孕畜胎水過(guò)多性疾病的診療

李 瑞

(新疆察布查爾縣愛(ài)新舍里鎮(zhèn)獸醫(yī)站835300)

獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)上可見(jiàn)孕畜三種胎水過(guò)多情況，即胎盤水腫、胎囊積水和胎兒積水。這三類胎水過(guò)多可單獨(dú)或同時(shí)發(fā)生［1］。根據(jù)具體情況，采用藥物治療或手術(shù)治療。牛胎水正常量約9.5 L，當(dāng)發(fā)生胎水過(guò)多時(shí)，胎水總量可高達(dá)100 ～200 L，胎水變稀薄［2］。

1 胎盤水腫

胎盤水腫常伴隨胎盤炎，例如，牛流產(chǎn)性布魯氏菌感染。胎盤水腫不會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)，但常伴隨流產(chǎn)和死產(chǎn)。

2 胎囊積水

羊膜囊和尿膜囊都能含有過(guò)量胎水，依胎水過(guò)多的胎囊，可分別稱為羊水過(guò)多或尿水過(guò)多，以尿水過(guò)多更常見(jiàn)，經(jīng)常與胎兒特殊異常相關(guān)。胎囊積水通常只是見(jiàn)于牛。在馬也有病例報(bào)道，10 ～20歲的經(jīng)產(chǎn)母馬在妊娠7 ～9 個(gè)月發(fā)生胎囊積水。綿羊也有發(fā)生本病的報(bào)道，雙胎或三胎時(shí)發(fā)生羊水過(guò)多(約18.5 L)。犬胎囊積水也有報(bào)道，一胎中所有胎兒均被涉及。

牛的大部分胎囊積水病例見(jiàn)于妊娠的最后3 個(gè)月。胎囊積水的病因尚不清楚。研究發(fā)現(xiàn)，胎囊積水病牛子葉的數(shù)量非常少，未孕角通常不形成胎盤，孕角則出現(xiàn)代償性附屬子宮肉阜。組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)非感染性變性和壞死，胎兒個(gè)體較小。通常牛妊娠6 ～7月時(shí)尿水產(chǎn)生明顯加速，如果出現(xiàn)胎盤機(jī)能紊亂，尿水增加會(huì)變得無(wú)法控制而引起尿水大量積聚，這常常與雙胎有關(guān)。

所有尿水過(guò)多是逐漸形成的，但臨床表現(xiàn)開(kāi)始的時(shí)間(妊娠最后3 個(gè)月之內(nèi))和發(fā)展速率會(huì)有很大不同，尿水過(guò)多的基本癥狀是腹部膨脹。尿水過(guò)多發(fā)生得越遲，妊娠牛越有可能存活到妊娠結(jié)束;如果妊娠6 ～7月時(shí)腹部就明顯膨脹，遠(yuǎn)在妊娠結(jié)束之前牛就會(huì)病得非常嚴(yán)重。尿水體積有很大變化，最多可達(dá)273 L。如此大量的尿水將給牛施加很大的張力，嚴(yán)重阻礙呼吸和降低食欲。隨著體況慢慢變差，最后倒伏和死亡，偶爾會(huì)因流產(chǎn)而緩解。病情不嚴(yán)重的牛到妊娠結(jié)束時(shí)體質(zhì)會(huì)變得很差，宮縮乏力通常伴隨著子宮頸開(kāi)張不全，在分娩時(shí)通常需要助產(chǎn)。

診斷牛尿水過(guò)多是基于妊娠后期腹部明顯膨脹及一些相關(guān)癥狀，直腸觸診可發(fā)現(xiàn)子宮明顯膨脹，腹部觸診和直腸觸診均不能觸及胎兒時(shí)，就可確診。

治療尿水過(guò)多需要實(shí)際可行的途徑和準(zhǔn)確的判斷。已經(jīng)臥地不起的牛應(yīng)該屠宰，對(duì)臨近分娩的應(yīng)進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。在剖宮產(chǎn)手術(shù)中，要讓尿水慢慢流出，以防止腹壓驟降造成低血容量性休克。因?yàn)榕Ｄ蛩^(guò)多常見(jiàn)于雙胎妊娠，因此應(yīng)檢查膨脹的子宮中是否有第二個(gè)胎兒。

