiàn)科學(xué)家追求真理的科學(xué)精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新思維意識(shí)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。此外，可以舉辦主題鮮明的課堂活動(dòng)，如在人體解剖學(xué)開課時(shí)精心設(shè)計(jì)一個(gè)30分鐘的人體解剖學(xué)第一課，詮釋遺體捐獻(xiàn)、接受和利用的具體過(guò)程及意義，并增加對(duì)遺體捐獻(xiàn)者感恩的教育內(nèi)容，讓學(xué)生用心靈去感受什么是大愛、大義、奉獻(xiàn)的崇高精神，激發(fā)學(xué)生對(duì)生命意義的思考和對(duì)醫(yī)學(xué)責(zé)任意識(shí)的審視，使人體解剖第一課成為思政教育的鮮活載體。

3.4加強(qiáng)第二課堂的思政育人功能 教學(xué)工作可以借助社會(huì)實(shí)踐、科研興趣小組、學(xué)科競(jìng)賽、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)等活動(dòng)潛移默化的滲透思想政治教育的精神和指導(dǎo)思想，從而培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感、團(tuán)隊(duì)精神、工匠精神等。學(xué)院每年組織教師帶領(lǐng)學(xué)生志愿者到社區(qū)和農(nóng)村艱苦地區(qū)進(jìn)行義診、志愿獻(xiàn)血、社會(huì)調(diào)查等活動(dòng)，學(xué)生運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能服務(wù)病患時(shí)，自然而然地提升了使命感和責(zé)任感，樹立起救死扶傷、學(xué)醫(yī)為民、回報(bào)社會(huì)的遠(yuǎn)大理想，達(dá)到知行合一的教學(xué)目標(biāo)。通過(guò)舉辦基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)大賽、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、花蕾計(jì)劃等形式加強(qiáng)大學(xué)生的創(chuàng)新精神、科研思維、創(chuàng)造能力的培養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感。

4 展望

綜上所述，思想政治、人文素養(yǎng)、心理學(xué)和道德倫理貫穿于醫(yī)學(xué)教育的始終，決定著醫(yī)學(xué)教育的未來(lái)。結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各課程的內(nèi)容和特點(diǎn)，將這些思政元素有機(jī)融入教學(xué)全過(guò)程，不僅可以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的專注度，而且可以引發(fā)學(xué)生的知識(shí)共鳴、情感共鳴和價(jià)值共鳴。在下一步課程思政實(shí)踐中，立足各學(xué)科的自身特點(diǎn)，發(fā)揮課程特色，進(jìn)一步提煉出更多更好的富有愛國(guó)情懷、社會(huì)責(zé)任、人文精神、文化自信等方面的思政要素，將思政融入教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)中，讓每位教師都擔(dān)當(dāng)起育人的責(zé)任，將教學(xué)資源轉(zhuǎn)化為育人資源，培養(yǎng)學(xué)生成為卓越醫(yī)學(xué)人才的使命與擔(dān)當(dāng)。