個體針對性護理用于腰間盤突出患者的效果及護理措施評價

古莉君 黎 妍

( 1 江西省尋烏縣中醫(yī)院外科 ， 江西 尋烏 342200 ； 2 江西省尋烏縣人民醫(yī)院外三科 )

腰間盤突出疾病在臨床上多發(fā)，是一類骨科疾病，并且在近年來疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升發(fā)展趨勢。腰間盤突出疾病的產(chǎn)生，受退行性病變影響較大，與平時患者骨骼受涼及勞損過度影響較大，患者的臨床癥狀表現(xiàn)出坐骨神經(jīng)痛、背痛、腰痛等癥狀，在患有該種疾病后，會引發(fā)患者身體出現(xiàn)較大的疼痛感，并且還會對患者日常的生活造成較大的影響，給身體及生理上均造成了較大的壓力。為了使腰間盤突出患者的臨床癥狀能夠得到有效的改善，做好有效的護理尤為重要，應(yīng)在腰間盤突出患者中應(yīng)用個體針對性護理方法，以便能夠在根本上改善患者的不舒適感，促進患者生活質(zhì)量的提升。現(xiàn)報告如下。

臨床資料

1 一般資料：2016年12月-2018年12月對62例腰間盤突出患者，隨機分組形式，分成對照和觀察2組。對照組有31例，男14例，女17例，年齡34-67歲，平均年齡(48.2±4.2)歲；病程1-12年，平均(3.4±3.5)年)；突出物3-8mm，平均(4.2±1.5)mm。觀察組有31例，男15例，女16例，年齡35-68歲，平均年齡(47.2±4.3)歲；病程2-11年，平均(3.6±3.7)年；突出物3-7mm，平均(4.3±1.4)mm。

2 方法：將一般護理法應(yīng)用到對照組中，將個體針對性護理應(yīng)用到觀察組中，護理方法為：(1)心理護理。建立病患檔案卡，以便能夠直觀了解患者的病情，并對患者疾病情況做好詳細的記錄，并進行存檔。另外，還需要對患者的心理狀態(tài)變化情況進行分析和評估，對于患者出現(xiàn)的不同心理狀態(tài)，對患者進行心理上的疏通[1]。護理人員在與患者進行溝通和交流時，應(yīng)注意觀察患者的心理變化情況，語氣應(yīng)做到溫和和輕柔，在與患者進行溝通時，需要對患者不良情緒產(chǎn)生的原因進行分析，以便能夠有效了解患者的內(nèi)心真實變化情況，鼓勵、安慰患者，以實現(xiàn)對良好護患關(guān)系的構(gòu)建，使護理工作能夠得到有效的開展，對護理工作的開展起到推波助瀾的作用[2]。(2)宣講健康知識。直觀了解患者對腰間盤突出相關(guān)知識的了解，與患者進行溝通了解患者的不同文化程度，并有針對性的進行健康知識講解，講解的健康知識內(nèi)容包括疾病的發(fā)病原因、手術(shù)方法、手術(shù)類型、手術(shù)注意事項等，并將術(shù)后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥告訴給患者，并對患者進行安慰，告知患者不要過于擔心，講解各種并發(fā)癥的產(chǎn)生原因及護理方法，使患者的治療依從性大大提升[2]。(3)日常護理。在手術(shù)結(jié)束后，護理人員應(yīng)叮囑患者，要求患者的平躺時間應(yīng)保持6個小時。對患者所做的屈髖膝、側(cè)臥進行指導(dǎo)，以防止腰間盤再次出現(xiàn)過度的損傷。在對腰間盤突出患者進行手術(shù)之后，患者的身體會出現(xiàn)明顯的疼痛感，將加強護理作為一項重要工作內(nèi)容，緩解疼痛的方法包括指導(dǎo)深呼吸及轉(zhuǎn)移法等措施，對于一些出現(xiàn)疼痛難忍的患者，需要將止痛藥給患者。在手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)根據(jù)患者的病情發(fā)展情況，合理安排患者飲食，制定出合理的飲食方案，但是在食物的選擇上應(yīng)選擇一些易吸收、易消化和清淡的食物，為了防止患者出現(xiàn)營養(yǎng)失衡情況，應(yīng)給與患者一些高纖維化、高蛋白及高營養(yǎng)的食物[3]。(4)康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練需要在術(shù)后期間進行，為了提升康復(fù)訓(xùn)練效果，應(yīng)根據(jù)患者身體的實際情況，合理制定康復(fù)訓(xùn)練計劃?？祻?fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括腰背肌功能、直腿抬高等訓(xùn)練內(nèi)容，每天的訓(xùn)練次數(shù)為4-5次，每次訓(xùn)練的時間為10-15分鐘。在訓(xùn)練期間，還需要配合針灸，為了保證患者能夠快速的恢復(fù)健康，護理人員應(yīng)每天都幫助患者進行按摩，按摩的次數(shù)控制在1-2次[4]。(5)并發(fā)癥護理。密切觀察患者的引流液及傷口切口處的情況，并對患者切口的康復(fù)處進行密切的觀察，使引流更為通暢，提升引流及切口處恢復(fù)效果。為了保證切口處能夠快速康復(fù)，需要對切口處的敷料進行及時更換，并堅持無菌操作原則，做好下肢靜脈血栓的預(yù)防工作，并保證患者膝關(guān)節(jié)活動的科學(xué)性，對患者的下肢部位進行按摩，確保能夠快速恢復(fù)肌肉組織的功能[5]。