牛尿水過(guò)多行剖宮產(chǎn)手術(shù)后經(jīng)常發(fā)生胎衣不下，子宮復(fù)舊緩慢而經(jīng)常發(fā)生子宮炎，這些均會(huì)引起恢復(fù)期延長(zhǎng)和下次受孕推遲。

研究發(fā)現(xiàn)，合成的糖皮質(zhì)激素(地塞米松或氟米松)和催產(chǎn)素合用，可改進(jìn)尿水過(guò)多的治療。在注射20 mg 地塞米松或者5 ～10 mg 氟米松約4 ～5 d后，子宮頸松弛，靜脈滴注催產(chǎn)素30 min，在治療的20 頭牛中有17 頭恢復(fù)。對(duì)于馬尿水過(guò)多，筆者還發(fā)現(xiàn)患病母馬自然流產(chǎn)，但由于宮縮乏力沒(méi)能排出胎兒。獸醫(yī)人員通過(guò)撕破尿囊絨毛膜放出尿水(可達(dá)100 L)，然后靜脈滴注催產(chǎn)素，當(dāng)子宮頸完全松弛后用手掏出胎兒。胎盤明顯水腫，繼續(xù)注射催產(chǎn)素可防止發(fā)生胎衣不下。

3 胎兒積水

胎兒積水分為幾種，在產(chǎn)科上重要的是胎頭積水、腹腔積水和全身水腫。水腫的類型和產(chǎn)科危害程度取決于胎兒的位置和胎水的總量，難產(chǎn)則是由于胎兒直徑的增加所致。

胎頭積水:胎頭積水指腦室系統(tǒng)或者腦與硬腦(脊)膜之間蓄積液體造成顱骨腫脹，可發(fā)生于所有動(dòng)物，常見(jiàn)于豬、犬和牛。

胎頭積水嚴(yán)重時(shí)胎兒的顱骨明顯變薄，這便于用套管針?lè)懦鲲B內(nèi)積水和擠壓顱骨進(jìn)行陰道分娩。如果不能進(jìn)行這種處理，就要用線鋸或者鏈鋸鋸開(kāi)胎兒的顱骨。如果胎頭去除后仍然很難將胎兒排出，可進(jìn)行剖宮產(chǎn)，但產(chǎn)出存活的胎頭積水的犢牛沒(méi)任何價(jià)值。然而，在豬和犬的嚴(yán)重胎頭積水病例，在倒生的牛胎頭積水病例，伴隨關(guān)節(jié)僵硬的牛胎頭積水病例，可能必須要施行剖宮產(chǎn)手術(shù)才能救治由其引起的難產(chǎn)。

腹腔積水:腹腔積水通常伴隨胎兒的感染性疾病和發(fā)育缺陷，如軟骨發(fā)育不全。偶爾會(huì)發(fā)生這種缺陷。流產(chǎn)的胎兒通常水腫。當(dāng)妊娠期滿時(shí)，胎兒腹腔積水可能會(huì)引起難產(chǎn)，需用胎兒刀劃破胎兒腹部以解除難產(chǎn)。

全身水腫:全身水腫患病胎兒通常能存活到妊娠期滿，但由于皮下組織積液過(guò)多(特別是頭和后肢)引起胎兒體積增加過(guò)大，造成分娩時(shí)胎兒產(chǎn)出期沒(méi)有進(jìn)展，這才引起人們的關(guān)注。頭部皮下組織積液過(guò)多的病例，嚴(yán)重的腫脹會(huì)掩蓋頭部的正常特征，頭部的外貌變得很奇特。有趣的是，全身水腫患病胎兒倒生的比例非常高，這些病例的后肢體積巨大、腫脹顯著，并且胸腔腹腔液體過(guò)多，并伴隨著臍帶增粗、腹股溝環(huán)擴(kuò)大和鞘膜積液，還可見(jiàn)到胎膜水腫，偶爾有一定程度的尿水過(guò)多。

［1］李洪濱.孕畜胎水過(guò)多的診治措施［J］.養(yǎng)殖技術(shù)顧問(wèn)，2013(5):120.

［2］暴景權(quán)，呂力，張文軍.奶牛胎水過(guò)多的防治［J］.黑龍江動(dòng)物繁殖，2013(6):30.