整體護理在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療老年良性前列腺增生圍術(shù)期的臨床應(yīng)用價值分析

王恒星

【摘要】 目的 探究老年良性前列腺增生患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)圍術(shù)期應(yīng)用整體護理的效果。

方法 80例行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的老年良性前列腺增生患者， 隨機分為對照組和實驗組， 各40例。對照組給予常規(guī)護理， 實驗組在對照組基礎(chǔ)上給予整體護理。比較兩組患者的手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量以及護理滿意度。結(jié)果 實驗組患者的手術(shù)時間、住院時間分別為（78.5±23.0）min、（8.3±2.5）d， 對照組患者的手術(shù)時間、住院時間分別為（131.0±34.5）min、（13.1±3.7）d;實驗組患者的手術(shù)時間、住院時間均短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患者的術(shù)中出血量為（156.1±31.5）ml， 對照組患者的術(shù)中出血量為（274.7±45.1）ml;實驗組患者的術(shù)中出血量少于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患者的護理滿意度為92.5%， 對照組患者的護理滿意度為72.5%;實驗組患者的護理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的老年良性前列腺增生患者實施整體護理， 能夠明顯縮短患者的手術(shù)時間和住院時間， 減少術(shù)中出血量， 同時可以提高患者的護理滿意度， 值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 整體護理;經(jīng)尿道前列腺電切術(shù);良性前列腺增生;老年

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.093

良性前列腺增生作為泌尿外科的常見疾病之一， 在老年人群中有著較高的發(fā)病率， 臨床癥狀主要為排尿障礙、尿頻以及前列腺肥大等， 對患者的正常工作和生活造成了嚴(yán)重的影響， 因此需要及時采取有效措施進行治療。臨床上經(jīng)常采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)作為老年良性前列腺增生的主要治療方式， 但是由于術(shù)中多種因素的影響， 如果處理不當(dāng)會導(dǎo)致各類并發(fā)癥的產(chǎn)生， 因此， 需要采取科學(xué)的護理干預(yù)措施。整體護理在臨床中應(yīng)用較為廣泛， 其具有針對性以及全面性的特點， 具有較好的臨床應(yīng)用效果[1]。此次研究選取本院收治的80例行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的老年良性前列腺增生患者作為研究對象， 對部分患者給予整體護理， 臨床效果較好?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年1月～2018年2月收治的80例行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的老年良性前列腺增生患者， 隨機分為對照組和實驗組， 各40例。對照組年齡55～80歲， 平均年齡（66.2±4.7）歲;病程1～4年， 平均病程（3.2±0.9）年。實驗組年齡54～81歲， 平均年齡（67.5±4.6）歲;病程2～5年， 平均病程（3.5±1.1）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者給予常規(guī)護理。對患者實施術(shù)前常規(guī)檢查， 對其疾病情況進行了解， 將術(shù)中需要注意的事項告知患者。在術(shù)中對患者的生命體征進行監(jiān)測。術(shù)后保持良好的休養(yǎng)環(huán)境， 保持適宜的溫度和濕度， 保持通風(fēng)， 做好消毒

工作。

1. 2. 2 實驗組 患者在對照組基礎(chǔ)上給予整體護理， 具體措施如下。①術(shù)前護理。將手術(shù)治療的簡單過程、手術(shù)優(yōu)勢和方法告知患者， 讓患者減少顧慮;護理人員要和患者之間多多交流， 將一些手術(shù)成功的案例告知患者， 提高患者面對治療的信心， 讓患者治療依從性得到提升;對患者提出的問題要耐心解答， 盡量滿足患者提出的合理要求， 對患者實施心理疏導(dǎo)， 減少患者焦慮、恐懼等不良情緒， 保證手術(shù)過程的順利。將良性前列腺增生癥知識手冊分發(fā)給患者， 讓患者對疾病的認(rèn)知度得到提升， 讓其對疾病的治療方法有著一定的了解。讓患者減少油膩、辛辣等刺激性食品的攝入， 多多食用蔬菜、水果以及低鹽低脂的食物。在術(shù)前6 h禁止飲水， 術(shù)前12 h禁止飲食。評估患者耐受力， 指導(dǎo)患者進行深呼吸以及咳嗽訓(xùn)練， 防止發(fā)生肺不張以及肺部感染等情況。②術(shù)中護理。護理人員要對患者生命體征加強監(jiān)測， 讓患者取截石位， 合理控制灌注液的溫度以及高度， 保持清晰的手術(shù)視野， 配合醫(yī)師清洗切除組織的碎塊以及血塊。③術(shù)后護理。患者術(shù)后要及時進行止血和采取抗感染措施， 防止并發(fā)癥的產(chǎn)生[2]。囑咐患者多飲水， 保持皮膚的干燥和潔凈。要幫助患者翻身， 為了預(yù)防血栓的產(chǎn)生， 讓患者進行適當(dāng)?shù)幕顒印?/p>

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量以及護理滿意度。護理滿意度采用調(diào)查問卷的方式進行統(tǒng)計， 調(diào)查內(nèi)容共10項， 評分分為滿意、一般、不滿意。護理滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者手術(shù)時間、住院時間比較 實驗組患者的手術(shù)時間、住院時間分別為（78.5±23.0）min、（8.3±2.5）d， 對照組患者的手術(shù)時間、住院時間分別為（131.0±34.5）min、（13.1±3.7）d;實驗組患者的手術(shù)時間、住院時間均短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者術(shù)中出血量比較 實驗組患者的術(shù)中出血量為（156.1±31.5）ml， 對照組患者的術(shù)中出血量為（274.7±45.1）ml;實驗組患者的術(shù)中出血量少于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者護理滿意度比較 實驗組患者的護理滿意度為92.5%， 對照組患者的護理滿意度為72.5%;實驗組患者的護理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

良性前列腺增生是老年人群中發(fā)病率較高的泌尿系統(tǒng)疾病， 給患者的日常生活帶來了嚴(yán)重的影響， 且會引起患者心理問題[3-6]。在臨床治療中， 通常選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)作為治療的主要手段。由于患者大多屬于老年人群， 其身體機能較差， 身體免疫力低下， 并且可能患有各種基礎(chǔ)性疾病， 在實施手術(shù)時會存在一定的風(fēng)險， 為了進一步降低手術(shù)風(fēng)險， 提高患者的手術(shù)治療效果， 需要采取有效的護理措施[7-9]。本研究結(jié)果顯示， 實驗組患者的手術(shù)時間、住院時間分別為（78.5±23.0）min、（8.3±2.5）d， 對照組患者的手術(shù)時間、住院時間分別為（131.0±34.5）min、（13.1±3.7）d;實驗組患者的手術(shù)時間、住院時間均短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患者的術(shù)中出血量為（156.1±31.5）ml， 對照組患者的術(shù)中出血量為（274.7±45.1）ml;實驗組患者的術(shù)中出血量少于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患者的護理滿意度為92.5%， 對照組患者的護理滿意度為72.5%;實驗組患者的護理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 老年良性前列腺增生患者在實施經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的過程中應(yīng)用整體護理， 不僅能夠提高患者的護理滿意度， 同時能夠降低術(shù)中出血量， 縮短患者手術(shù)時間和住院時間， 具有較高的臨床推廣價值。

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[收稿日期：2019-02-13]