3 觀察指標：觀察住院時間、住院費用、護理評分及治療有效率指標。

4 統(tǒng)計學(xué)處理：使用SPSS20.0軟件對得到的數(shù)據(jù)結(jié)果進行統(tǒng)計分析。

5 結(jié)果

5.1 2組住院指標比較：各項住院指標觀察組均優(yōu)于對照組，有差異(P<0.05)。見表1。

表1 2組住院指標比較

注：相比于對照組，*P<0.05。

5.2 2組治療有效率比較：治療有效率觀察組優(yōu)于對照組，有差異(P<0.05)。見表2。

表2 2組治療有效率比較(n，%，n=31)

注：相比于對照組，*P<0.05。

討 論

腰間盤突出在中老年人中較為多發(fā)，在臨床上較為常見，屬于一類高發(fā)性疾病，在患病后，患病部位主要是腰部位置，會出現(xiàn)間斷性反復(fù)疼痛感?，F(xiàn)階段最有效的治療方法是手術(shù)，當手術(shù)結(jié)束后，患者的癥狀會得到明顯改善，但是患者也需要承受手術(shù)所帶來的壓力，受負面情緒及手術(shù)創(chuàng)傷影響較大，進而影響腰間盤手術(shù)治療效果。因此，為了保證患者在術(shù)后能夠快速恢復(fù)健康，需給予患者有效的護理，主要采用個體針對性護理法，該種護理方法是現(xiàn)階段腰間盤突出疾病臨床中所積極尋求的一種護理方法，該種護理方法在應(yīng)用期間，堅持以人為本原則，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，采用該種護理方法，并直觀了解患者病情的實際情況，以提出合理化的護理方案，使護理工作更具有整體性、針對性及個性化，使服務(wù)質(zhì)量更高，護理措施更加完善[6]。對患者病情進行直觀的了解，給予患者心理護理，將患者在術(shù)后所出現(xiàn)的不良情緒進行改善，并告知患者更多與疾病相關(guān)的知識，使患者的負面心理情緒得到了明顯的緩解，護理人員需要對患者疾病治療期間進行引導(dǎo)，并全方位認識疾病治療情況，護理人員為患者提供全方位的健康指導(dǎo)，使患者能夠有效配合護理人員和醫(yī)護人員進行疾病治療。宣講健康知識，使患者在參與腰背肌鍛煉及直抬腿訓(xùn)練中，訓(xùn)練方法更為科學(xué)，在訓(xùn)練之后，輔以使用按摩及推拿等中醫(yī)治療法，更有助于加速患者的康復(fù)。日常護理及康復(fù)訓(xùn)練等，使患者能夠養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，以便能夠為患者的康復(fù)訓(xùn)練提供幫助，使患者在護理下能夠盡快得到康復(fù)，以防止患者在術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥，優(yōu)化患者的身體功能，使護理工作更有針對性。為了能夠提升腰間盤突出患者的疾病治療效果，應(yīng)加大靜脈血栓并發(fā)癥預(yù)防工作[7]。

在研究中，給予腰間盤突出患者個體針對性護理方法，患者在醫(yī)院中的住院時間縮短，住院費用也大大減少，但是護理質(zhì)量評分卻很高，護理指標得到了大大的優(yōu)化。治療有效率情況，觀察組與對照組的治療有效率分別為96.77%和70.97%，可見在腰間盤突出疾病治療中，個體針對性護理的價值大大提升，所展現(xiàn)出來的臨床癥狀更為顯著，使疾病治療效果明顯提高。

綜上所述，在腰間盤突出患者護理中應(yīng)用個體針對性護理措施，改善了患者的疾病，促使疾病治療指標明顯優(yōu)化，護理效果更好。