淺談新政策下民營醫(yī)院發(fā)展的對策

楊克俊

[摘 要]醫(yī)療行業(yè)一直是我國民生重點關(guān)注的行業(yè)，不僅關(guān)系到社會的發(fā)展，更關(guān)系到家家戶戶和國家興旺。近年來，隨著多種關(guān)于民辦醫(yī)院政策的出臺，民辦醫(yī)院也在飛速發(fā)展，但發(fā)展中總會遇到這樣或那樣的問題，本文就對新政策下民營醫(yī)院的發(fā)展提出建議，旨在為相關(guān)研究提供借鑒。

[關(guān)鍵詞]民營醫(yī)院;體制改革;監(jiān)督管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2019.20.052

[中圖分類號]R197.3[文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]1673-0194（2019）20-0-02

0 ? ? 引 言

在多年以前，當(dāng)市民們談及民營企業(yè)時，總會覺得營業(yè)不規(guī)范、規(guī)模小、沒有發(fā)展空間，當(dāng)說到民營醫(yī)院時，更是覺得衛(wèi)生條件不達標(biāo)、設(shè)備不齊全、醫(yī)生診斷和治療水平低、護理服務(wù)態(tài)度差及看病治療整體環(huán)節(jié)不安全等問題。但近年來，隨著我國不斷出臺新的有關(guān)民營醫(yī)院的政策，醫(yī)院的條件也在不斷變好，市場也在不斷擴大，民營醫(yī)院慢慢在市場上站穩(wěn)腳跟，但即使有了新的政策以及政府扶持，民營企業(yè)仍需要進一步自我發(fā)展與改進。

1 ? ? 民營醫(yī)院的現(xiàn)狀

民營醫(yī)院作為民營企業(yè)，在起步階段總有著各種困難。例如：醫(yī)院的品牌無法打響、人員流動性大、前期設(shè)施不完善、租房費用大、醫(yī)療成本高和市民存在懷疑心理等。民辦企業(yè)想要讓公司走向正軌，則需要幾年甚至上十幾年的時間，特別是醫(yī)院這種關(guān)乎生命的十分敏感的企業(yè)，更是開頭困難。但隨著政策改變，這些民營醫(yī)院也在向更好的方向發(fā)展，且市場規(guī)模越來越大，市民需要和信任感也更加強烈。據(jù)了解，民營醫(yī)院大體上都是針對專業(yè)性較強的病癥而建立的，例如：婦科、耳鼻喉、眼科、中醫(yī)腎病、康復(fù)治療和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方面設(shè)置專業(yè)科室，但針對專業(yè)性單一的醫(yī)院，就會使醫(yī)院規(guī)模較小，人員需求相對單一，且發(fā)展空間不大，使企業(yè)發(fā)展受到更大的局限性。公立醫(yī)院大多針對老百姓普通病癥進行治療，如果民營醫(yī)院也是如此，那么無疑提高了競爭壓力，所以一部分民營醫(yī)院也想要針對高端醫(yī)療和保健類、康復(fù)類方面服務(wù)開展工作。例如：西安市有一級資質(zhì)以上的上百家民營醫(yī)院中，絕大多數(shù)在經(jīng)營中會遇到競爭壓力大、入不敷出、人才不足、人員流動性大、設(shè)備不完善等問題。而這些問題不解決，無疑讓這些民營醫(yī)院難以生存。此外，有部分醫(yī)療機構(gòu)在推銷宣傳中總會有一些夸大治療效果的廣告，一些市民不小心上當(dāng)以后，就會對民營醫(yī)院的口碑有相當(dāng)大影響，所以即使是政策在不斷改進扶持，醫(yī)院自身需要改進的地方也有很多。

2 ? ? 對于民營醫(yī)院企業(yè)發(fā)展的思考

民營醫(yī)院除了能為市民解決就診困難之外，還是國家醫(yī)療資源的根基，也是國家醫(yī)療的重要組成部分。民營醫(yī)療的存在應(yīng)該讓患者更加方便，不用在有限的公立醫(yī)院中排隊就診或解決住院難的問題。民營醫(yī)院在為患者提供方便的同時，應(yīng)該保障其安全可靠性。民營醫(yī)院應(yīng)該保障以患者為中心的理念，控制合理的價格，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，而不應(yīng)該把民營醫(yī)院當(dāng)作賺取高額利益的地方。在民營醫(yī)院的進一步發(fā)展中，一定要有合理的管理辦法和監(jiān)督部門，提高患者就診的效率，讓民營醫(yī)院不再是市民眼中的“黑心醫(yī)院”。民營醫(yī)院應(yīng)該積極配合各個執(zhí)法部門的檢查，無論是什么類型的民營醫(yī)院，都應(yīng)該享有平等的政策和待遇，既不在政策方面受委屈，也不能在利益方面坑老百姓。此外，無論是什么收費都應(yīng)該公開透明，且應(yīng)該將患者的性命放在第一位，醫(yī)者仁心，醫(yī)生應(yīng)該秉持著救死扶傷的精神工作，不能出現(xiàn)沒有及時繳費就拒絕就診的現(xiàn)象。

3 ? ? 新政策后的發(fā)展建議

3.1 ? 聽黨的話、充分發(fā)揮黨、團、工會組織指導(dǎo)引領(lǐng)作用

民營醫(yī)院應(yīng)該充分發(fā)揮黨、團、工會組織作用，民營醫(yī)院在引進各類人才中，有眾多共產(chǎn)黨員、團員及積極分子，應(yīng)該在上級黨委指導(dǎo)下，適時成立黨小組、黨支部、黨總支等黨的基層組織，成立團組織及工會組織。這些黨、團及工會的基層組織要在醫(yī)院發(fā)展中，得到董事會的支持和認可，使基層黨、團員和工會會員發(fā)揮出積極領(lǐng)導(dǎo)作用、模范帶頭作用，在醫(yī)院發(fā)展管理工作中發(fā)揮民主智慧作用，在醫(yī)院發(fā)展重大決策中發(fā)揮出參政議政重要作用，在反腐敗和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面發(fā)揮出民主監(jiān)督作用。

3.2 ? 為生存，加強民營醫(yī)院自身“自查自糾”工作

在2019年6月下旬，國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布了從2019年7月1號開始實行的《醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法（征求意見稿）》。該《辦法》將以規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為為目的，要求國內(nèi)全類型的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置相應(yīng)部門，重點自查12條醫(yī)院行為，包含所有的民營醫(yī)院在內(nèi)。12條行為分別為醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)、執(zhí)業(yè)及保障管理;醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)及執(zhí)業(yè)管理;藥品和醫(yī)療器械、臨床用血管理;醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用;醫(yī)療質(zhì)量管理;傳染病防治;母嬰保健與計劃生育技術(shù)服務(wù);放射診療、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷;精神衛(wèi)生;中醫(yī)藥服務(wù);醫(yī)療文書管理;法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)和遵守的其他要求。對民營醫(yī)院在今后經(jīng)營中以法執(zhí)業(yè)經(jīng)營提出嚴(yán)格的“生存標(biāo)準(zhǔn)”，該文件的出臺，強化了醫(yī)療機構(gòu)自我檢查規(guī)范性經(jīng)營責(zé)任，使日常管理責(zé)任下移，夯實民營醫(yī)院醫(yī)療管理工作，以提升民營醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量，使民營醫(yī)院經(jīng)營中必須嚴(yán)格按照國家政策制度規(guī)范管理，否則“死路一條”

3.3 ? 為發(fā)展創(chuàng)新經(jīng)營模式

從2009年到現(xiàn)在，一輪又一輪政策在不斷更新發(fā)布，例如《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見的通知》《關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施的通知》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》等政策相繼出臺。在2017年更是召開了會議，國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)人提出“要以人民健康為中心，推動大醫(yī)院資源下沉基層、貼合群眾”的要求，這樣的建議和要求無疑是在鼓勵市民的信心，分級診療不但讓市民相信醫(yī)院，更為市民解決了“看病難、看病貴”的問題。在這樣的政策下，民營醫(yī)院應(yīng)該更加注重費用和服務(wù)方面的問題，建議醫(yī)院能夠?qū)⒃\療價格統(tǒng)一化，盡量避免地區(qū)之間就診價格存在過大的差異，讓患者能夠感受到溫暖，同時更好地響應(yīng)政府政策要求。在政府的大力支持下，民營醫(yī)院應(yīng)該改變企業(yè)的老舊思想和運營模式?，F(xiàn)在是一個服務(wù)競爭的社會，除了專業(yè)的醫(yī)療知識技能之外，服務(wù)也是一個企業(yè)的重中之重，以前患者去就診總是會遇到醫(yī)生坑錢、服務(wù)不熱情、為患者做過度的檢查、處方藥占比高等現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)生和患者之間總是存在糾紛，最后不僅喪失了民心，還會出現(xiàn)患者傷人等悲劇發(fā)生。如今，從手機APP的網(wǎng)上預(yù)約掛號到網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生就診，不僅是社會和科技發(fā)展，也代表著民營醫(yī)院飛速發(fā)展，為民營醫(yī)院創(chuàng)造了更多的機會。同時，很多民營醫(yī)院摒棄掉家族產(chǎn)業(yè)也是民營醫(yī)院發(fā)展的一大步，以前的企業(yè)總是推崇家族式經(jīng)營，導(dǎo)致企業(yè)留不住人才，也很難讓技術(shù)型人才加入?，F(xiàn)在隨著政策改革，民營醫(yī)院應(yīng)該盡快改為股份制制度或由專業(yè)團隊管理，建立較為完善的管理系統(tǒng)，讓更多有實力、有能力的人才得到應(yīng)有的報酬，讓醫(yī)院的醫(yī)療?？谱兊酶佑刑厣?，同時也讓患者得到更佳的治療。

3.4 ? 持續(xù)發(fā)展，加強醫(yī)院專業(yè)人才培養(yǎng)

民營企業(yè)大多數(shù)都是有針對性地在各個專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展，術(shù)業(yè)有專攻，醫(yī)院就診的醫(yī)生需要有足夠的專業(yè)知識。首先，每一家民營醫(yī)院都應(yīng)該制訂自己的人才培養(yǎng)計劃，無論是出國學(xué)習(xí)、定期培訓(xùn)，還是招聘的高門檻，都應(yīng)該有一個詳細的計劃，這樣不僅能夠甩掉陳舊的看病理念，同時可以接觸到更多的病情案例，能夠在病人就診時提出更加專業(yè)的治療方案，避免耽誤患者最佳的治療時間。其次，在培養(yǎng)了人才以后，民營醫(yī)院也需要打造出各?？频念I(lǐng)頭人物，這里并不是說需要用廣告噱頭去打造，而是真正靠實力說話，這樣不僅能提升患者的信任程度，還可以更加快速地建立醫(yī)院品牌，幫助后來的青年人才積累更多的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗。定期出國學(xué)習(xí)也能讓醫(yī)生更加扎實自己的專業(yè)技能，同時讓中西方醫(yī)療相結(jié)合，了解中西醫(yī)療存在的差異，無論是在病情，還是用藥上都更加準(zhǔn)確，能夠做到藥到病除。此外，醫(yī)院自己培養(yǎng)出的人才也更加了解醫(yī)院的需求，在對病人針對治療時能夠合理應(yīng)用醫(yī)院的資源，真正做到為病人著想，為病人分憂。同時，醫(yī)院還應(yīng)該不斷創(chuàng)新，如果只是一味接受模仿，那么很難做出自己的特色。醫(yī)院應(yīng)該在經(jīng)營中不斷學(xué)習(xí)和開發(fā)新的治療方案，讓自己的民營醫(yī)院擁有獨一無二的診療計劃和強大的醫(yī)師團隊。然而要做到創(chuàng)新，就需要企業(yè)不斷實驗，這也是民營企業(yè)相對于公立醫(yī)院來說較為欠缺的部分。

3.5 ? 求和諧，改變環(huán)境設(shè)施和服務(wù)方式

民營醫(yī)院除了品牌不好打響之外，讓市民最擔(dān)憂的還是醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療設(shè)施。有一部分民營企業(yè)并沒有相對完善的醫(yī)療設(shè)施，使很多患者在就診后對醫(yī)院失去信心。醫(yī)院除了要注重完善的醫(yī)療設(shè)施外，最重要的還是政府的幫助和扶持。或許前幾年在國家還沒有開始重視民營醫(yī)院時，醫(yī)院設(shè)施比較陳舊老套，但現(xiàn)在有了政府的大力扶持，就應(yīng)該重點關(guān)注這方面的問題，不要因為設(shè)施問題讓患者心存顧慮。同時，以前那些臟亂差的小作坊也應(yīng)該改善衛(wèi)生條件，加強消毒處理程序，這不僅是為了患者的安全著想，更有利于自身企業(yè)發(fā)展，可以從本質(zhì)上改變患者對民營醫(yī)院的看法。除了改變環(huán)境設(shè)施，還要改變服務(wù)，服務(wù)不僅是患者來就診時醫(yī)護人員要熱情周到，還要保證醫(yī)德醫(yī)術(shù)比較高。民營醫(yī)院應(yīng)該加強人員管理，讓整個醫(yī)院的員工提高素質(zhì)，同時也讓醫(yī)生更加注重自己的醫(yī)德，不欺騙患者，不對患者進行過度治療，不胡亂收取就診費用，不夸大患者的病情等。這樣做不僅能提升民營醫(yī)院的口碑，還可以有效降低醫(yī)患糾紛，讓醫(yī)生和患者形成一種更加親密的狀態(tài)。

3.6 ? 吸引患者，注重周邊社區(qū)宣傳

民營醫(yī)院的開辦宣傳方面比較艱難，因為市面上或多或少都存在了一些虛假廣告，在這個信息量巨大的網(wǎng)絡(luò)社會下，每個人的防備心理也在日益增加，那么，民營醫(yī)院就更應(yīng)該注意線下宣傳。例如：周末在社區(qū)舉行免費量血壓活動;每周定期為居民測量血糖，并記錄糖尿病患者，在為患者二次測量時熱心詢問近段時間的情況;經(jīng)常在社區(qū)舉辦醫(yī)學(xué)知識講座，讓老百姓知道自己在家如何預(yù)防疾病，當(dāng)疾病來臨時如何正確處理等。還可以現(xiàn)場教學(xué)一些急救知識，無論是針對老年人還是年輕人，都能夠做到醫(yī)民一家親。

4 ? ? 結(jié) 語

民營醫(yī)院是社會發(fā)展和便民生活不可或缺的一部分，是分級診療的重要環(huán)節(jié)，也是為公立醫(yī)院減輕負擔(dān)、減壓力的醫(yī)聯(lián)體的重要組成部分。雖然現(xiàn)在有了新政策的大力扶持，但民營醫(yī)院更應(yīng)該注重自我改變，同時，醫(yī)生也要提高醫(yī)德素質(zhì)和專業(yè)水平，讓民營醫(yī)院在市民心中重新建立信心，為民營醫(yī)院的長遠發(fā)展重塑形象。

主要參考文獻

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